- •Нормальной физиологии для студентов лечебного и педиатрического факультетов.
- •Бгму, 2006
- •1. Рецепторы плазменной мембраны клеток. Механизм взаим – цитокинный каскад.
- •2. Внутриклеточные рецепторы.
- •Гемопоэз. И его регуляция.
- •Функции крови и их механизмы.
- •Газотранспортная функции крови и ее механизмы. (антикоагулянты: плазмин, гепарин)
- •Группы крови.
- •Гемолиз Er
- •Система резус фактор Rh.
- •Переливание крови.
- •Электрическая сигнализация. Характеристика сенсорных рецепторов (ср).
- •Классификация ср.
- •Физиология возбудимы тканей.
- •Законы реагирования возбудимых тканей на действие раздражителя.
- •Электрическая сигнализация (эс).
- •Потенциал покоя, рецепторный φ и φ действия.
- •Рецепторный потенциал (φр)
- •Потенциальные действия нейрона.
- •Нервные волокна. Синапс.
- •Классификация волокон.
- •Физиология мышц.
- •Сила мышц.
- •Работа и мощность мышц.
- •Физиологические свойства гладких мышц.
- •Общая характеристика функций цнс.
- •Общие свойства нервных клеток, их структура и функции.
- •Нервные цепи и сети.
- •Рефлекторная деятельность цнс.
- •Координационная деятельность (кд) в цнс.
- •Классификация торможения в цнс.
- •Изменение φмембр постсинаптической мембраны тормозного синапса.
- •2 Гипотезы механизма:
- •Общие принципы регуляции тонуса скелетных мышц, поддержания позы и организации движения.
- •Сравнительная характеристика фазических эксстрафузальных мышечных волокон (моторных единиц).
- •Роль моторных единиц и см в управлении длиной мышцы и ее напряжением.
- •Роль см в регуляции движений и поддержания тонуса и позы.
- •Участие ствола гм в управлении тонусам мышц, регуляции позы и организации движения.
- •Физиология вегетативной автономной нс.
- •Сравнительная характеристика авнс и соматической нс.
- •Основные функции авнс:
- •Сравнительная характеристика различных отделов авнс.
- •Особенности передачи возбуждения (сигнала) в вегетативных синапсах.
- •Сравнительная характеристика влияния симпатического и парасимпатического отделов на клетки – мишени.
- •Взаимодействие отделов авнс в регуляции функции.
- •Понятие об адаптационно-трофическом влиянии авнс.
- •Современные методы экспресс-оценки состояния вегетативного тонуса, которые имеет в своем распоряжении врач.
- •Физиология эндокринной системы. Основные функции эндокринной системы. Сравнение функций нервной и эндокринной систем.
- •Сравнение нервной и эндокринной регуляции функций.
- •Функциональная классификация эндокринных желез.
- •Общая характеристика гормонов.
- •Судьба гормонов в крови. Транспортные формы.
- •Функциональная классификация гормонов.
- •Регуляция выделения гормонов.
- •Методы оценки состояния функций эндокринной системы у человека.
- •Гипоталамо-гипофизарная система. Роль в стрессе.
- •Основные цепочки
- •Гландотропные гормоны. Роль гипоталамо-гипофизарной системы в развитии стресса.
- •Фазы стресса.
- •Гемодинамика.
- •Функциональная классификация сосудов:
- •Законы гемодинамики
- •Линейная и объемная скорости кровотока.
- •Характеристика микроциркуляции.
- •Фильтрация и реабсорбция.
- •Физиологические свойства миокарда.
- •Автоматия.
- •3 Механизма:
- •Проведение пд.
- •Сопряжение сокращения и возбуждения.
- •Сердечный цикл.
- •Коронарный кровоток.
- •Тоны сердца.
- •Сфигмограмма.
- •Регуляция деятельности сердца.
- •2 Группы механизмов регуляции:
- •Тонус нервных центров.
- •Местный механизм регулирования кровообращения.
- •Локальная ангиотензнрениновая система (рас)
- •Регуляция артериального давления (ад).
Роль моторных единиц и см в управлении длиной мышцы и ее напряжением.
В самой мышце имеются рецепторы 2 типов:
1.рецепторы растяжения мышц(РРМ). Они находятся в мышечных веретенах и расположены на интрафузальных мышечных волокнах: в центре мышечных волокон обоих типов (ядерно-сумкованных и ядерно-цепочечных). Также рецепторы растяжения мышц могут располагаться на периферической части ядерно-цепочечных интрафузальных мышечных волокон. РРМ включены по отношению к экстрафузальным мышечным волокнам параллельно.Их функция:измерение длины мышцы в состоянии покоя и после сокращения, а также в динамике сокращения. С целью сохранения чувствительности РРМ во время сокращения мышцы необходима согласованная работа α и гамма мотонейрона (коактивация: сначала α-мотонейронов, затем через 20-30 с γ). Рецептор изменяет свою длину вслед за сокращением мышцы. Раздражение этих рецепторов активирует мотонейроны (α) своей мышцы и ↓ активность мотонейронов мышцы антагониста.
2. Сухожильные рецепторы Гольджи (СРГ).
Находятся в сухожилиях мышцы и включены по отношению к экстрофузальным мышечным волокнам последовательно. Они измеряют силу мышечного сокращения. Их активность резко ↑ при сильном сокращении мышцы. Они вызывают торможение α-мотонейрона своей мышцы и активацию α –мотонейрон мышцы-антагониста.
Цель:отрицательная обратная связь, защитное действие, предупреждение чрезмерного сокращения и отрыва мышцы от места фиксации.
Схема миот рефлекса при раздражении СРГ
Каждая мышца получает иннервацию от 3 сегментов.
Роль см в регуляции движений и поддержания тонуса и позы.
Влияние ГМ на активность мотонейронов СМ:
прямое действие на α-мотонейроны и управление работой мышц;
влияние через γ-мотонейроны состояния РРМ и через обратную связь на тонус α-мотонейронов (холодовой тонус, холодовая дрожь);
влияние через вставные нейроны (97%).
Механизм влияния:
возбуждающее действие(через глутамат, АХ). Глутамат действует через специфические глутаминовые рецепторы, которые относятся к лиганд-зависимым ионным каналам;
гиперполяризующий механизм и торможение СМ.Осуществляется с помощью медиаторов (ГАМК и глицин – через ГАМК – А (В) рецепторы и глициновые рецепторы - ионотропные лиганд-зависимые каналы; К+ иCl- пропускают, вызывают гиперполяризацию мембраны);
метаботропный механизм влияния(осуществляется с помощью НА, АХ через мускариновые рецепторы). Это влияние осуществляется через 7 ТМS– рецепторы и систему вторичных посредников.
Участие ствола гм в управлении тонусам мышц, регуляции позы и организации движения.
Ствол мозга представлен Передним мозгом , мостом и средним мозгом (иногда относят и мозжечок).
Эти структуры имеют:
ядра ЧН (есть смешанные, двигательные и чувствительные нервы);
жизненно важные центры ствола ГМ:
- дыхательные центры (инсператорный и эксператорный в продолговатом мозге + пневотоксич в мосте);
- сосудистый (депрессорный и пресенсорный);
- глотание;
- рвотный;
- слюновыделительные.
центры управления тонусом ствола мозга;
ретикулярная формация.
Имеются проводящие пути, которые связывают СМ и мозжечок с КБП.
Функции ствола мозга:
проводниковая;
рефлекторная.
XII- подъязычный нерв иннервирует все мышцы языка;
XI- добавочный-гр.-кл.-сосц., трапец., голосовые мышцы;
X- блуждающий - мускулатура глотки, мягкого неба, мышцы гортани, надгортанник, мышцы пищевода – главный парасимпатический нерв;
IX – смеш, иннервирует шилоглоточную мышцу;
VIII– чувств;
VII – иннервирует всю мимическую мускулатуру лица;
VI – наружную прямую мышцу глаза;
V– всю жевательную мускулатуру;
IV– верхнюю косую мышцу глаза;
III – иннервирует внутреннюю верхнюю, нижнюю прямую, нижнюю косую и внутреннюю прямую мышцы –парасимпатический нерв(иннервирует главные мышцы глаза).
I, II – чувств.
Имеются стволовые рефлексы поддержания позы:
А.статические:
1. позные;
2. выпрямительные;
3. рефлексы компенсаторного положения глаз.
Б.Статокинетические:
1. прямолинейного ускорения (лифтные и др.);
2. рефлексы условных ускорений.
В.контроль спинального автоматического шагания (координирует движения при ходьбе и беге).
Г.сторожевые– изменение положения головы при резком звуке.
Д.Влияния голубого пятна– расслабления мышц во время сна.
Основные двигательные центры ствола мозга и двигательные пути, регулирующие тонус мышц туловища и конечностей.
Медиальный
ретикулоспинальный тракт
Итог:
влияние красного ядра (рубросп. путь),гигантоклеточного ядра (лат. ретикулосп. путь) – это ↑ тонуса Флексоров (сгибателей) через α-мотонейроны, а также управление мотонейронами дистальных мышц;
влияние вестибулярных ядер и вестибулярного ядра моста– это ↑ тонуса мотонейронов экстензоров (разгиб), ↓ тонуса флексоров ↑ активности мотонейронов мышц осевой мускулатуры.
Явление децерабрац. ригидности– это перераспределение тонуса мотонейронов и скелетных мышц после нарушения в проводящих путях (разрушении рубрасп пути (перерез между средним мозгом и мостом)).
В этом случае преобладает влияние на СМ со стороны мед группы нисходящих путей, ↑ тонус мышц экстен., ↓ тонус мышц флексоров, ↓ влияния со стороны РRм.
Влияние со стороны вест ядер, рет ядра оказывают влияние на γ-мотонейроны γ-ригидность. Это доказывает преимущественное влияние на γ-мотонейроны и поддержание тонуса мышц через активацию РРМ и называется эта ригидность – γ-ригидностью.
Состояние ригидности мышц можно вызвать через нарушение тормозного влияния мозжечка на вестиб ядра; при этом нейронные ядра Дейтерса растормаживаются и разко ↑ тонус α-мотонейронов. Такой тип ригидности – α-ригидность.
Управление мотонейронами центром дыхания.
Влияние КБП (коры больших полушарий).
Выделяют сенсорные зоны от рецепторов → это соматосенсорная кора (постцентральная кора (I,II,IIIполя), +17, 18 ,19 зрительные поля, слух. 41-42). Важная роль принадлежит древней старой коре, гипоталамусу, гиппокампу; ответственны за наше поведение →Σ в ассоциативной коре, где возникает замысел действия → должна быть доставлена в базальные ганглии и новый мозжечок (где хранятся программы врожденных и приобретенных автоматизированных движений) → в двигательную кору.