- •Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова Кафедра патологічної анатомії, судової медицини та правознавства
- •До практичних занять з судової медицини для студентів Іv курсу медичного факультету
- •Блок інформації
- •Документація судово-медичних експертиз і судово-медичних досліджень Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Завдання і
- •Акт судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи
- •Завдання іі
- •Висновок експерта
- •На вирішення експертизи винесені такі запитання:
- •Обставини справи
- •Акт судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи
- •Висновок експерта
- •Блок інформації
- •Орієнтовна схема зовнішнього дослідження трупа:
- •Самостійне дослідження трупа студентами Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Судово-медичного дослідження № 121
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Судово-медичний діагноз
- •Лікарське свідоцтво про смерть (11-й пункт)
- •Судово-медичний діагноз
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Заключна частина
- •Заключна частина
- •Судово-медична експертиза речових доказів Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Блок інформації
- •Судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи
- •Дослідна частина
- •Заключна частина
- •Судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи
- •Дослідна частина
- •Заключна частина
- •Блок інформації
- •Судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню:
- •Обставини справи
- •Дослідна частина
- •Заключна частина
- •Судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи
- •Дослідна частина
- •Заключна частина
- •Блок інформації
- •Судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню:
- •Обставини справи
- •Дослідна частина
- •Заключна частина
- •Судово-медичного дослідження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи
- •Дослідна частина
- •Заключна частина
- •Судово-медична експертиза транспортної травми та травми при падінні з висоти Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Судово-медична експертиза трупів новонароджених Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Огляд трупа на місці події з поданням попередніх висновків Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Блок інформації
- •Судово-медичного обстеження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи:
- •Судово-медичного обстеження
- •Питання, що підлягають вирішенню
- •Обставини справи:
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Судово-медична експертиза, статевих станів, статевих злочинів, віку Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Судово-медична експертиза механічної асфіксії
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Експертиза ушкоджень від дії фізичних факторів Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Судово-медична експертиза отруєнь різними групами отрут Зміст практичного заняття
- •Питання для визначення початкового рівня знань:
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Блок інформації
- •Ситуаційна задача
- •Відповідь на ситуаційну задачу № ___
- •Захист «акта судово-медичного дослідження» трупа Зміст практичного заняття
- •Перелік основних питань, які можуть бути розглянуті під час проведення заняття
- •Диференційний залік Зміст заняття
- •Перелік основних питань для підготовки до диференційного заліку
- •Приклад завдання для складання диференційного заліку
- •1. Що є підставою для проведення судово-медичного дослідження?
- •2. Від чого залежить локалізація трупних плям?
- •3. При розтині черепа:
- •V. Усна відповідь на питання (5 балів за кожне питання):
- •VI. Описати макропрепарат і дати експертну оцінку ушкодженню (характер, походження тощо) (5 балів).
- •Основна
- •Додаткова
Ситуаційна задача
Труп гр. Д. виявлено в квартирі за місцем проживання. При судово-медичному дослідженні трупа встановлено: Трупні плями розповсюджені, синюшно-фіолетові. Трупне заклякання добре і рівномірно виражене у всіх групах м’язів, що звичайно досліджуються. Сполучні оболонки повік з поодинокими цятковими крововиливами. Борозни головного мозку згладжені, звивини сплощені. М’які мозкові оболонки повнокровні. На поверхні розрізів тканини головного мозку видно кров’яні цяточки у великій кількості. Легенева плевра з поодинокими цятковими крововиливами. Зовнішня оболонка серця з поодинокими цятковими крововиливами. Серцевий м’яз нерівномірного кровонаповнення. Слизова оболонка шлунка з поодинокими цятковими крововиливами. Між складками стінки шлунку вбачаються залишки пігулок у вигляді білих кришок. При судово-токсикологічному дослідженні крові та сечі з трупа наявності етилового спирту не встановлено. Гістологічний діагноз: Переважно венозне повнокров’я судин внутрішніх органів. Дистрофія паренхіматозних органів. Ознаки набряку мозкових оболонок і речовини головного мозку, осередки розм’якшення в ділянці ядер основи мозку, виражений ліпоматоз стінок мозкових судин і кільцеподібні крововиливи навколо них. При судово-хімічному дослідженні внутрішніх органів, крові та сечі від трупа встановлено наявність в шлунку, печінці та нирці циклобарбіталу та діазепаму (седуксену), а також продукту гідролізу діазепаму – 2-метиламіно-5-хлорбензофенону. Визначено газохроматографічним методом: в шлунку 289,36 мг% циклобарбіталу, в печінці – 2,99 мг% циклобарбіталу, в нирці – 8,88 мг% циклобарбіталу.
Завдання: Визначити та обґрунтувати причину смерті.
Варіант відповіді на ситуаційну задачу
Смерть гр. Д. настала внаслідок поєднаного отруєння лікарськими препаратами транквілізуючої (заспокійливої) дії – циклобарбіталом та діазепамом (седуксеном), що підтверджується виявленням при судово-хімічному дослідженні органів и тканин з трупа наявності в них вказаних речовин в значній кількості в поєднанні з ознаками смерті, що швидко настала (повнокров’я внутрішніх органів, набряк мозку і мозкових оболонок, повнокров’я внутрішніх органів, ознаки загального розладу кровообігу) та типовою гістологічною картиною головного мозку.
Відповідь на ситуаційну задачу № ___
_______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ № 22.
СУДОВО-МЕДИЧНА ЕКСПЕРТИЗА ПРОФЕСІЙНО-ПОСАДОВИХ ПРАВОПОРУШЕНЬ МЕДИЧНИХ І ФАРМАЦЕВТИЧНИХ
ПРАЦІВНИКІВ
Зміст практичного заняття
Студенту пропонується ситуаційна задача, що містить обставини справи, пов’язаної із звинуваченням лікарів різних спеціальностей в професійних правопорушеннях.
Питання для визначення початкового рівня знань:
Організація судово-медичної експертизи професійно-посадових правопорушень медичних і фармацевтичних працівників (С. 632-635).
Нормативно-правова регламентація комісійних експертиз (Блок інформації).
Питання, які найчастіше вирішує судово-медична експертна комісія при експертизі професійно-посадових правопорушень медичних і фармацевтичних працівників (С. 635).
Об’єкти експертизи при експертизі професійно-посадових правопорушень медичних і фармацевтичних працівників (С. 633-634).
Склад експертної комісії при проведенні експертизи професійно-посадових правопорушень медичних і фармацевтичних працівників (С. 633).
Права та обов’язки членів експертної комісії (С. 633).
Причини виникнення «лікарських справ» (С. 635-636).