«Скелетная травма» Задача №1.
1. Поставьте диагноз.
2. Окажите первую помощь.
3. Особенности транспортной иммобилизации в данном случае.
Диагноз: Изолированная травма (например, диафизарный перелом) плечевой кости.
Первая помощь при закрытом переломе:
1) Вызвать Скорую медицинскую помощь
2) Осмотреть пострадавшего, оценить его пульс.
3) Обезболить
4) Придать положение конечности менее болезненное положение
5) Выполнить транспортную иммобилизацию при помощи подручных шин
6) Приложить “холод” к области травмы
7) Контролировать состояние пострадавшего до приезда скорой медицинской помощи
Первая помощь при открытом переломе:
1)Вызвать скорую медицинскую помощь.
2) Остановить сильное кровотечение пальцевым прижатием артерии выше раны, наложить кровоостанавливающий жгут.
3) Обезболить.
4) Наложить стерильную повязку на рану.
5) Оценить пульс.
6) Провести осмотр для исключения других травм.
7) Придать конечности наименее болезненное положение.
8) Если не определяется или плохо определяется пульс на запястье: приподнять ножной конец импровизированных носилок (здоровую ногу при переломе нижней конечности) на высоту 30-45 см.
9) Выполнить транспортную иммобилизацию при помощи подручных шин.
10) Приложить «холод» к области травмы.
11) До приезда скорой медицинской помощи контролировать состояние пострадавшего.
При открытых переломах конечность следует фиксировать в том положении, в каком она находится! Костные отломки, торчащие из раны, не вправлять! Давящую повязку на рану не накладывать!
Особенности транспортной иммобилизации:
1) Моделируется П-образная шина, которая проходит по надплечью здоровой руки, далее по задненаружной поверхности плеча и предплечья поврежденной руки, захватывая кисть;
2) Ватномарлевый валик (или любая ткань) укладывается в подмышечную впадину на стороне травмы;
3) Предплечье и плечо образуют прямой угол;
4) Зашинированная конечность подвешивается на косынку и/или привязывается к туловищу.
Транспортное положение - сидя или лежа в зависимости от тяжести общего состояния пострадавшего.
Задача №2.
1. Поставьте диагноз.
2. Окажите первую помощь.
3. Особенности транспортной иммобилизации в данном случае.
Диагноз: Изолированная травма (например, диафизарный перелом) бедренной кости
Первая помощь при закрытом переломе:
1) Вызвать Скорую медицинскую помощь
2) Осмотреть пострадавшего, оценить его пульс.
3) Обезболить
4) Придать положение конечности менее болезненное положение
5) Выполнить транспортную иммобилизацию при помощи подручных шин
6) Приложить “холод” к области травмы
7) Контролировать состояние пострадавшего до приезда скорой медицинской помощи
Первая помощь при открытом переломе:
1)Вызвать скорую медицинскую помощь.
2) Остановить сильное кровотечение пальцевым прижатием артерии выше раны, наложить кровоостанавливающий жгут.
3) Обезболить.
4) Наложить стерильную повязку на рану.
5) Оценить пульс.
6) Провести осмотр для исключения других травм.
7) Придать конечности наименее болезненное положение.
8) Если не определяется или плохо определяется пульс на запястье: приподнять ножной конец импровизированных носилок (здоровую ногу при переломе нижней конечности) на высоту 30-45 см.
9) Выполнить транспортную иммобилизацию при помощи подручных шин.
10) Приложить «холод» к области травмы.
11) До приезда скорой медицинской помощи контролировать состояние пострадавшего.
При открытых переломах конечность следует фиксировать в том положении, в каком она находится! Костные отломки, торчащие из раны, не вправлять! Давящую повязку на рану не накладывать!
Особенности транспортной иммобилизации:
1) Фиксация трех суставов;
2) Лучшая иммобилизация достигается наложением трех шин:
Нижняя (задняя) шина - на нее укладывается нога, длина шины от пятки до поясницы;
Наружная боковая шина - накладывается по наружной поверхности конечности, длина ее - от пятки до подмышечной впадины;
Внутренняя боковая шина - накладывается по внутренней поверхности конечности, длина - от пятки до паховой области;
Если используются лестничные шины, то нижнюю и наружную шины следует загнуть на стопу;
3) Фиксировать нужно все три шины вместе, не менее чем в 6 местах;
4) В подмышечную впадину и паховую область необходимо перед наложением шин поместить какой-либо мягкий материал.
Транспортное положение - лежа на спине