Часть I. Общая нозология

Изменения в различных системах организма в процессе старения

Таблица 21

Вид системы	Характеристика возрастных изменений
Нервная система	Снижается в той или иной степени масса мозга, уменьшается количество нейронов в коре головного мозга, мозжечка и ядрах подкорки; увеличивается количество клеток глии. В нейронах изменяется активность ряда ферментов, что ведет к нарушению синтеза и обмена нейромедиа-торов, например дофамина. Снижаются память, скорость образования условных рефлексов, познавательные способности
Органы чувств	Снижается острота зрения и слуха, нарушаются обоняние и вкусовая чувствительность
Эндокринная система	Уменьшается секреция гормонов щитовидной, поджелудочной и половыми железами, корой надпочечников, аденогипофизом и эпифизом. Снижается реакция р-клеток поджелудочной железы на гипергликемию и чувствительность тканей к действию инсулина
Сердечно­сосудистая система	Уменьшаются минутный объем и сердечный индекс, максимальная частота сердечных сокраще­ний, скорость кровотока. Повышаются периферическое сопротивление сосудов и системное артериальное давление. Нарастает риск развития ИБС в связи с повышенным содержанием в крови холестерина, ЛПНП и ЛПОНП
/ Органы дыхания	Снижаются максимальная вентиляция легких и ЖЕЛ, увеличивается остаточный объем воздуха в легких
Система органов пищеварения	Снижаются секреция пищеварительных ферментов и HCI, объем пищеварительных соков, двига­тельная функция желудка и кишечника; иногда возникают нарушения глотания
Мочевыде-лительная система	Уменьшаются количество функционирующих нефронов, клубочковая фильтрация, концентрацион­ная способность почек; замедляется выведение с мочой лекарственных препаратов; ночной диурез превалирует над дневным (никтурия). У женщин нередко возникает недержание мочи, у мужчин - затруднение мочеиспускания в связи с аденомой предстательной железы
Система гемостаза	Повышаются как прокоагулянтная, так и антикоагулянтная активность крови, од-нако последняя возрастает в меньшей степени, чем первая; снижается антиагрегационная способность стенок сосудов, что способствует образованию тромбов
Иммунная система	Ослабевает клеточный и гуморальный иммунитет. Возможно развитие иммунодефицита. Усиливаются аутоиммунные реакции

ментов угнетаются процессы тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования. В резуль­тате снижается синтез макроэргических соеди­нений, что ограничивает функциональные резер­вы клеток и возможность синтеза различных веществ. Ослабляется работа энергозависимых мембранных насосов. В связи с этим в клетках повышается содержание Na⁺, Ca²⁺ и С1", а содер­жание калия, магния и фосфора снижается.

Обнаруживается рассогласованность в актив­ности ферментов - у одних она понижена, у дру­гих повышена; к числу последних относятся моноаминооксидаза, сукцинатдегидрогеназа, альдолаза и др.

Следует иметь в виду, что при старении из­меняются некоторые показатели, характеризу­ющие метаболические процессы. В частности, возрастает средняя концентрация глюкозы в крови (до 6,7 ммоль/л) и мочевины (до 8,9 ммоль/ л), существенно снижается содержание альбуми­нов в плазме крови.

Биологическая наука, занимающаяся изу­чением изменений в организме при старении,

называется геронтологией. Одной из задач, ко­торую она пытается разрешить, является выяс­нение причин и механизмов старения.

4.3.3. Механизмы старения

По поводу механизмов старения существова­ли многочисленные гипотезы, но большинство из них имеет в настоящее время только истори­ческий интерес. Так, И.И. Мечников высказал предположение, что старение является следстви­ем эндогенной интоксикации организма веще­ствами, образующимися в кишечнике при гни­лостном брожении. Чтобы затормозить процесс старения, он предложил употреблять в пищу как можно больше молочнокислых продуктов и вес­ти правильный образ жизни. Некоторым подтвер­ждением этой гипотезы является высокое содер­жание молочнокислых продуктов в диете кав­казских долгожителей.

Существующие в настоящее время теории и гипотезы относительно механизмов старения можно подразделить на две группы. Теории, от­носящиеся к одной из этих групп, рассматрива-