- •Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова Кафедра патологічної анатомії, судової медицини та правознавства
- •До практичних занять з судової медицини для студентів Іv курсу медичного факультету
- •Блок інформації
- •Документація судово-медичних експертиз і судово-медичних досліджень Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Завдання і
- •Акт судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи
- •Завдання іі
- •Висновок експерта
- •На вирішення експертизи винесені такі запитання:
- •Обставини справи
- •Акт судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи
- •Висновок експерта
- •Блок інформації
- •Орієнтовна схема зовнішнього дослідження трупа:
- •Самостійне дослідження трупа студентами Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Судово-медичного дослідження № 121
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Судово-медичний діагноз
- •Лікарське свідоцтво про смерть (11-й пункт)
- •Судово-медичний діагноз
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Заключна частина
- •Заключна частина
- •Судово-медична експертиза речових доказів Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Блок інформації
- •Судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи
- •Дослідна частина
- •Заключна частина
- •Судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи
- •Дослідна частина
- •Заключна частина
- •Блок інформації
- •Судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню:
- •Обставини справи
- •Дослідна частина
- •Заключна частина
- •Судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи
- •Дослідна частина
- •Заключна частина
- •Блок інформації
- •Судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню:
- •Обставини справи
- •Дослідна частина
- •Заключна частина
- •Судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи
- •Дослідна частина
- •Заключна частина
- •Судово-медична експертиза транспортної травми та травми при падінні з висоти Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Судово-медична експертиза трупів новонароджених Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Огляд трупа на місці події з поданням попередніх висновків Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Блок інформації
- •Судово-медичного обстеження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи:
- •Судово-медичного обстеження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи:
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Судово-медична експертиза, статевих станів, статевих злочинів, віку Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Судово-медична експертиза механічної асфіксії
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Експертиза ушкоджень від дії фізичних факторів Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Судово-медична експертиза отруєнь різними групами отрут Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Захист «акта судово-медичного дослідження» трупа Зміст практичного заняття
- •Перелік основних питань, які можуть бути розглянуті під час проведення заняття
- •Диференційний залік Зміст заняття
- •Перелік основних питань для підготовки до диференційного заліку
- •Приклад завдання для складання диференційного заліку
- •1. Що є підставою для проведення судово-медичного дослідження?
- •2. Від чого залежить локалізація трупних плям?
- •3. При розтині черепа:
- •V. Усна відповідь на питання (5 балів за кожне питання):
- •VI. Описати макропрепарат і дати експертну оцінку ушкодженню (характер, походження тощо) (5 балів).
- •Основна
- •Додаткова
Ситуаційна задача
Місце виявлення трупа − ділянка берега ставка. На відстані 1,5 м від берега лежить на животі труп жінки 25-30 років на вигляд. Біля трупа на піску є недопалок сигарети «Прима» а також вогка пляма бурого кольору. На трупі сукня, бюстгальтер, білі труси-плавки. На ногах шкіряні босоніжки. На спинці сукні пошкодження неправильно-округлої форми з дефектом тканини розмірами 0,8х0,9 см. По краях пошкодження наліт світло-сірого кольору загальною площею 4х3 см. Тут же, на площі 10х8 см, множинні сіро-коричневі часточки квадратної форми, розмірами близько 0,1х0,1 см; при дотику розжареною голкою часточка миттєво спалахує. По краю пошкодження сукня просочена кров’ю у вигляді плями розмірами 7х3 см. На сукні попереду щілиноподібне пошкодження завдовжки 1,5 см з бахромчастими краями, без явного дефекту тканини. Тканина навколо просочена кров’ю на ділянці розмірами 15х10 см. Шкірні покриви мармурової блідості. Сполучні оболонки повік бліді. Труп рівномірно холодний. Трупне заклякання добре виражене в м’язах обличчя, шиї, рук і ніг. Трупні плями блідо-фіолетові, обмежені, при дозованому натисканні динамометром з силою 2 кг/см2 зникають і відновлюються через 5 хв. Ознаки гниття відсутні. Ректальна температура +26 °С.
Завдання:
Вказати, чи достатньо даних для того, щоб засвідчити смерть жінки.
Висловити припущення щодо причини смерті, характеру і походження тілесних ушкоджень, давності їх виникнення.
Висловити міркування щодо давності настання смерті.
Проконсультувати слідчого щодо кола питань, які слід поставити на вирішення експертизи.
Які речові докази біологічного походження і з якою метою слід вилучити з місця події і направити на судово-медичну експертизу?
Варіант відповіді на ситуаційну задачу:
Наявність виражених трупних змін (трупне заклякання, трупні плями) є підставою для констатації біологічної смерті.
Ступінь розвитку трупних змін (охолодження трупа до 26° С, трупні плями в другій фазі першої стадії, рівномірно виражене трупне заклякання, відсутність ознак гниття на трупі) з урахуванням умов і обставин виявлення трупа указують на те, що смерть жінки настала за 8-12 год до початку огляду.
Наявність тілесного ушкодження з характерними ознаками наскрізного, кульового вогнестрільного поранення грудей у поєднанні із зовнішніми ознаками крововтрати (блідість шкірних покривів, сполучних оболонок вік, ненасичені трупні плями) дозволяють запідозрити це пошкодження як імовірну причину смерті.
З місця події слід вилучити недопалок з метою проведення експертизи по виявленню на нім слини з визначенням її групових та індивідуалізуючих властивостей, а також ґрунт з ділянки плями, схожої на слід крові, для встановлення природи речовини, що її утворила.
Відповідь на ситуаційну задачу № ___
_______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ № 16.
МЕТОДИКА СУДОВО-МЕДИЧНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ ПОТЕРПІЛИХ,
ОБВИНУВАЧЕНИХ ТА ІНШИХ ОСІБ
Зміст заняття
Заняття проводиться у відділі судово-медичної експертизи потерпілих, обвинувачених та інших осіб Вінницького обласного бюро судово-медичної експертизи. У присутності студентів і за їх участю викладач проводить демонстраційну експертизу потерпілого. Кожен студент в робочому зошиті складає протокольну частину «Акта судово-медичного обстеження».
Питання для визначення початкового рівня знань:
Основні приводи для проведення судово-медичної експертизи при тілесних ушкодженнях (С. 456).
Основні приводи для проведення судово-медичної експертизи при так званих спірних статевих станах (С. 456-457).
Основні приводи для проведення судово-медичної експертизи при так званих статевих злочинах (Блок інформації до теми «Судово-медична експертиза стану здоров’я, спірних статевих станів, статевих злочинів, віку»).
Основні приводи для проведення судово-медичної експертизи при ідентифікації особи (С. 457, п. IV).
Правова регламентація проведення експертизи потерпілих, обвинувачених та ін. осіб (Блок інформації).
Місце проведення експертизи (обстеження) потерпілих, обвинувачених та ін. осіб (С. 457).
Встановлення (засвідчення) особи обстежуваного (С. 458).
Особливості проведення експертизи осіб, що не досягли 16 років (С. 458).
Документальне оформлення експертизи (обстеження) потерпілих, обвинувачених та ін. осіб (С. 458).
Структура судово-медичного документа при експертизі (обстеження) живої особи (С. 457).
Послідовність дій експерта при проведенні експертизи живої особи (С. 457, Блок інформації).
Особливості збирання анамнезу при експертизі живої особи (С. 457).
Послідовність опису ушкоджень (С. 197).