Гемопоэз. И его регуляция.

Кровь состоит из форм элементов взвешенных в плазме крови. Кровь выполняет свои находясь в жидком агрегатном состоянии и двигаясь по сосудам. Основные компоненты крови образуются за пределами кровяного русла. Кровь участвует в регуляции и обеспечении всех физиологических процессов в организме.

В систему крови входят:

- сама периф. кровь

- органы кроветворения (кровяной костный мозг)

- органы кроверазрушения (селезенка)

- регулирующий нервный эндокринный аппарат.

Гемоцитопоэз– совокупность процессов преобраз ствол гемогоэт. клетки в разные типы зрелых клеток крови, обеспечивающих их естественную убыль в организме. Это очень интенсивный процесс. За сутки образуется 2-5*10¹¹клеток крови.

Регуляция гемопоэза- изменение интенсивности гемопоэза в соответствии с изменяющимися потребностями организма и осуществляемое посредством его ускорения или торможения. За 70 лет человек т 70 кг вырабатывает. Er 460 кг, гранулоцитов и моноцитов 5 тонн, тромбоцитов – 40 кг, лимфоцитов – 275 кг.

Периоды гемопоэза.

1. эмбриональный - в желточном мешке, прекардиальной мезенхимы, с 6-й недели в печени, с 12 –ти – 18 – ти недель в селезенке и красном костном мозге; 9-10 недель в тимусе. Начинается с эритропоэза, хотя лейкоциты более древние.

2. постнатальный

а) в красном костном мозге образуются Er, тромбоциты, гранулоциты, моноциты, предществ лимфоциты, незрелые В –лимфоциты.

б) лимфоидный в тимусе, селезенке, лимфоузлах (Т-лимф, антигензависимое созервание Т и В - лимфоциты).

Современные представления о гемопоэзе базируются на теории стволовых клеток, заложенные Максимовым.

Свойства стволовых клеток(220 видов перв стволовых клеток)

Стволовые клетки делятся на: эмбриональные – можно вырастить любые клетки и взрослого организма.

- полипотентная стволовая клетка способна к самоподдержанию; 2.) к дифференциации в любую зрелую клетку крови; 3) явл низкодифференцированный; 4) на сегодняшний день дискутируется вопрос о ее пластичности, т.е. способности к трансдифференциации других тканей и органов.

Цитокины (факторы, влияющие на гемопоэз):

1. раннедейств факторы.

2. позднедейств.

Условия для нормального гемопоэза:

1. должна поступать сигнальная информация в органы кроветворения (гормоны – эритропоэтин из почек, перетабулярные клетки юкстаглобулярного аппарата почек в ответ на гипоксию усиленно выделяется гормон эритропоэтин, который стимулирует образование Er). В печени с большой скоростью вырабатывается тромбопоэтин и всего лишь 1% попадает в красный костный мозг для регуляции тромбоцитопоэза. Для Er – поэза сигнальными молекулами могут быть микробы…, которые могут вырабатываться самими клетками крови, а также клетками крови в органах кроветворения (макрофаги).

2. наличие гемопоэзиндуцируюего микроокружения стволовых клеток; представлено макрофаги, фибробласты.

1. доставка необходимых продуктов энергетич и пластич.

2. фиксировать клетки

3. разрушение

4. принимать активное участие в диф-ке этих клеток и их созревании.

3. поступление необходимых питательных веществ.

- 0,75 г на кг – норма белка, из него 50% полноценный белок (рыба, мясо).

- полиненасыщенные, непред жиры (подсолнечное масло, рыба) – не менее 20%

2500-3000 ккал суточная норма.

- углеводы – крахмал, гликоген, клетчатка,

- витамины – но для гемопоэза В₁₂и В₉

- минеральные вещества и микроэлементы – Fe,Co,Zn,Se. Суточная потребность вFe– 10-15 мг, при этом всосется 1-2 мг, другие пройдут транзитов.

В организме Fe2-5 мг – в Er, красном костном мозге, печени.

За сутки в организме необходимо для Er- поэза 20-30 мг => 95-99% организм получает за счет реутилизации Fe(повторного использования). Реально надо получать из пищи 0,5-2 мг. Эффективность всасыванияFeне > 5%. Лучше всасываетсяIIвалентноеFeи адсорбируемое на белках.

Женщине после родов 3-4 месяца курс железотерапии + после операции Se– фактор перекисного окисленияFe(защищает).

Цитокины– сигнальные молекулы (более 100 типов) пептидной или гликопротеиновой природы ММ = 6 - 60кД, продуцируемые стимулированными клетками крови и тканей; регулирующие гемопоэз, функции клеток иммунной и нервной систем; соединительных и других тканей при концентрациях 10^-10– 10^-15М.

Цитокины влияют на пролиферацию, диф-ку и активность гемопоэт. клеток, стимулируя специфические цитокиновые рецепторы; эффекты цитокиновзависят от стадии диф-ки клетки и внутриклеточного пути, активированного рецепторами; цитокины могут оказывать на клетки перекрывающие эффекты.

Специфичность действияцитокинов достигается при сочетанном влиянии на клетку ряда цитокинов:

ФС, ИЛ-3, ИЛ-6, ФСК, ГМ-КСФ, ИЛ-1, ИЛ-4, ИЛ-11, ЛИФ.

(раннедействующие ростовые факторы) способствуют выживанию, росту, созреванию и превращению плюропотенных и коммитированных клеток в клетки крови нескольких линий: