1. Стафилококк

2. Клебсиелла

3. * бета-гемолитический стрептококк группы А

4. синегнойная палочка

5. Пневмококк

1. Вопрос

В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?

Ответы:

1. * 10-12 дней

2. 3-4 дня

3. неделя

4. месяц

5. 2 месяца

1. Вопрос

Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита?

Ответы:

1. * сывороточный

2. * вакцинный

3. * яд насекомых

4. * лекарственные вещества

5. * пищевые продукты

1. Вопрос

Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?

Ответы:

1. до 2 лет

2. * с 2-летнего возраста и до 40 лет

3. климактерический период

4. период менопаузы

5. пубертатный период

1. Вопрос

Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены двумя причинами

Ответы:

1. * гиперволемия

2. * задержка натрия и воды

3. гиперренинемия

4. повышение концентрации простагландинов

5. спазм сосудов

1. Вопрос

Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита?

Ответы:

1. * отеки

2. одышка

3. * гипертония

4. * гематурия

5. сердцебиение

1. Вопрос

Клиническими проявлениями facies nefritica являются

Ответы:

1. * отеки лица

2. акроцианоз

3. геморрагическая сыпь на лице

4. * бледность кожи

5. набухание шейных вен

1. Вопрос

Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите

Ответы:

1. * расширение полостей сердца

2. * акцент I тона над аортой

3. низкое диастолическое давление

4. низкое пульсовое давление

5. шум Грехема-Стилла

1. Вопрос

Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается

Ответы:

1. * задержке натрия и воды

2. * увеличению ОЦК и ударного объема сердца

3. сужению почечных артерий (вазо-ренальный механизм)

4. гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов

5. увеличению уровня кортизола в крови

1. Вопрос

Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны

Ответы:

1. с наличием конкрементов в мочевыводящей системе

2. * с набуханием почек

3. с апостематозными изменениями паренхимы почек

4. * с нарушениями уродинамики

5. с ишемическим инфарктом почек

1. Вопрос

Какие два признака являются характерными для острого гломерулонефрита?

Ответы:

1. изостенурия

2. * увеличение плотности мочи

3. * щелочная реакция мочи

4. увеличение нейтрофилов в моче

5. увеличение лимфоцитов в моче

1. Вопрос

Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гломерулонефрите?

Ответы:

1. * высокие титры антител к антигенам стрептококка

2. повышение титра почечных аутоантител

3. наличие антинуклеарных антител

4. * низкий уровень комплемента

5. высокий уровень комплемента

1. Вопрос

Назовите осложнения острого гломерулонефрита

Ответы:

1. * олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН

2. массивное почечное кровотечение

3. * эклампсия

4. тромбэмболический синдром

5. * острая левожелудочковая недостаточность

1. Вопрос

Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите

Ответы:

1. отеки

2. * наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии

3. артериальная гипертония

4. макрогематурия

1. Вопрос

Какие цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите?

Ответы:

1. прoфилактика коронарного тромбоза

2. профилактика тромбоэмболического синдрома

3. * воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции

4. профилактика тромбоза почечной артерии

5. * увеличение перфузии ишемизированных клубочков

1. Вопрос

Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите?

Ответы:

1. * ограничение хлорида натрия 1,5 г?сутки

2. увеличение потребления хлорида натрия

3. увеличение количества потребляемой жидкости

4. повышение потребления К+-содержащих продуктов

1. Вопрос

Диагностическими критериями "нефротического синдрома" являются

Ответы:

1. * протеинурия более 3,5 г?сутки

2. * гипоальбуминемия

3. гипергаммаглобулинемия

4. * гиперхолестеринемия

5. гипер-(2-глобулинемия

1. Вопрос

К нефротическому синдрому приводят

Ответы:

1. * хронический гломерулонефрит

2. * амилоидоз

3. туберкулез легких

4. * тромбоз почечных вен

1. Вопрос

Нефротический синдром может возникнуть при заболеваниях

Ответы:

1. * сахарный диабет

2. * миеломная болезнь

3. * амилоидоз

4. * гемморагический васкулит

5. * опухоли внелегочной локализации

1. Вопрос

Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом?

Ответы:

1. * системная красная волчанка

2. * ревматоидный артрит

3. дерматомиозит

4. * узелковый периартериит

5. * склеродермия

1. Вопрос

Главным признаком нефротического синдрома является

Ответы:

1. лейкоцитурия

2. * протеинурия

3. гематурия

4. циллиндрурия

5. бактериурия

1. Вопрос

Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме?

Ответы:

1. * потеря белков с мочой

2. усиленный синтез бета-глобулинов

3. * перемещение белков из плазмы во внеклеточную жидкость

4. * потеря белка через отечную слизистую оболочку кишечника

5. усиленный катаболизм глобулинов

1. Вопрос

К патогенетическим средствам лечения относятся

Ответы:

1. диуретики

2. * глюкокортикоиды

3. белковые препараты

4. * цитостатики

5. * антикоагулянты

1. Вопрос

Стероидная терапия противопоказана при

Ответы:

1. лоханочном нефротическом синдроме

2. * амилоидозе

3. лекарственном нефротическом синдроме

4. * диабетическом нефротическом синдроме

5. гломерулонефрите

1. Вопрос

Цитостатики для лечения нефротического синдрома показаны при

Ответы:

1. * мембранозном нефрите

2. * узелковом периартериите

3. нагноительных заболеваниях

4. * нефритах при системных заболеваниях

5. обострении латентной инфекции

1. Вопрос

Назовите заболевания, наиболее часто сопровождающиеся развитием амилоидоза

Ответы:

1. лимфогранулематоз

2. туберкулез

3. неспецифический язвенный колит

4. * ревматоидный артрит

5. * хронические нагноительные процессы

1. Вопрос

Какие органы наиболее часто поражаются при амилоидозе?

Ответы:

1. * почки

2. сердце

3. кишечник

4. * селезенка

5. * печень

1. Вопрос

Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?

Ответы:

1. * протеинурия

2. гематурия

3. лейкоцитурия

4. циллиндрурия

5. изостенурия

1. Вопрос

Какие изменения со стороны белкового состава крови наблюдаются при амилоидозе?

Ответы:

1. * липопротеидемия

2. гипергаммаглобулинемия

3. * гипоальбуминемия

1. Вопрос

Биопсия каких двух органов при амилоидозе является наиболее информативной на ранних стадиях?

Ответы:

1. десны

2. * слизистой прямой кишки

3. печени

4. * почек

5. кожи

1. Вопрос

Лечение больных амилоидозом препаратами аминохинолинового ряда показано

Ответы:

1. * на ранних стадиях

2. на поздних стадиях

3. независимо от стадии заболевания

1. Вопрос

Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита

Ответы:

1. * активация гуморальных иммунных процессов

2. * продукция медиаторов воспаления

3. * коагуляционный механизм

4. * гемодинамический механизм

5. * метаболические нарушения

1. Вопрос

Источником продукции воспалительных цитокинов при гломерулонефрите являются

Ответы:

1. * клетки мезангия

2. * мононуклеарные лейкоциты

3. * тромбоциты

4. полинуклеарные лейкоциты

1. Вопрос

Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при гломерулонефрите?

Ответы:

1. * протеинурия

2. эритроцитурия

3. * трансферринурия

4. * ухудшение кровоснабжения канальцев

1. Вопрос

Среди гемодинамических факторов прогрессирования гломерулонефрита выделяют

Ответы:

1. * внутриклубочковую гипертензию

2. * системную гипертензию

3. нарушения проницаемости сосудистой стенки

4. иммуннокомплексное повреждение БГМ

1. Вопрос

Метаболические нарушения

Ответы:

1. чаще всего наблюдаются при гематурическом ХГН

2. * связывают прежде всего с изменением содержания липидов крови

3. * наиболее характерны для нефротического ХГН

4. * приводят к отложению в почках ЛПНП

5. * могут быть связаны с отложением Са2+ в канальцах

1. Вопрос

Максимально активный нефрит при ХГН диагностируют при наличии

Ответы:

1. массивной протеинурии >3,5 г?сутки

2. * длительно персистирующего острого нефритического синдрома

3. массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией

4. стойкой высокой артериальной гипертензии

1. Вопрос

Неактивный нефротический тип ХГН характеризуется

Ответы:

1. отсутствием эритроцитурии

2. * гематурией разной выраженности

3. * умеренной протеинурией

4. стойкой высокой артериальной гипертензией

5. * непостоянной доброкачественной артериальной гипертензией

1. Вопрос

Наиболее прогностически благоприятными являются типы ХГН

Ответы:

1. * нефротический

2. нефротически-гипертонический

3. максимально активный нефритический

4. активный нефритический

5. * неактивный нефритический

1. Вопрос

Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы ХГН

Ответы:

1. * мембранозная нефропатия

2. фокальный сегментарный гломерулонефрит

3. мезангиокапиллярный гломерулонефрит

4. * мезангиопролиферативный гломерулонефрит

5. * минимальные изменения клубочков

1. Вопрос

Для лечения ХГН в настоящее время используется

Ответы:

1. * глюкокортикоиды

2. * гепарин

3. * курантил

4. индометацин

5. * цитостатики

1. Вопрос

Длительность лечения при ХГН составляет

Ответы:

1. несколько недель

2. 2-3 месяца

3. 6 месяцев

4. * 6 месяцев-2 года

1. Вопрос

При лечении хронического гломерулонефрита

Ответы:

1. * из всех стероидных форм предпочтительнее метилпреднизолон

2. цитостатики применяются в любом случае

3. * цитостатики часто ухудшают функцию почек

4. * экстракорпоральные методы очищения имеют вспомогательное значение

1. Вопрос

B каком проценте случаев ХГН развивается как исход острого острого гломерулонефрита?

Ответы:

1. в 80-90%

2. в 50%

3. в 25%

4. в 100%

5. * в 10-20%

1. Вопрос

При каких заболеваниях развивается гломерулонефрит?

Ответы:

1. * системной красной волчанке

2. миеломной болезни

3. * ревматоидном артрите

4. * подостром бактериальном эндокардите

5. периодической болезни

1. Вопрос

Каким типом иммунологических реакций чаще в 75-80% обусловлено повреждение клубочков при ХГН?

Ответы:

1. выработкой антител к базальной мембране клубочков

2. * появлением в клубочках иммунных комплексов

3. появлением антител к тубулярной базальной мембране

1. Вопрос

При каком морфологическом типе ХГН не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?

Ответы:

1. мезангиопролиферативном

2. мезангиокапиллярном

3. мембранозном

4. * минимальных изменениях клубочков

5. фибропластическом

1. Вопрос

Какой из клинических вариантов ХГН является самым частым?

Ответы:

1. гематурический

2. * латентный

3. нефротический

4. гипертонический

5. смешанный

1. Вопрос

Какие признаки характерны для мочевого синдрома при ХГН?

Ответы:

1. низкая протеинурия

2. лейкоцитурия

3. * гематурия

4. * цилиндрурия

5. наличие в моче клеток Штернгеймера-Мальбина

1. Вопрос

Какая протеинурия характерна для ХГН?

Ответы:

1. * гломерулярная

2. тубулярная

3. протеинурия "переполнения"

4. протеинурия напряжения

1. Вопрос

Какие признаки характерны для гипертонического варианта ХГН?

Ответы:

1. выраженный мочевой синдром

2. * гипертонический синдром

3. отечный синдром

4. * течение медленное, но неуклонно прогрессирующее с исходом в ХПН

1. Вопрос

Какие признаки характерны для нефротического варианта ХГН?

Ответы:

1. гиперпротеинемия

2. * суточная протеинурия более 3 г?л

3. * отеки

4. гиполипидемия

5. макрогематурия

1. Вопрос

Какой вариант ХГН может не сопровождаться обязательным развитием ХПН?

Ответы:

1. латентный

2. * гематурический

3. гипертонический

4. нефротический

5. смешанный

1. Вопрос

Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при ХГН?

Ответы:

1. проба по Нечипоренко

2. проба Зимницкого

3. * проба Реберга-Тареева

4. проба Аддиса-Каковского

5. проба Амбюрже

1. Вопрос

Какие признаки являются типичными для нефритического синдрома?

Ответы:

1. * бурное начало или нарастание отеков, протеинурии, гематурии

2. гипотония

3. полиурия

4. * олигурия

5. лихорадка

1. Вопрос

Какой вариант ХГН часто проявляется рецидивирующим остронефритическим синдромом?

Ответы:

1. мезангиопролиферативный

2. * мезангиокапиллярный

3. мембранозный

4. минимальные изменения клубочков

5. фибропластический

1. Вопрос

Какие осложнения характерны для нефротической формы ХГН?

Ответы:

1. пионефроз

2. некроз почечных сосочков

3. * гиповолемический шок

4. * острый тромбоз почечных вен

5. острая сердечная недостаточность

1. Вопрос

Какие признаки позволяют отличить ХГН от острого пиелонефрита?

Ответы:

1. наличие дизурических явлений

2. * выраженная гипертрофия левого желудочка

3. * уменьшение размеров почек

4. выраженная лейкоцитурия

5. снижение артериального давления

1. Вопрос

Какие признаки позволяют отличить ХГН от хронического пиелонефрита?

Ответы:

1. лихородка с ознобом

2. асимметрия поражения почек

3. * отсутствие асимметрии поражения почек

4. * высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией

5. высокая лейкоцитурия, бактериурия

1. Вопрос

Какие характерные признаки ХГН позволяют отличить его от гипертонической болезни?

Ответы:

1. опережающее мочевой синдром повышение АД

2. * мочевой синдром, предшествующий повышению АД

3. частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт)

4. * редкие гипертонические кризы

5. выраженные изменения глазного дна

1. Вопрос

Какие признаки помогают отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отеков (застойные почки)?

Ответы:

1. * отсутствие заболеваний сердца

2. локализация отеков на нижних конечностях

3. увеличение печени

4. * суточная протеинурия более 3 г

1. Вопрос

Какие признаки позволяют отличить рак почки от гематурического ХГН?

Ответы:

1. * тотальная безболевая гематурия в сочетании с лихорадкой

2. * увеличение СОЭ и эритроцитоз

3. гипотония

4. селективная протеинурия

5. низкий удельный вес мочи

1. Вопрос

Какие препараты входят в состав 4-компонентной схемы, применяемой при лечении больных ХГН?

Ответы:

1. * гепарин

2. * курантил

3. * кортикостероиды

4. индометацин

5. * цитостатики

1. Вопрос

Назовите показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите

Ответы:

1. * высокая активность почечного процесса

2. * нефротический синдром без гипертонии и гематурии

3. изолированная протеинурия

4. изолированная гематурия

5. гипертонический синдром

1. Вопрос

При каком морфологическом варианте ХГН наиболее показаны кортикостероиды?

Ответы:

1. фибропластическом

2. мезангиокапиллярном

3. фокальном сегментарном гломерулосклерозе

4. мембранозном

5. * минимальных изменениях клубочков

1. Вопрос

Назовите показания к назначению цитостатиков при ХГН

Ответы:

1. * нефротический синдром при хроническом гломерулонефрите - стероидрезистентные формы

2. * активные формы нефрита

3. выраженная гематурия

4. изолированная протеинурия

5. терминальная почечная недостаточность

1. Вопрос

Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях почки?

Ответы:

1. содержание белка в моче

2. * изостенурия

3. * снижение клубочковой фильтрации

4. * повышение мочевины

5. * повышение креатинина в плазме

1. Вопрос

Изменение биохимических показателей при ХПН

Ответы:

1. гиперальбуминемия

2. дислипидемия

3. * гиперкреатининемия

4. уробилинурия

5. гипербилирубинемия

1. Вопрос

Признаки, характерные для уремического перикардита

Ответы:

1. повышение температуры тела

2. боли в области сердца

3. * шум трения перикарда

4. * тахикардия

5. накопление геморрагической жидкости в полости перикарда

1. Вопрос

Причины анемии при ХПН

Ответы:

1. * гемолиз

2. * дефицит фолиевой кислоты

3. * дефицит железа

4. * недостаток эритропоэтина

1. Вопрос

Что определяет развитие геморрагического синдрома при ХПН?

Ответы:

1. * тромбоцитопения

2. * тромбоцитопатия

3. снижение протромбина

4. * снижение 4-го фактора, тромбоцитов

5. гиперкалиемия

1. Вопрос

Изменение костного аппарата при ХПН

Ответы:

1. гиперостоз

2. * остеомаляция

3. * остеопороз

4. остеосклероз

5. * патологические переломы

1. Вопрос

Уровень клубочковой фильтрации, характерный для консервативной стадии ХПН

Ответы:

1. * 60 мл?мин

2. * 40 мл?мин

3. 30 мл?мин

4. 20 мл?мин

5. 15 мл?мин

1. Вопрос

Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии ХПН

Ответы:

1. 40 мл?мин

2. 30 мл?мин

3. 20 мл?мин

4. * 15 мл?мин

5. * 5 мл?мин

1. Вопрос

От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при ХПН?

Ответы:

1. повышение прямого билирубина

2. повышение непрямого билирубина

3. * нарушение выделения урохромов

4. нарушение конъюгированного билирубина

5. нарушение секреции билирубина

1. Вопрос

Назовите группы лекарственных препаратов, применяемых при ХПН?

Ответы:

1. * гипотензивные средства

2. * антибиотики

3. * стероидные гормоны

4. калийсберегающие мочегонные

5. * анаболические гормоны

1. Вопрос

Какие антибиотики целесообразно назначать при ХПН?

Ответы:

1. тетрациклин

2. * пенициллин

3. * оксациллин

4. гентамицин

5. стрептомицин

1. Вопрос

Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с ХПН?

Ответы:

1. * противотуберкулезные средства

2. * нитрофураны

3. * гентамицин

4. полусинтетические пенициллины

5. цефалоспорины

1. Вопрос

Какой должна быть калорийность диеты, назначаемой больному с ХПН, чтобы предотвратить распад собственного белка?

Ответы:

1. 1200-1800 ккал

2. 1800-2200 ккал

3. 2200-2500 ккал

4. * 2500-3000 ккал

5. 3000-2500 ккал

1. Вопрос

Kакие осложнения встречаются при гемодиализе?

Ответы:

1. * перикардит

2. * невриты

3. артериальная гипертензия

4. * остеодистрофии

5. * инфекции

1. Вопрос

Основные причины преренальной ОПН

Ответы:

1. кардиогенный шок

2. системные васкулиты

3. внутрисосудистый гемолиз

4. * ожоги

5. * перитонит

1. Вопрос

Наиболее частая причина ОПН

Ответы:

1. воспаление

2. * ишемия

3. уменьшение объема внеклеточной жидкости

4. уменьшение сердечного выброса

5. вазодилатация

1. Вопрос

Какая группа антибиотиков чаще вызывает ОПН?

Ответы: