Вопросы для самопроверки:

1. Основы административно-правового регулирования в сфере сельского хозяйства.

2. Организационно-правовые формы управления сельским хозяйством:

3. Министерство сельского хозяйства Российской Федерации: функции и полномочия.

4. Основные функции и полномочия агентства по рыболовству; Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору.

Литература:

1. Габричидзе Б.Н., Чернявский А.Г. Административное право Российской Федерации: Учеб. для вузов. – М.: Дело и сервис, 2008.

2. Глазунова Н.И. Система государственного управления: Учеб. для вузов. – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2007.

3. Козбаненко В.А. Государственное управление. Основы теории и организации. – М.: Статут, 2007.

4. Козлов Ю.М. Административное право: Учеб. – М.: Юристъ, 2007.

5. Попов Л.Л. Административное право. – М.: Юристъ, 2006.

6. Ренова Э.Н. Комментарий к Кодексу Российской Федерации об административных правонарушениях. – М.: Норма, 2002.

7. Старилов Ю.Н. Курс общего административного права. – М.: Норма, 2002. – Т. 1–2.

8. Старилов Ю.Н., Полянский В.В., Галлиган Д. Административное право: история развития и основные современные концепции. – М.: Юристъ, 2007.

Тема № 24 управление в области здравоохранения и социального развития

Цели и задачи изучения темы:

• Рассмотрение понятия и предмета здравоохранения и социального развития.

• Формирование более глубоких знаний об органах управления здравоохранением

24.1 Организационно-правовая система управления

Под здравоохранением понимается совокупность государственных и общественных мероприятий чисто медицинского характера: предоставление медицинской помощи и лекарственных средств, лечение и отдых в здравницах. Сюда же относятся меры общего характера: повышение материального благосостояния, оздоровление окружающей среды и т.п. меры, направленные на сохранение и укрепление физического и психического здоровья людей, поддержание их долголетней активной жизни, предоставление им медицинской помощи в случае утраты здоровья.

В Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан, принятых 22 июля 1993 г., определены организационные начала государственного, муниципального и частного здравоохранения, решаются вопросы его финансирования; содержится раздел о правах граждан и отдельных групп населения в области охраны здоровья и медико-социальной помощи, медицинской экспертизы; выделены разделы о правовой и социальной защите медицинских и фармацевтических работников, об ответственности за причинение вреда здоровью граждан, за сохранение врачебной тайны и т.д.

Важное значение для организации работы органов управления и медицинских организаций имеет одобренная Правительством 5 ноября 1997 г. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. Она имеет своей целью сохранение и улучшение здоровья людей, а также сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности населения.

Медицина переходит на платное обслуживание, создается платная медицина, в которую включаются частные лечебно-профилактические учреждения и аптеки, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой. Постановлением Правительства от 13 января 1996 г. утверждены Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями.

Государственные и муниципальные учреждения оказывают медицинские услуги населению по специальному разрешению (лицензии) соответствующего органа управления здравоохранением.

Другое новое направление в области здравоохранения – оказание медицинской помощи на основании социального страхования граждан.

Цель страхования – сохранение и укрепление здоровья населения, создание экономической ответственности и заинтересованности в этом граждан, а также предприятий, учреждений, организаций, гарантирование гражданам квалифицированной помощи за счет накопленных средств и финансирования профилактических мероприятий. Страхование осуществляется на обязательной или добровольной основе.

Обязательное страхование является всеобщим и реализуется соответственно программам, гарантирующим установленный объем и условия оказания медицинской помощи. Добровольное страхование осуществляется на основе программ добровольного страхования и обеспечивает дополнительные медицинские услуги.

Для организации управления здравоохранением характерно отсутствие единой системы органов управления. Управление в этой области осуществляют Министерство здравоохранения и социального развития, а также другие федеральные органы исполнительной власти (министерства обороны, внутренних дел и др.). Участие в управлении здравоохранением принимают и другие государственные, а также общественные организации: профсоюзы, общество Красного Креста и Красного Полумесяца и др.

В субъектах Федерации управление осуществляют министерства, департаменты, главные управления, отделы здравоохранения и др.

Управляемыми объектами являются поликлиники, диспансеры, больницы, родильные дома, аптеки, консультации, станции скорой медицинской помощи, судебно-медицинские и другие учреждения. Они подразделяются на государственные, муниципальные и частные. В свою очередь, государственные учреждения могут быть федеральными или субъектов Федерации.

Деятельность медицинских учреждений и органов управления ими, к сожалению, не обеспечивает желаемого состояния здоровья населения России. Важнейший показатель – естественная убыль (смертность) превышает рождаемость почти на миллион человек в год. Средняя продолжительность жизни российских мужчин меньше пенсионного возраста. Число здоровых школьников в стране резко сокращается. Лекарства и услуги платной медицины дороги.

Государственное регулирование отношений, возникающих в сфере обращения лекарственных средств, включая регулирование цен на лекарственные средства, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 22 июня 1998 г. «О лекарственных средствах».

Учитывая, что в сложившихся экономических условиях наблюдается существенный рост цен на лекарственные средства и осложняется обеспечение ими населения и учреждений здравоохранения, Правительством принято 29 марта 1999 г. постановление «О мерах государственного контроля за ценами на лекарственные средства». Постановление утвердило Порядок государственной регистрации отпускных цен производителей и установления оптовых и розничных надбавок к отпускным ценам производителей на лекарственные средства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Питание является одним из важнейших факторов, определяющих здоровье населения. Поэтому постановлением Правительства от 10 августа 1998 г, одобрена Концепция государственной политики в области здорового питания населения Российской Федерации на период до 2005 года. Положения этой Концепции, должны учитываться федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Федерации при разработке и осуществлении социально-экономической политики.

Важное значение в этой области имеет также Федеральный закон от 2 января 2000 г. «О качестве и безопасности пищевых продуктов». Кроме общих требований к качеству и безопасности пищевых продуктов для здоровья человека, которые устанавливаются соответствующими государственными стандартами, санитарными и ветеринарными правилами и нормами, законом определены полномочия государственных органов и органов самоуправления по утверждению этих нормативных и технических документов, осуществлению государственного контроля и надзора в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов, а также предусмотрена ответственность физических и юридических лиц за нарушение данного закона. Цель правового регулирования отношений в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов – создание реальных гарантий и обоснованной уверенности населения в том, что пищевые продукты при обычных условиях их использования не являются вредными и не представляют опасности для здоровья нынешнего и будущих поколений.

Согласно ст. 7 Конституции в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Для реализации этих конституционных положений в стране создана система управления с учетом установленного законом деления трудоспособных граждан на занятых и не занятых трудом (безработных), а также граждан, не способных к труду или оказавшихся в трудной жизненной ситуации и потому нуждающихся в социальном обслуживании со стороны общества и государства.

В условиях перехода к рыночной экономике и массовых сокращений работников, особенно управленческого аппарата и Вооруженных Сил, вопросы управления в области труда и социального развития приобретают исключительно важное значение. Многие из них являются новыми для нашего права.

Правовые, экономические и организационные основы государственной политики содействия занятости населения, в том числе гарантии государства по реализации конституционных прав россиян на труд и социальную защиту от безработицы, предусмотрены Федеральным законом «О занятости населения в Российской Федерации». Закон устанавливает, какие граждане считаются занятыми, а какие безработными, права граждан в области занятости, определяет регулирование и организацию занятости, социальные гарантии и компенсации безработным, а также полномочия органов государственной власти в области содействия занятости населения.

В постановлении Правительства от 22 июня 1999 г. перед федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Федерации поставлена задача ежегодно разрабатывать и реализовывать отраслевые и территориальные программы развития общественных работ, предусматривая меры их финансового обеспечения, прежде всего, за счет средств соответствующих бюджетов.

Важное значение имеет Федеральный закон от 17 июля 1999 г. «Об основах охраны труда в Российской Федерации», который определяет правовые основы регулирования отношений в области охраны труда между работодателями и работниками и направлен на создание условий труда, соответствующих требованиям сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности.

Появился и ряд других нормативных актов, потребность в которых стала особо заметной в ходе проводимых экономических реформ.

Так, после многолетних дискуссий 20 ноября 1999 г. принят Федеральный закон «О потребительской корзине в целом по Российской Федерации». Потребительская корзина состоит из набора продовольственных и непродовольственных товаров, а также услуг: электроснабжения, жилищно-коммунальных, транспортных и других. Хотя содержание потребительской корзины расписано в законе предельно конкретно, это все же некое условное и усредненное понятие – тот минимальный уровень жизни, который государство не просто декларирует, а может и должно гарантировать своим гражданам различных категорий (взрослые, пенсионеры, дети). Понятие потребительской корзины необходимо для того, чтобы правильно, насколько это возможно, определить прожиточный минимум, т.е. сколько денег требуется человеку на ее «покупку». А исходя из этой величины уже должны определяться минимальный размер оплаты труда и пенсии по старости, детские пособия, стипендии и другие социальные выплаты и льготы. Продуктовый набор разработан Институтом питания Российской академии медицинских наук с учетом рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, а при установлении набора непродовольственных товаров учитывался сложившийся уровень обеспеченности малоимущих семей, которых, к сожалению, сегодня немало.

24 октября 1997 г. был принят Федеральный закон «О прожиточном минимуме», а 17 июля 1999 г. Федеральный закон «О государственной социальной помощи».

Исходя из общепризнанных принципов и норм международного права, в России приняты Федеральные законы: от 2 августа 1995 г. «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», от 24 ноября 1995 г. «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», от 10 декабря 1995 г. «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», а также ряд других нормативных правовых актов.

Основы социального обслуживания населения являются базовыми для других нормативных актов. Задача этого документа – регулировать деятельность специальных служб по оказанию социально-бытовых, социально-медицинских, психолого-педагогических, правовых услуг и материальной помощи, проведению социальной адаптации и реабилитации граждан, находящихся в трудной жизненной ситуации. Этот документ закрепляет единый подход в области социального обслуживания всех категорий граждан вне зависимости от принадлежности к определенной социально-демографической группе или категории.

Согласно Основам, право на социальное обслуживание получили все россияне. Право на бесплатное обслуживание предоставляется гражданам, не способным к самообслуживанию в связи с преклонным возрастом, болезнью, инвалидностью, не имеющим родственников; тем, у кого доход ниже прожиточного минимума; гражданам, находящимся в чрезвычайной ситуации в связи с безработицей, стихийными бедствиями, катастрофами, пострадавшим в результате вооруженных и межэтнических конфликтов; несовершеннолетним детям, находящимся в трудной жизненной ситуации. Что касается перечня социальных услуг, то Основы относят к ним не только консультационную помощь и обслуживание на дому или в стационарных условиях, но и предоставление временного приюта, материальную помощь, организацию дневного пребывания в учреждениях социального обслуживания и реабилитации. Основания и порядок предоставления материальной помощи (в виде денежных средств, продуктов питания, одежды, обуви и других предметов первой необходимости) устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Федерации.

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста (женщины старше 55 лет, мужчины старше 60 лет) и инвалидов осуществляется с их согласия по решению органов социальной зашиты населения в подведомственных им учреждениях либо по договорам, заключаемым органами социальной защиты с учреждениями социального обслуживания иных форм собственности.

Инвалиды имеют особые права: на определенные условия получения образования; на обеспечение средствами передвижения; на специализированные жилищные условия; на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строительства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садоводства и др.

Федеральный закон от 12 января 1995 г. «О ветеранах» определяет основные направления государственной политики в отношении ветеранов, предусматривая разработку и исполнение целевых программ по социальной защите ветеранов с выделением из всех бюджетов необходимых для этого средств. Он установил также статус ветерана Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий на территориях других государств, ветерана военной службы, ветерана труда и некоторых других категорий ветеранов, а также предусмотрел меры их социальной зашиты, предоставление им дополнительных прав и льгот: по содержанию жилья и коммунально-бытовым услугам, по медицинскому обслуживанию, санаторно-курортному лечению, обеспечению лекарствами, транспортом и т.д.

С 1 января 1997 г. вступил в силу Федеральный закон «Об индивидуальном (персонифицированном) учете и системе государственного пенсионного страхования». Его цель – создание условий для назначения пенсий в соответствии с результатами работы каждого застрахованного лица, обеспечение достоверности сведений о стаже и заработке, определяющих размер пенсии, развитие заинтересованности застрахованных лип в уплате страховых взносов и Пенсионный фонд, упрощение порядка и ускорение процедуры назначения государственных трудовых пенсий.

С 1 февраля 1998 г. вступил в силу Федеральный закон «О порядке исчисления и увеличения государстве иных пенсий», установивший, что исчисление и увеличение пенсий в связи с ростом заработной платы производится с применением индивидуального коэффициента пенсионера в соответствии с заработком и трудовым стажем.

7 мая 1998 г. принят Федеральный закон «О негосударственных пенсионных фондах», который регулирует правовые, экономические и социальные отношения, возникающие при создании, осуществлении деятельности и ликвидации таких фондов, а также устанавливает основные принципы государственного контроля за их деятельностью. Негосударственный пенсионный фонд – это особая организационно-правовая форма некоммерческой организации, исключительным видом деятельности которой является негосударственное пенсионное обеспечение участников фонда на основании договоров о негосударственном пенсионном обеспечении населения с вкладчиками фонда и выплату негосударственных пенсий участникам фонда.

Следовательно, создана реальная правовая база, которая позволяет решать ряд важных вопросов в сфере здравоохранения и социального развития, создает возможность проследить и учесть в дальнейшем изменения, происходящие в потреблении населения, а также реальные экономические возможности государства по обеспечению социальных гарантий.

Значительная роль в решении задач в области здравоохранения, труда и социального развития принадлежит Правительству. Оно принимает меры по реализации трудовых прав граждан; разрабатывает программы сокращения и ликвидации безработицы и обеспечивает реализацию этих программ; принимает меры по реализации молодежной политики; обеспечивает проведение единой государственной миграционной политики. Одной из важнейших задач Правительства является регулирование оплаты труда работников бюджетной сферы и принятие мер для повышения уровня жизни слабозащищенных слоев населения, в особенности граждан, живущих за чертой бедности.