- •«Рсчс. Всмк»
- •Задача №2
- •Задача №3
- •«Экологические чс»
- •Назовите основные загрязнители на урбанизированных территориях?
- •Чем опасен смог?
- •Какие последствия выпадения кислотных дождей вы можете перечислить?
- •3. Закон «Об охране окружающей природной среды» предусматривает государственный, производственный и общественный экологический контроль.
- •По каким направлениям осуществляется контроль окружающей природной среды?
- •Какие права имеют граждане и каковы их обязанности по охране окружающей природной среды?
- •«Деонтологические аспекты при организации и проведении медико- санитарных мероприятий по ликвидации последствий чс» Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •«Скелетная травма» Задача №1.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Окажите первую помощь.
- •3. Особенности транспортной иммобилизации в данном случае.
- •Задача №2.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Окажите первую помощь.
- •3. Особенности транспортной иммобилизации в данном случае.
- •Задача №3.
- •1. Поставьте диагноз.
- •2. Окажите первую помощь.
- •3. Особенности транспортной иммобилизации в данном случае.
- •Жизнеугрожающие травмы
- •«Кровотечение» Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •«Гемотрансфузия»
- •«Шоки 1» Задача № 1
- •Поставьте диагноз больному. Какой вид шока может развиться/ развился?
- •Какие обследования Вы можете назначить для подтверждения диагноза?
- •Назовите основные характеристики данного вида шока?
- •Назовите основные показатели, по которым определяется состояние шока?
- •Что такое индекс Алговера? Назовите его критерии? Рассчитайте в каждой задаче данный показатель.
- •Что такое ректально-кожный градиент? Назовите его критерии?
- •Что такое симптом белого пятно? Назовите его критерии?
- •Назовите стадии шока, дайте их характеристику.
- •Назовите фазы шока, дайте их характеристику.
- •Дайте определение абсолютной и относительной гиповолемии.
- •Основные принципы противошоковой терапии. Назначьте лечение каждого вида шока.
- •Задача № 2
- •5. Что такое индекс Алговера? Назовите его критерии? Рассчитайте в каждой задаче данный показатель.
- •6. Что такое ректально-кожный градиент? Назовите его критерии?
- •7. Что такое симптом белого пятно? Назовите его критерии?
- •8. Назовите стадии шока, дайте их характеристику.
- •9. Назовите фазы шока, дайте их характеристику.
- •10. Дайте определение абсолютной и относительной гиповолемии.
- •Основные принципы противошоковой терапии. Назначьте лечение каждого вида шока.
- •Задача № 3
- •Поставьте диагноз больному. Какой вид шока может развиться/ развился?
- •Какие обследования Вы можете назначить для подтверждения диагноза?
- •Назовите основные характеристики данного вида шока?
- •Назовите основные показатели, по которым определяется состояние шока?
- •Что такое индекс Алговера? Назовите его критерии? Рассчитайте в каждой задаче данный показатель.
- •Что такое ректально-кожный градиент? Назовите его критерии?
- •Что такое симптом белого пятно? Назовите его критерии?
- •Назовите стадии шока, дайте их характеристику.
- •Назовите фазы шока, дайте их характеристику.
- •Дайте определение абсолютной и относительной гиповолемии.
- •Основные принципы противошоковой терапии. Назначьте лечение каждого вида шока.
- •Задача № 4
- •Поставьте диагноз больному. Какой вид шока может развиться/ развился?
- •Какие обследования Вы можете назначить для подтверждения диагноза?
- •Назовите основные характеристики данного вида шока?
- •Назовите основные показатели, по которым определяется состояние шока?
- •Что такое индекс Алговера? Назовите его критерии? Рассчитайте в каждой задаче данный показатель.
- •Что такое ректально-кожный градиент? Назовите его критерии?
- •Что такое симптом белого пятно? Назовите его критерии?
- •Назовите стадии шока, дайте их характеристику.
- •Назовите фазы шока, дайте их характеристику.
- •Дайте определение абсолютной и относительной гиповолемии.
- •Основные принципы противошоковой терапии. Назначьте лечение каждого вида шока.
- •«Шоки 2»
- •«Ожоги 1» Задача № 1
- •Поставьте диагноз.
- •Определите площадь и глубину поражения.
- •В данном случае имеется ли ожоговая болезнь? Какие стадии ожоговой болезни выделяют?
- •Ваш прогноз с помощью прогностических индексов.
- •В данном случае имеется ли термоингаляционная травма (тит)? Какие стадии тит выделяют?
- •Окажите первую, первичную доврачебную, первичную врачебную медико- санитарную помощь.
- •Задача № 2
- •Поставьте диагноз.
- •Определите площадь и глубину поражения.
- •Какие выделяют степени ожогов по глубине поражения? Опишите клиническую картину различных степеней поражения.
- •В данном случае имеется ли ожоговая болезнь? Какие стадии ожоговой болезни выделяют?
- •Ваш прогноз с помощью прогностических индексов.
- •Окажите первую, первичную доврачебную, первичную врачебную медико- санитарную помощь.
- •Задача №3
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тяжесть поражения в данном случае.
- •Опишите клиническую картину различных степеней поражения.
- •Окажите первую, первичную доврачебную, первичную врачебную медико- санитарную помощь.
- •Какие средства индивидуальной защиты в данном случае можно использовать?
- •Требуется ли проведение специальной обработки?
- •Задача №4
- •Поставьте диагноз.
- •Определите площадь и глубину поражения.
- •В данном случае имеется ли ожоговая болезнь? Какие стадии ожоговой болезни выделяют?
- •Ваш прогноз с помощью прогностических индексов.
- •Окажите первую, первичную доврачебную, первичную врачебную медико- санитарную помощь.
- •Как проводится инфузионная терапия в данном случае?
- •Задача №5
- •Критерии эффективности проводимой терапии.
- •Задача №6
- •Поставьте диагноз.
- •Определите площадь и глубину поражения.
- •Опишите клиническую картину различных степеней поражения.
- •В данном случае имеется ли ожоговая болезнь? Почему?
- •Ваш прогноз с помощью прогностических индексов.
- •Окажите первую, первичную доврачебную, первичную врачебную медико- санитарную помощь.
- •«Ожоги 2»
- •7. Назовите особенности ожогового шока. Противошоковая терапия ожогового шока.
- •8. Назовите основные осложнения ожоговой болезни.
- •9. Назначьте каждому больному лечение на догоспитальном этапе оказания помощи.
- •10. Назначьте каждому больному лечение на госпитальном этапе оказания помощи.
- •7. Назовите особенности ожогового шока. Противошоковая терапия ожогового шока.
- •9. Назначьте каждому больному лечение на догоспитальном этапе оказания помощи.
- •7. Назовите особенности ожогового шока. Противошоковая терапия ожогового шока.
- •8. Назовите основные осложнения ожоговой болезни.
- •9. Назначьте каждому больному лечение на догоспитальном этапе оказания помощи.
- •10. Назначьте каждому больному лечение на госпитальном этапе оказания помощи.
- •7. Назовите особенности ожогового шока. Противошоковая терапия ожогового шока.
- •8. Назовите основные осложнения ожоговой болезни.
- •9. Назначьте каждому больному лечение на догоспитальном этапе оказания помощи.
- •10. Назначьте каждому больному лечение на госпитальном этапе оказания помощи.
- •«Холодовая травма»
- •«Базовая сердечно-легочная реанимация 1»
- •3. Дайте определение клинической смерти.
- •4. Перечислите основные и дополнительные признаки клинической смерти.
- •5. Какова продолжительность клинической смерти при нормотермии?
- •Задача №2
- •«Базовая сердечно-легочная реанимация 2»
- •«Частные случаи слр»
- •3Адача №1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Организация и основы деятельности единой государственной системы предупреждения и ликвидации чс в мирное время
- •Задачи и организация Всероссийской службы медицины катастроф
- •Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чс
- •Организация защиты населения в чс
- •Медико-тактическая характеристика очагов катастроф мирного времени
- •Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения населения и спасателей в чс
- •Организация медицинского обеспечения населения при авариях на химически опасных объектах
- •Организация медицинского обеспечения населения при авариях на радиационно опасных объектах
- •Организация медицинского обеспечения населения при транспортных авариях и катастрофах
- •Организация психолого-психиатрической помощи населению и участникам ликвидации последствий чс
- •Деонтологические аспекты при организации и проведении медико-санитарных мероприятий по ликвидации последствий чс
- •Медицинское снабжение формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
Дайте определение абсолютной и относительной гиповолемии.
абсолютная гиповолемия – истинный дефицит ОЦК; (уменьшение ОЦК за счет кровопотери)
относительная гиповолемия – увеличение емкости сосудистого русла в результате мощного болевого воздействия, влияния метаболитов и токсемии
Основные принципы противошоковой терапии. Назначьте лечение каждого вида шока.
Комплекс противошоковых мероприятий:
1. Остановка кровотечения
2. Обезболивание
3. Иммобилизация повреждений
4. Поддержание функции дыхания и сердечной деятельности
5. Устранение непосредственного воздействия шокогенного фактора
6. Терапия, направленная на нормализацию ОЦК и коррекцию нарушений метаболизма (инфузионно-трансфузионная терапия)
Лечение гиповолемического шока:
Остановка кровотечение
Обезболивание
Иммобилизация повреждений (транспортировка в положении с возвышенной верхней частью туловища)
Поддержание и контроль дыхания и сердечной деятельности
Терапия, направленная на нормализацию ОЦК:
Инфузионная терапия (широко применяют кристаллоидные и коллоидные растворы, а также компоненты крови)
?коррекция тонуса сосудов псоле восстановления ОЦК
?горомонотерапия
Задача № 2
Мужчина, 51 год, в анамнезе аневризма аорты в грудном отделе. Жалобы на слабость, боли в области сердца, снижение артериального давления, повышение венозного давления, сначала учащение, затем замедление пульса, нарушение его ритмичности. При осмотре наблюдаются набухшие шейные вены, бледность кожных покровов, обильный холодный пот, ЧСС 92 уд. в мин., АД 70/50мм рт ст., при перкуссии расширение границ абсолютной и относительной тупости сердца, при аускультации выслушиваются глухие сердечные тоны. Кожно-ректальный градиент 8ºС.
Поставьте диагноз больному. Какой вид шока может развиться/ развился?
Диагноз: аневризма аорты
Развивается обструктивный шок, фаза обратимой декомпенсации, 3 степень
Какие обследования Вы можете назначить для подтверждения диагноза?
ЭКГ, пальпация, аускультация.
Общий и биохимический анализ крови.
Рентгенография, УЗИ (внутрисосудистое УЗИ), эхокардиография
Назовите основные характеристики данного вида шока?
Обструктивный механизм характеризуется наличием сопротивления движению крови от или к сердцу.
Гемодинамические нарушения характеризуются снижением ударного объема вследствие нарушения наполнения или опорожнения желудочков внесердечного происхождения.
• «Формула» шока: ↑ (проксимальный тип) ↓ (дистальный тип) ДНЛЖ / ↓ СВ / ↑ ОПСС.
↓ОУ
↓МОС
↓СВ
↑ОПСС
4. Назовите основные показатели, по которым определяется состояние шока?
В комплекс простых приемов диагностики входят:
измерение АД;
регистрация ЦВД; (Общепринятые нормы для ЦВД 60-140 мм водн. ст.)
определение почасового диуреза; (В норме не менее 30 мл/ч.)
характеристика цвета и температуры кожных покровов конечностей.
(- Холодная бледная кожа с бледными ногтями чаще всего подтверждает диагноз
- Длительность наполнения капилляров ногтевого ложа после надавливания в норме не более 1-2 секунд, при шоке - более 2 секунд)
Для достоверной оценки состояния больного, находящегося в шоке, требуется контроль ОЦК, СВ, периферического кислотно-основного состояния и ряда других параметров.