Функции крови и их механизмы.

1. транспортная функция – транспорт химических веществ.

а) дыхательная функция – транспорт О₂из капилляров легких в капилляры других органов и тканей. 5 мин без дыхания - гибель.

б) питательная

в) выделительная (экскреторная) перенос продуктов метаболизма от клеток в органы выделения.

г) регуляторная – транспорт гормонов, цитокинов и других БАВ;

д) терморегуляторная – 70% тепла из внутренних органов переносится в кожу для выделения тепла

е) гомеостатическая – кровь участвует в вводно-солевом обмене в организме и обеспечивает поддержание постоянства его внутренней среды.

- постоянство концентрации водородных ионов (изогидрин)

- постоянство концентрации осмотически активных веществ и осмотического давления (изоосмин);

- постоянство концентрации объема жидкости в кровяном русле (изоволюмин);

- постоянство концентрации температуры тела (изотермин)

2. защитная.

а) обеспечение иммунных реакций и создание кровяных и тканевых барьеров против чужеродных веществ, микро- и макроорганизмов, дефектов клеток собственного организма.

б) поддержание нужного агрегатного состояния крови:

1. поддержание жидкого агрегатного состояния в норме;

2. остановка (тромбоцит) кровотечения в поврежденном сосуде (локально);

3. восстановление их проходимости после репарации дефектов.

Газотранспортная функции крови и ее механизмы. (антикоагулянты: плазмин, гепарин)

- транспорт О₂от легких в ткани, СО₂ – наоборот.

Гемостаз:

1. микроциркуляционный.

2. макроциркуляционный.

Фазы:

1. активации (когда из поврежденных клеток, сосудов и тканей выделяется липидный фактор и образуется энза фактор тромбокиназа; + если тромбоциты – эндог тромбокиназа)

Транспортные формы О₂:

1. физ. раствор – 10%;

2. химически связанные

а) с Нв – карбимоглобин

б) в виде угольной кислоты и ее соли.

Свойства Er:

1. самые многочисленные клетки крови: у мужчин 3,9-5,1*10¹²/л; 3,7-4,9*10¹²/л тромбоциты 140-450*10⁹/л, лейкоциты (4-9)*10⁹/л.

2. 98% от всех белков цитоплазмы составляют Нв.

3. зрелые Er, не имеют ядра и внутриклеточных органелл => не способные к синтезу сложных органических веществ и не используют О₂для окисления, т.е. они используют только 2% всего переносимого О₂, энергию для работы ферментов в Er, берут за счет анаэробного гликолиза.

4. имеют форму двояковогнутую форму; d=7-8 мкм.v≈100

- 3800 м² –Sдля газообмена (большая).

- маленькое расстояние диффузии газы, за 0,1-0,3 сек Нв насыщ О₂Нв находится в капилляре не более 2 сек.

5. Er, обладают большой пластичностью, т.е. способные изменять свою форму и размеры (dкапилляра ≈2 мкм).

6. Er, несут на своей поверхности “-” ε (дзета) потенциал, что обеспечивается гликофориными на поверхности. В результате отталкивания Er, они выстраиваются в цепочку и определяют СОЕ (у женщин 2-5 мм/ч; мужчин 1-10 мм/ч, у новорожденных – 1-2 мм/ч).

Удельный вес Er > удельного веса плазмы крови => Er, могут осаждаться.

Глобулины, фибриноген и ↓ количества Er, в крови будут ↓ величину ε-потенциала => СОЕ будет ↑ (при воспалительных процессах СОЕ ↑ + в конце беременности)

↑ уровня альбуминов в крови, желчных ферментов и ↑ количества Er, ↑ε-потенциал и СОЕ ↓ => у мужчин СОЕ <чем у женщин .

Нbсостоит из 4 субъединиц. 1 молекулаHbсвязывает 4 молекулы О₂.

В зависимости от строения гемогл части выделяют

- HbА имеет разное сродство к О₂

-HbF

- HbP(эмбриональный) выше сродство, т.к. забирает у крови матери, т.е. уHbА

Скорость присоединения О₂к Нв ↑ от 1 к 4 субъединице. Глобин обретает гидрофобный канал, непроницаемый для воды.

Атом Fe–IIвал. состоянии и присоединяет О₂без изменения валентности. В зависимости от состоянияFeв Нbи от связывания газов выделяют следующие физиологические и химические виды Нb:

Физиологические:

- окси Нb;

- карб Нb;

- дезокси Нb.

Патологическая формы:

- карбокси Нb(СО) в 10 тыс. раз > сродство.

- мет Нb–FeизIIвалентного превратился вIIIвал., но способен к восстановлению.

1г Нbможет связывать 1,34 мл О₂=> кислородная емкость крови 150г * 1,34 м/г = 200 мг О₂/1л.

Нbмужчин 130-160 г/л, женщин – 120-150 г/л.

Для транспорта О₂важно содержание О₂в Нb. Его отражает цветовой показатель. Нормохромия 0,5-1,05 промилле.

Гипохромный < 0,8 при нехватке Fe.

Гиперхромный Er, > 1,2 при нехватке В₁₂

Поддержание постоянства концентрации ионов в крови рН артериальной крови 7,35-7,45; рН венозной крови – 7,3-7,4.

Если рН <7,3 – закисление, рН>7,46 – защелачивание.

Для поддержания рН выделяют 2 системы регуляции:

1. физико-химическая.Представлены буферными. системами и обеспечивают легков регуляцию. Основными буферам являются:

а) карбонатный Н₂СО₃/НСО₃– 13 тыс. мл Н₂СО₃образуются в сутки. В плазме Н₂СО₃/NаСО₃^- , в Er, Н₂СО₃/К_нСО₃50% буферной емкости.

б) гемоглобиновый – 35%. Представлен оксигемоглоб. и восстановленным Нв (слаб кислота).

в) фосфатный Н₂РО₄^-/НРО₄^2-

г) белковый буфер плазмы крови (альбумины, глобулины).

Все буферные системы работают на восстановление емкости карбонатного буфера. Все буферные системы имеют ограниченную емкость и их резерв может быстро исчерпаться. Для поддержания резерва буферной емкости служат физиологические механизмы:

1. Работа легких.↓ на 0,01 рН ↑ вентиляцию на 4 л (в 2 раза) – быстрая регуляция (3-12 мин) – восстановление буф. емкости крови на 80%. Восстанавливается резерв основания, поэтому кислотыты нейтрализуются хорошо. Недостатком в работе легких является невозможность регуляции рН в случае защелачивания крови.

2. Для полного восстановления буф. емкости служат почки – работают медленно, и восстанавливают рН полностью. Через почки могут выводиться как кислые, так и основные выщества. При мясной диете рН сдвигается в кислую сторону рН =4,5, при растительной рН=8, т.е. → в щелочную.

(3-4) тыс раз изменяется конц Н⁺

3. работа желудочно-кишечного тракта

4. потовые железы.

Особенности лейкоцитарной формулы:

Взрослые Э 1 -5 %, В 0,01% нейтрофилы 60-72%: юные 0,1 П. , Зр 55 – 68, Л 18-40, М 2-10.

Созреваниелейкоцитов:

- Метамерные,

- Палочкоядерные,

- Сегментоядерные.

Система крови– кровь, органы кроветворения и кроверазрушения, механизмы регуляции кроветворения и кроверазрушения (Ланг).

(Гранул и монн←ГЭММ, лимфоц← из перв. лимф клетки, базофилы→ выделяют вещества на гельминтов)