- •Ситуационные задачи
- •По курсу: "Военная токсикология и медицинская защита от радиационных и химических поражений"
- •Для студентов IV курса
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
- •Задача 41
- •Задача 42
- •Задача 43
- •Задача 44
Задача 15
Матрос Р. сделал несколько глотков и ополоснул лицо водой из открытого рубленого колодца, расположенного в только что оставленном противником населенном пункте. Через 2-3 мин почувствовал металлический привкус во рту, "покалывание", а затем "онемение языка". Одновременно ощутил удушье и нарастающую слабость.
Через 20 мин доставлен на медицинский пункт бригады морской пехоты. Предъявляет жалобы на слабость, невозможность активно передвигаться, одышку, чувство страха смерти. При осмотре врачом установлено: губы ярко-алого цвета, кожа лица розовая, в отдельных местах (на щеках и шее) пятна красного цвета. Дыхание 32 в минуту, шумное, глубокое. Пульс - 50 в минуту, ритмичный, напряженный. Не резко выраженный экзофтальм, зрачки расширены, на свет реагируют вяло. Артериальное давление - 180/110 мм рт.ст.
Диагноз? Объем медицинской помощи?
Ответ.
Диагноз: Острое пероральное поражение 0В общеядовитого действия (синильная кислота). Средняя степень тяжести. Диспноэтический период.
На МПП бригады морской пехоты врач оказывает первую врачебную помощь. Цель - устранить тяжелые проявления поражения, купировать другое симптомы, подготовить пораженного к эвакуации.
Оказание медицинской помощи матросу Р. осуществляется в следующем объеме:
- провести зондовое промывание желудка и дать 25-30 г активированного угля;
- ввести 1 мл 20% раствора антициана внутримышечно;
- ввести внутривенно 50 мл хромосмона и 50 мл 30% раствора тиосульфата натрия;
- ввести 1 мл кордиамина внутримышечно;
- провести ингаляцию 100% О2 из кислородного ингалятора И-2 или КИ-4. длительностью 40-45 мин;
- эвакуировать матроса Р. в Омедб дивизии морской пехоты или вВМГ.
Задача 16
Эсминец "Бдительный", стоящий у заводской стенки, попал в первичное облако 0В. С верхней палубы на ПМП корабля через 10 мин с момента объявления химической тревоги в бессознательном состоянии доставлен матрос Т.
При обследовании врачом установлено: сознание отсутствует, кожные покровы розового цвета, видимые слизистые имеют ярко-алый цвет. Экзофтальм, мидриаз. Пульс - 56 в минуту, артериальное давление -130/90 мм рт.ст. Периодически возникают клонико-тонические судороги. Дыхание редкое, поверхностное, аритмичное, прекращающееся в момент судорожного приступа.
Диагноз? Объем медицинской помощи?
Ответ.
Диагноз: Острое ингаляционное поражение 0В общеядовитого действия. Тяжелая степень. Судорожный период.
На ПМП эсминца врач оказывает первую врачебную помощь. Цель -устранить тяжелые проявления поражения, купировать другие симптомы, подготовить пораженного к эвакуации.
Оказание медицинской помощи матросу Т. осуществляется в следующем объеме:
- ввести 1 мл 20% раствора антициана внутримышечно;
- ввести внутримышечно 50 мл хромосмона и 50 мл 30% раствора тиосульфата натрия;
- провести ИВЛ с помощью РПА-2 или ДП-10;
- провести (после восстановления сознания и самостоятельного дыхания) ингаляцию 100% 02 из кислородного ингалятора И-2 или КИ-4 длительностью 40-45 мин;
- ввести 1 мл кордиамина внутримышечно;
- эвакуировать матроса Т. в ВМГ.