Часть I. Общая нозология

повреждается ДНК митохондрий, так как она является менее защищенной, чем ядерная, из-за отсутствия в митохондриях гистонов и фер­ментов, осуществляющих репарацию поврежден­ных участков ДНК. Кроме того, именно в мито­хондриях образуется наибольшее количество радикалов кислорода в связи с утечкой электро­нов из дыхательной цепи. Во многих тканях ста­рых индивидуумов были обнаружены различные виды мутаций митохондриальной ДНК (точко-вые мутации, делеции, дупликации).

Повреждения митохондриальной ДНК сопро­вождаются нарушением синтеза дыхательных ферментов. В результате снижается образование макроэргов, необходимых для работы мембран­ных насосов, выполнения специфических функ­ций и поддержания внутриклеточного гомеоста-за, что завершается гибелью клетки. Справед­ливость этой гипотезы подтверждается наблю­дениями, свидетельствующими о снижении фун­кции митохондрий в процессе старения. Уста­новлено, что с возрастом в клетках снижается мощность системы антиоксидантов и нарушает­ся равновесие между про- и антиоксидантами. На основе всего этого сложилось мнение, что оксидантный стресс играет важную роль в про­цессах старения.

Предполагается также, что возрастные нару­шения функции клеток в какой-то степени свя­заны с прогрессирующим накоплением в их ци­топлазме и ядре пигмента липофусцина, кото­рый образуется путем неферментного гликози-лирования долгоживущих белков и нуклеино­вых кислот. Присоединившиеся к макромолеку­лам сахара могут окисляться и образовывать мас­сивные перекрестные связи между белками, ли-пидами и нуклеиновыми кислотами, что сопро­вождается нарушением их функции.

Можно предположить, что максимальный срок жизни, присущий тому или другому виду

живых существ, запрограммирован в геноме клеток, но под действием оксидативного стресса и других повреждений он может в той или дру­гой степени укорачиваться.

На уровне целого организма возрастные из­менения в различных тканях и органах не яв­ляются равнозначными в смысле их влияния на продолжительность жизни. Главную роль игра­ют возрастные изменения функции регулятор-ных систем (в особенности гипоталамуса), сер­дечно-сосудистой системы и других жизненно важных органов. Наиболее частыми причинами, укорачивающими срок жизни, являются разви­тие злокачественных опухолей и заболевания сердца и сосудов.

На продолжительность жизни оказывают вли­яние генетические факторы, степень сохранения интеллектуальной деятельности, выраженность инстинкта самосохранения, способность организ­ма перестраиваться в зависимости от условий жизни, склонность к развитию атеросклероза в жизненно важных органах [Franke H., 1973].

Наблюдения, проведенные на животных (глав­ным образом, на грызунах), свидетельствуют о том, что положительное влияние на продолжи­тельность жизви оказывает качественно полно­ценное, но количественно ограниченное питание, в особенности в первую половину жизни.

На продолжительность жизни, по-видимому, оказывает влияние функция эпифиза. Удаление его у крыс приводит к уменьшению продолжи­тельности жизни, а введение животным пептид­ного экстракта эпифиза сопровождается проти­воположным эффектом.

Существует особый раздел медицины - гери­атрия, которая ставит своей целью оказание медицинской помощи пожилым и старым лю­дям, основываясь на знании особенностей физи­ологических и патологических процессов в позд­нем периоде жизни.