Законы гемодинамики

Q– объемная скорость кровотока;

ΔР – разность давления на концах сосуда.

МОК (л/мин) – минутный объем кровотока.

(общее периферическое сокращение).

Формула Пуазеля:

Но расчет по этой формуле невозможен, т.к. l, ŋ,rпостоянно изменяются.Rзависит отl, ŋ иr(отrв > степени).

Давление крови– это сила, с которой частицы крови действуют друг на друга и на стенки сосуда.

Артериальное давление– давление в аорте (большой круг). Величина переменная.

а) диастолические 60-80 мм рт. ст.;

б) систолическое 100-120 мм рт. ст..

Normaдо 139 мм рт. ст./ 89 мм рт. ст.

140/90 повышенное АД.

Пульсовое давление– разницы между систолическим и диасистолическим давлениями. Создает возможности для перехода крови из желудочков сердца в аорту (т.е. от него зависит объем крови, который попадает в аорту)

Ударный объем (УО) (систолический объем)= 130 мл, из них ≈ 70 мл переместиться в аорту. Чем > объем одного выброса, тем > МОК.

Центральное венозное давление– давление в правом предсердии (измеряют введя катетер). Составляет обычно 2-4 мм рт. ст.

Факторы, определяющие АД:

1. работа сердца– силы сокращений сердца, ударный объем. Чем > УО, тем > АД;

2. сопротивление сосудов(эластические окажут < сопротивлние);

3. объем циркулирующей крови(ОЦК);

4. вязкость крови(чем >ŋ, тем > сопротивление).

Сокращение сердца:

АД=МОК*ОПС

МОК=УО*ЧСС (частота сокращений сердца).

<МОК> = 70 мл*75≈ 5 л/мин.

ЧСС_{мах в норме} = 200 => 150*200=30 л/мин.

Растяжимость (С)(определяется отношением прироста объема к приросту давления).

ОЦК=4,5-5,5 л (около 77 мл у мужчин (и 65 мл у женщин) на кг).

Вязкость крови, в основном, зависит от количества Er , а также от альбуминов, скорости движения крови, диаметра сосуда.

Давление крови по ходу сосудов большого круга: (создается только за счет работы сердца, т.е. человека, находящегося в горизонтальном положении)

Линейная и объемная скорости кровотока.

Объемная скорость кровотока (Q)Q=const

Линейная , (ΣS– суммарная площадь сечения ) т.к.Q=const=>v~

Самая большая скорость в самом узком месте, чем ближе к спинке сосуда, тем скорость <

График линейной скорости кровотока

У детей:

ЧСС:	У новорожденных	120-140
	К году	≈120
	3 года	105-110
	5 лет	100
	8 лет	90
	10 лет	85
	12 лет	80

УО (ударный объем):	новорожденный	2,5-3,5 мл
	1 год	10 мл
	7 лет	30 мл
	12 лет	40 мл
	13-16 лет	60 мл

АД	новорожденный	60/35
	К 6 месяцам	90/50
	1 год	95/60
	3-5 лет	100/60
	10 лет	105/60

Характеристика микроциркуляции.

К сосудам микроциркуляционного русла относятся все сосуды отартериол до венул метартериолы, основной канал, истинные капилляры, шунты, лимфатические сосуды.

Истинные капилляры:

- на входе в любой капилляр есть прекапиллярный сфинкер;

- в стенке нет гладкомышечных элементов;

- стенка состоит из базовой мембраны и 1 слоя эндотелимльных клеток (0,5 мкм);

- dкап=3,-5 мкм => Er немного должны изменять форму, проходят по одному.

- <l> =750 мкм (< 1 мм);

- вся площадь капилляров (стенок)=500-700 м²

Обмен.

Чем активнее работают клетки, тем больше потребляет О₂.

Способы переноса веществ через стенку капилляра.

1. Диффузия – зависит и создается разностью концентраций (~ отGrad):

а) для жирорастворимых (липофильных) веществ.Они могут проходить через стенку капилляра, т.е. через любой участок мембраны. К ним относятся О₂и СО₂(т.е. газы крови);

б) для водорастворимых низкомолекулярных веществ(вода, АК, глюкоза, ионы) проходят только через поры мембраны. Размеры от 4 до 7 нм. Происходит постоянный обмен.

Р(проницаемость)_Н2О=1

Р_{Na+, CL}- = 0,95

Р_{глюкозы}=0,6

Р_{альбуминов}= 0,0001 (по отношению к воде).

Размеры пор минимальны в мозге, составляют несколько (1-3) нм => низкая проницаемость гематоэнцефалического барьера. Но: высокая проницаемость в почках (от 20 до 40 нм), печени, кишечнике.

2. Фильтрация по Grad давления.

3. Гемоцитоз для ВМС, захватываются в вакуоль и переносятся.