«Базовая сердечно-легочная реанимация 1»

Задача №1

На автобусной остановке стоящий рядом с Вами мужчина 60-65 лет побледнел и упал, держась за сердце, потерял сознание.

1. В какой последовательности вы будете оказывать первую помощь? 1. убедиться в собственной безопасности (оценить риск для реаниматора и пациента) 2. Определить наличие сознания (Пациента берут за плечи, встряхивают (при подозрении на травму позвоночника делать это не следует) Громко спрашивают: «Что с Вами? Нужна ли помощь?» Если пациент не отвечает- зовут на помощь «Помогите человеку плохо!» ) 3. Подготовка к оценке дыхания - открыть дыхательные пути. Ладонь одной руки положить на лоб пострадавшего. Подхватить нижнюю челюсть пострадавшего двумя пальцами другой руки. Запрокинуть голову пострадавшего, освобождая дыхательные пути. Осмотреть ротовую полость 4. Определить наличие спонтанного дыхания. Наклониться над к губам пострадавшего: смотреть на движениями грудной ощущать движение воздуха

5. Определить наличие кровообращения Определить пульс на сонной артерии в течение 10 секунд (по 5 сек с каждой стороны) 6. Вызвать СМП: При вызове бригады скорой помощи сообщить. Координаты места происшествия, количество пострадавших, пол и примерный возраст, состояние пострадавшего, предположительную причину состояния, объем Вашей помощи, ФИО вызывающего. Причина вызова - человек (ребенок) не реагирует, не дышит, пульса нет 7. Приступить к СЛР. Встать на колени сбоку от пострадавшего лицом к нему Освободить грудную клетку пострадавшего от одежды.

необходимо приступить к давлению руками на грудину пострадавшего, который должен располагаться лежа на спине на твердой ровной поверхности. При этом основание ладони одной руки участника оказания первой помощи помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая рука помещается сверху первой, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах, плечи участника оказания первой помощи располагаются над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости грудины.

Давление руками на грудину пострадавшего выполняется весом туловища участника оказания первой помощи на глубину 5-6 см с частотой 100-120 в минуту.

После 30 надавливаний руками на грудину пострадавшего необходимо осуществить искусственное дыхание методом «Рот-ко-рту». Для этого следует открыть дыхательные пути пострадавшего (запрокинуть голову, поднять подбородок), зажать его нос двумя пальцами, сделать два вдоха искусственного дыхания.

Вдохи искусственного дыхания выполняются следующим образом: необходимо сделать свой нормальный вдох, герметично обхватить своими губами рот пострадавшего и выполнить равномерный выдох в его дыхательные пути в течение 1 секунды, наблюдая за движением его грудной клетки. Ориентиром достаточного объема вдуваемого воздуха и эффективного вдоха искусственного дыхания является начало подъема грудной клетки, определяемое участником оказания первой помощи визуально. После этого, продолжая поддерживать проходимость дыхательных путей, необходимо дать пострадавшему совершить пассивный выдох, после чего повторить вдох искусственного дыхания вышеописанным образом. На 2 вдоха искусственного дыхания должно быть потрачено не более 10 секунд. Не следует делать более двух попыток вдохов искусственного дыхания в перерывах между давлениями руками на грудину пострадавшего.

При этом рекомендуется использовать устройство для проведения искусственного дыхания из аптечки или укладки.

В случае невозможности выполнения искусственного дыхания методом «Рот-ко-рту» (например, повреждение губ пострадавшего), производится искусственное дыхание методом «Рот-к-носу». При этом техника выполнения отличается тем, что участник оказания первой помощи закрывает рот пострадавшему при запрокидывании головы и обхватывает своими губами нос пострадавшего.

Далее следует продолжить реанимационные мероприятия, чередуя 30 надавливаний на грудину с 2-мя вдохами искусственного дыхания.

2. В каком случае прекращаются реанимационные мероприятия? реанимационные мероприятия прекращаются в случае признания их абсолютно бесперспективными, а именно: 1) при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне неэффективного применения полного комплекса реанимационных мероприятий, направленных на поддержание жизни; 2) при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций, в течение 30 минут; 3) при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении 10 минут с начала проведения реанимационных мероприятий (ИВЛ, массажа сердца, введения лекарственных препаратов).