Фильтрация и реабсорбция.

Интерстиций(составляет от всего тела 1/6 часть). В его состав входят протеогликановые волокна (гиалуроновая к-та, 2% б и коллагеновые волокна (более толстые)). Жидкость интерстиция может быть в виде геля.

Капилляр.

В капилляреимеется гидростатическое давление (на входе больше, чем на выходе); в окружающей интерстиционной жидкости тоже есть гидростатическое давление; действует Р_{онкотическое}(их тоже 2) + теоретически Р_{осмотическое}(не влияет), т.е. всего 4 давления 2-х типов.

Формула Старлинга:

[Кф]=мл/мин/мм. рт. ст.

V– объем фильтрующейся жидкости (мл/мин); Кф – коэффициент фильтрации; показывает сколько мл фильтруется за 1 мин. при ΔР=1

Все Р, направлены от капилляра (на вход), т.е. способствуют фильтрации с “+”, а наоборот с “-”

.

В норме

ΔР^а= 32,5-25-3+4,5=9 мм рт.ст. => на артериальной части капилляра наблюдается фильтрация.

ΔР^в= 17,5-25-3+4,5=-6 мм рт.ст=> на венозной части капилляра наблюдается реобсорбция.

А т.к. ΔР^а≠ΔР^в=> процесс фильтрации не одинаков с реобсорбцией.

Лимфатический капилляр начинается слепо. Любое сдавливание приводит к переходу жидкости дальше по лимфатическому сосуду => они собирают излишки жидкости, микроорганизмы, продукты обмена. Обратно жидкость в ткань не попадает благодаря наличию клапанов.

Есть ткани, где нет лимфатических капилляров – поверхностных слоях кожи, костях, глазах, ЦНС.

Функции лимфы:

1. дренажная (собирает излишки жидкости);

2. защитная;

3. возврат белка (до 40 г белка возвращается в день)

4. транспорт липидов в МКТ

5. место диф-ки лимфоцитов.

при F>R– интерстициальный отек.

Виды интерстициальных отеков:

1. Гемодинамический(причина ↑ Р_{гидр.крови}в результате ↑ АД, расширения сосудов, сужение вен, ↑ венозного давления (если долго стоять) сердечная недостаточность ()).

2. Онкотическй(причина ↓Р_{онк.крови} в результате ↓ уровня белка в крови – заболевание почек; ↓ синтеза белка – при болезнях печени; длительное голодание)

3. Мембранные(повышенная проницаемость мембраны) ед. при аллергиях, воспалениях.

4. Лимфогенные (одни из самых мощных отеков) – слоновость.

Физиологические свойства миокарда.

В зависимости от морфологически-функциональных особенностей выделяют волокна:

1. рабочего миокарда;

2. водителя ритма и проводящей системы (генерация и проведение возбуждения, обладает высокой возбуждимостью и сократимостью)

Клетки миокарда обладают φ покоя и отвечают генерацией стимула на раздражение надпороговой силы.

Миокард – функциональный синтиций. Возбуждение возникшее в 1 участке сердца охватывает все волокна (подчиняется закону “все или ничего”).

Автоматия.

Сокращение сердца возникает в результате импульсов, возникающих в нем самом. Запускающие сокращение импульсы генерируются в специальных клетках – пейсмекерах и проводящей системе. В норме водителем ритма является синоатриальный узел; от него они распространяются по правому предсердию к атриовентрикулярному узлу (пучки Бахмена, клетки Баха, Тореля).

По пучку, ножкам Гисса, волокнам Пуркинье к рабочему миокарду.

V=2v/c

V_{по раб м}=1 м/с

Генерация импульса может возникать не только в этом узле, но и в других отделах проводящей системы, но с < частотой. В норме генерация импульсов, расположенных ниже АВУ не происходит, т.к. возникающая там деполяризация подавляется импульсами пришедшими из синовентрикулярного узла – пейсмекер Iпорядка (частота = 70 импульсов в минуту).

Но если возбуждение в синовентрикулярном узле не возникает, то роль водителя ритма берет АВ узел – водитель ритма IIпорядка (частота =40-60). При полной атриовентрикулярной блокаде роль водителя берут пейсмекерыIIIпорядка (частота = 30-40) – клетки внутри системы.

Предсердия и желудочки могут сокращаться в независимом друг от друга ритме.

Ионные механизмы автоматии:

- различная концетрация ионов в цитоплазме и межклеточной жидкости;

- различная проницаемость мембран (К⁺,Na⁺, Са2⁺(в интерстиции)).

Диффузия ионов через мембрану осуществляется через ионы, которые строго специфичны для определенных ионов. Проницаемость мембраны определяется количеством открытых каналов. Из-за наличия gradконцентрации_(К+)К⁺диффундирует из клетки в интерстиций; это утечка создает φ покоя (90 мВ для клетки рабочего миокарда). ПД (φ_д) возникает благодаря спонтанной медленной диастолической деполяризации мембран клеток – пейсмекеров, которая достигает порогового уровня и инициирует дальнейшее распространение.

Диастолическая деполяризация – нераспростр. возбуждение.