Тема 15. Планирование обеспечения медицинским имуществом организаций и формирований, предназначенных для работы

в чрезвычайных ситуациях различного характера.СЛАЙД 4. Введение

Жизнь современного общества невозможна без четкого планирования и управления различными процессами жизнедеятельности общества. Без планирования она превратилась бы в неуправляемый хаос, который неминуемо приведет к гибели цивилизации.

С точки зрения процессного подхода планирование любого рода деятельности представляет собой процесс управления, нацеленный на выбор оптимальных путей достижения поставленных целей, согласно принятой стратегии или технологии работ. Сутью планирование является структурирование и координация выполнения задач по времени и месту.

Планирование предполагает принятие конкретных решений о функционировании и развитии социальных, экономических, технологических, биологических и других сфер жизни человека и общества, что позволяет обеспечить их эффективное функционирование и развитие в будущем.

Таким образом, планирование, как отрасль науки управления, представляет собой совокупность систематизированных знаний о закономерностях формирования и функционирования различных процессов и систем.

СЛАЙД 5. 1. Методологические основы планирования как функции управления

Основой методологии планирования выступает системный подход, согласно которому каждый объект, в процессе его исследования, должен рассматриваться как сложная система и, одновременно, как элемент более общей системы. С этих позиций должна использоваться и методология планирования в ходе разработки планов.

Решение любых проблем управления, а, следовательно, и планирования, имеет определенную логику – упорядоченную последовательность, взаимосогласованность и обоснованность процедур, связанных с решением проблем любого рода.

СЛАЙД 6. Логика планирования определяет его процесс, который всегда включает следующие этапы:

• 1. Определение и формулирование цели или системы целей. Исходный пункт логики планирования состоит в ответе на вопрос – для чего необходимо планировать процесс или деятельность?;

• 2. Анализ исходного уровня объекта и формирование конечной ситуации. Необходимо осознать свойства и функции объектов планирования, оценить имеющиеся ресурсов (людских, материальных и др.), определить потенциальные опасности и угрозы, сформировать четкое представление о цели планирования в свете достижения системных целей;

• 3. Поиск альтернатив. Заключается в разработке различных сценариев достижения системных целей с использование разнообразных методов;

• 4. Оценка и выбор наилучшей альтернативы. Проводится с помощью методов научного анализа или на основе эмпирического (практического) опыта;

• 5. Выбор и оформление оптимального решения. Заключается в разработке конкретного плана деятельности.

СЛАЙД 7. В зависимости от срока, на который составляется план, и степени детализации плановых расчетов принято различать:

• долгосрочное планирование (перспективное);

• среднесрочное планирование;

• краткосрочное планирование (текущее).

По содержанию плановых решений выделяют:

• стратегическое планирование;

• тактическое планирование;

• оперативно-календарное планирование;

• бизнес-планирование.

СЛАЙД 8. Планирование опирается на определенные закономерности, получившие название принципов. Принципы – отправные основополагающие понятия, определяющие задачи, направления и характер разработки планов, а также проверки их выполнения. Правильное их применение создает предпосылки для эффективной работы, уменьшает возможность появления отрицательных результатов.

Впервые принципы планирования были сформулированы еще А. Файолем. В 1916 г. в книге «Общее и промышленное управление» он выделил четыре основных принципа планирования: единство, непрерывность, гибкость, точность. Впоследствии Р. Акофф дополнил их пятым принципом – участия.

Принцип единства (системности) предполагает, что планирование должно носить системный характер. В соответствии с этим принципом, и система в целом, и каждая ее подсистема должны осуществлять функцию планирования в направлении единого вектора цели. Увязка планов должна осуществляться путем интеграции и дифференциации по вертикали и путем координации по горизонтали. Чем больше элементов и уровней в системе, тем выгоднее их планировать одновременно и во взаимосвязи.

Принцип непрерывности определяет процесс планирования как непрерывный процесс в рамках установленного цикла, когда разработанные планы приходят на смену друг другу. Принцип касается, прежде всего, планов различного временного периода, но включает и связь планирования с прогнозированием, кругооборот и последовательность этапов планирования.

Принцип гибкости заключается в придании планам и процессу планирования способности менять свою направленность в связи с возникновением непредвиденных обстоятельств. Кроме того, в соответствии с этим принципом, в планах необходимо предусматривать резервы («подушки» или «надбавки безопасности»), которые должны амортизировать результаты работы при ухудшении условий деятельности.

Принцип точности требует обоснованности, детализации и конкретизации планов в той степени, в какой позволяют внешние и внутренние условия. Обоснованность плана в числовом значении означает его соответствие имеющимся ресурсам, в том числе и трудозатратам исполнителей.

Принцип участия означает, что в разработку планов должны включаться все специалисты объекта хозяйствования, а при необходимости – специалисты извне и партнеры. В процессе такой работы вносятся новые идеи, предлагается собственное видение решения проблем, что значительно обогащает и уточняет содержание планов, обеспечивая их необходимость и реальность.

СЛАЙД 9. Таким образом, методология планирования, как и любая другая методологическая наука, достаточно сложна и представляет собой систему теоретических положений, принципов, методов, логических подходов, показателей, используемых в процессе организации и построения теоретической и практической деятельности по планированию.

Таким же сложным и многогранным является процесс планирования медико-санитарного обеспечения населения в ЧС, одним из разделов которого является План обеспечения МИ организаций и формирований СМК, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим. Поэтому, для целостного представления, следует рассмотреть организацию планирования медико-санитарного обеспечения населения в ЧС в целом, а затем и планирование медицинского снабжения.

СЛАЙД 10. 2. Порядок планирования медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях

В решении задач защиты, сохранения жизни и здоровья населения в ЧС решающее значение имеет четко организованное медицинское обеспечение при возникновении катастроф природного и техногенного характера.

СЛАЙД 11. 2.1. Цели и алгоритмы планирования медико-санитарного обеспечения населения в ЧС

Планирование медико-санитарного обеспечения населения в ЧС представляет собой процесс структурирования, конкретизации и координации лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проводимых СМК при ликвидации медико-санитарных последствий при возникновении ЧС, а также мероприятий по обеспечению МИ организаций и формирований ВСМК, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим.

СЛАЙД 12. Целями планирования медико-санитарного обеспечения населения в ЧС являются:

• обеспечение готовности органов управления, сил и средств СМК к действиям в ЧС;

• рациональное распределение и использование сил и средств СМК в условиях возникшей ЧС;

• обоснованное, с учетом необходимой достаточности, создание и поддержание в постоянной готовности нештатных формирований СМК, коечного фонда лечебно-профилактических организаций, резервов и запасов МИ, необходимых для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

• организация управления силами и средствами СМК с учетом конкретной обстановки.

СЛАЙД 12. Для медицинских и фармацевтических организаций основанием для планирования медико-санитарного обеспечения населения в ЧС является решение вышестоящего руководителя СМК. Решение оформляется в форме планов-заданий конкретным медицинским им фармацевтическим организациям. В них определяются количество и состав создаваемых сил и средств СМК, комплекс мероприятий по их подготовке к действиям в ЧС, а значит, и возможные объемы материальных и финансовых затрат. Планом-заданием определяются:

• основные задачи медико-санитарного обеспечения населения, вытекающие из прогнозируемой обстановки при возможных ЧС;

• состав и численность создаваемых нештатных формирований СМК с учетом особенностей ЧС и реальных возможностей по комплектованию этих формирований медицинскими специалистами;

• количество и профиль коек лечебно-профилактических организаций, предназначаемых для приема пострадавших, оказания им медицинской помощи в стационарных условиях применительно к каждой возможной ЧС;

• сроки приведения в готовность к работе всех нештатных формирований СМК и коечной сети к массовому приему пострадавших;

• порядок снабжения МИ создаваемых нештатных формирований СМК и лечебно-профилактических организаций, предназначенных для приема пострадавших;

• порядок материально-технического и транспортного обеспечения формирований СМК и медицинских и фармацевтических организаций;

• расположение пунктов управления и порядок представления донесений.

СЛАЙД 13. Основным документом управления СМК является План медико-санитарного обеспечения населения в ЧС, который разрабатывается на всех уровнях ВСМК соответствующими штабами службы при участии органов управления других министерств и ведомств, принимающих участие в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. План подписывается председателем межведомственной координационной комиссии ВСМК, начальником штаба и утверждается председателем соответствующей межведомственной комиссии РСЧС.

План медико-санитарного обеспечения населения в ЧС представляет собой комплект документов, обеспечивающих четкий и своевременный перевод службы в режимы повышенной готовности и ЧС, эффективную организацию медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий ЧС.

СЛАЙД 14. Разработка Плана медицинской (фармацевтической) организации проводится в следующей последовательности:

• сбор и систематизация исходной информации, а именно:

• получение плана-задания на подготовку и участие в ликвидации ЧС;

• данные прогноза медико-тактической обстановки, возникающей при возможных ЧС;

• характеристика системы здравоохранения, в том числе ведомственного, ее возможностей по формированию и подготовке сил и средств СМК;

• административные, климатогеографические, социально-экономические, и другие особенности территории, на которой возможны ЧС;

• наличие и характеристика ресурсов, необходимых для оснащения формирований СМК, привлекаемых для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

СЛАЙД 15.

• уяснение задачи, поставленной штабом СМК для медицинской (фармацевтической) организации;

• расчет времени на выполнение мероприятий Плана;

• оценка прогнозируемой обстановки, складывающейся при возможных ЧС, и проведение медико-тактических расчетов;

• разработка замысла медико-санитарного обеспечения населения в ЧС;

• подготовка предложений для принятия решения о медико-санитарном обеспечении населения при возможных ЧС;

• представление необходимых данных для включения в документы управления ликвидацией последствий возможных ЧС, отрабатываемых органами управления РСЧС;

• оформление и утверждение решения на медико-санитарное обеспечение населения в ЧС;

• оформление документов планирования, предназначенных для управления организациями и формированиями СМК.

СЛАЙД 16. Начальным этапом планирования является прогнозирование медико-санитарной обстановки при возможных ЧС, под которым понимается опережающее отражение вероятности возникновения медико-санитарных последствий ЧС на основе анализа причин их возникновения.

Прогнозирование проводится в целях определения:

• вероятной (среднестатистической) величины и структуры санитарных потерь среди населения и закономерностей их формирования;

• нуждаемости пострадавших в медицинской помощи;

• санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического состояния зоны ЧС;

• потребности в силах и средствах СМК для медико-санитарного обеспечения и их соответствия условиям работы аварийно-спасательных формирований и условиям жизнеобеспечения населения;

• потребности в МИ для обеспечения организаций и формирований СМК, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим.

Деятельность СМК по прогнозированию медико-санитарной обстановки в ЧС осуществляется в режимах повседневной деятельности, повышенной готовности и в режиме ЧС.

Специалисты СМК производят прогнозирование всех возможных ЧС (объект экономики, населенный пункт, район, город) независимо от их масштаба и возможных медико-санитарных последствий.

СЛАЙД 17. Основными источниками информационного обеспечения прогнозирования медико-санитарных последствий ЧС являются:

• перечень и характеристика потенциально опасных объектов и данные зонирования территории этих объектов, применительно к возможным ЧС;

• природно-климатические, демографические, экономические и медико-тактические данные;

• статистические данные о медико-санитарных последствиях ЧС и опыте их ликвидации;

• планируемые вероятные медико-санитарные последствия ЧС и их развитие.

Прогнозом медико-санитарной обстановки должны быть охвачены все потенциально опасные объекты и явления, которые могут быть местом ЧС и причиной возникновения их последствий.

СЛАЙД 18. 2.2. Структура Плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС

План медико-санитарного обеспечения населения в ЧС состоит из текстовой части и приложений. Текстовая часть Плана включает два раздела:

Раздел № 1 – краткая климатогеографическая, социально-экономическая, медико-тактическая характеристики территории и оценка возможной медико-санитарной обстановки, возникающей при ЧС.

Раздел № 2 – мероприятия, проводимые СМК при угрозе и возникновении крупных производственных аварий, катастроф и стихийных бедствий, терактов.

СЛАЙД 19. В первом разделе отражается:

• административное деление, численность, плотность населения и крупные населенные пункты с обоснованием потенциальной опасности и характеристика местной системы здравоохранения;

• климат, растительность и другие природные факторы, которые влияют на медико-санитарное обеспечение населения в ЧС;

• наличие транспортных коммуникаций и развитых видов транспорта, в т.ч наиболее уязвимых при ЧС;

• перечень радиационно-, химически- и взрывопожароопасных объектов (имеющих РВ, АОХВ и ОБВ, взрыво-, пожароопасные вещества);

• районы неблагополучные в сейсмическом отношении и гидродинамически опасные, а также наиболее подверженные другим стихийным бедствиям;

• районы неблагополучные в эпидемиологическом, эпизоотическом отношении;

• характеристика инфекционной заболеваемости и природно-очаговых инфекций;

СЛАЙД 20.

• оценка возможной медико-санитарной обстановки на территории при возникновении конкретных крупных техногенных ЧС;

• предстоящие мероприятия по медико-санитарному обеспечению населения и их ориентировочный объем применительно к каждой возможной ЧС;

• потребность в силах и средствах необходимых для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

• построение системы медико-санитарного обеспечения населения, ее характеристика (состав формирований СМК и лечебно-профилактических организаций, дислоцирующихся в пределах данной территории), включая:

• сроки приведения в готовность нештатных формирований, базы их создания и место расположения;

• выделяемый коечный фонд для массового приема, оказания медицинской помощи пострадавшим;

• осуществление санитарно-гигиенического и эпидемиологического наблюдения и контроля состояния природной среды, обстановкой на потенциально опасных объектах и прилегающей к ним территории;

• органы медицинского снабжения, наличие резерва МИ, его дислокация и порядок снабжения формирований и организаций;

• органы управления здравоохранением и СМК, их расположение, система оповещения и управления.

СЛАЙД 21. Второй раздел текстовой части Плана состоит из двух подразделов, освещающих комплекс мероприятий, проводимых СМК при угрозе и возникновении ЧС.

В подразделе «При угрозе возникновения ЧС» (режим повышенной готовности) излагается порядок:

• оповещения органа управления здравоохранением, организаций и формирований СМК, привлекаемых для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС и усиления их дежурно-диспетчерских служб (сил);

• сбора, обобщения и анализа данных о ходе развития ЧС, прогнозирование возможного развития медико-санитарной обстановки;

• информирования населения (особенно при угрозе групповых и массовых инфекционных заболеваний) о районах возможного возникновения ЧС;

• приведения в готовность сил и средств СМК, предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

• подготовки к выдаче средств индивидуальной защиты сотрудникам формирований СМК, участвующих в аварийно-спасательных работах при ликвидации ЧС;

• проведения мероприятий по медицинской и противоэпидемической защите населения;

• организации и проведения санитарно-эпидемиологического надзора и контроля в области защиты населения и территорий;

• приведения в готовность автотранспорта и объектов для эвакуации медицинских организаций, подлежащих выводу из зоны ЧС (при необходимости);

• создания системы управления силами и средствами СМК, привлекаемыми для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

СЛАЙД 22. В подразделе «При возникновении ЧС» (режим ЧС) излагается порядок:

• оповещения органа управления здравоохранением, организаций и формирований, привлекаемых для ликвидации медико-санитарных последствий возникшей ЧС;

• приведения в полную готовность организаций и формирований СМК;

• организации и проведения медико-санитарной разведки в очаге ЧС и прогнозирования медико-санитарной обстановки;

• выдвижения в зону ЧС оперативной группы, сил и средств СМК;

• выдвижения и развертывания сил и средств СМК для работы по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

• организации оказания медицинской помощи пострадавшим в зоне ЧС;

• организации медико-санитарного обеспечения населения, эвакуируемого из зоны ЧС;

• организации медицинского снабжения организаций и формирований СМК, осуществляющих ликвидацию медико-санитарных последствий ЧС;

• организации медицинской защиты населения и личного состава, участвующего в ликвидации ЧС;

• организации и проведения судебно-медицинской экспертизы погибших и судебно-медицинского освидетельствования пораженных;

• взаимодействия с СМК других ведомств, соседних территорий, общественными организациями по вопросам сбора и обмена информацией;

• управления медико-санитарным обеспечением населения, организации связи с подчиненными, вышестоящими и взаимодействующими органами управления.

СЛАЙД 23. К Плану прилагается ряд документов, обеспечивающих более эффективное решение управленческих задач:

1. Карта медико-санитарной обстановки при возникновении ЧС, на которую наносятся:

• места дислокации органов управления здравоохранением, СМК, медицинских и фармацевтических организаций, формирований СМК, привлекаемых для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

• места дислокации потенциально опасных объектов, на которых возможны ЧС с медико-санитарными последствиями;

• районы неблагополучные в эпидемиологическом, эпизоотическом отношениях, а также подверженные геофизическим, геологическим, метеорологическим и другим стихийным бедствиям;

• зоны возможного катастрофического затопления, районы возможного подтопления;

• численность населения, находящегося в зонах возникновения ЧС и возможные санитарные потери среди населения;

• основные транспортные коммуникации, по которым возможна эвакуация пострадавших из зоны ЧС в лечебно-профилактические организации;

• пункты размещения запасов МИ, необходимых для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

СЛАЙД 24. 2. Календарный план основных мероприятий СМК при угрозе и возникновении ЧС, в котором отражаются в хронологическом порядке основные действия, проводимые СМК с указанием времени выполнения.

3. Решение руководителя СМК по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС с пояснительной запиской к нему, в котором определяются конкретные задачи руководителям подчиненных организаций и формирований.

4. Расчет сил и средств СМК, привлекаемых для ликвидации медико-санитарных последствий применительно к конкретной возможной ЧС.

5. Схема организации управления, оповещения и связи при угрозе и возникновении ЧС.

СЛАЙД 25. Для обеспечения реализации Плана заблаговременно разрабатываются документы по управлению, оформляются заявки на все виды обеспечения, наряды, накладные, доверенности на получение имущества и техники, ордера на занятие помещений на случай эвакуации. Эти документы к Плану не прилагаются, а хранятся в рабочих папках соответствующих исполнителей.

Таким образом, План медико-санитарного обеспечения населения в ЧС органа управления СМК, медицинской или фармацевтической организации представляет собой продукт аналитического, творческого труда большого коллектива специалистов, отвечающих за конкретные направления работы. При этом, роль каждого руководителя, отвечающего за организацию медико-санитарного обеспечения населения в ЧС на своем уровне, чрезвычайно высока. От его личной компетентности, принципиальности и требовательности подчас зависит судьба большого количества людей, оказавшихся в тяжелых жизненных ситуациях.

СЛАЙД 26. 3. Планирование мероприятий по обеспечению медицинским имуществом организаций и формирований СМК в ЧС

Оказание медицинской помощи пострадавшим непосредственно в очаге ЧС и за его пределами – в лечебно-профилактических организациях, осуществляющих их прием, связано с использованием необходимого МИ в достаточном количестве. Решить этакую сложную организационно-управленческую задачу возможно при условии заблаговременного планирования и выполнения мероприятий по обеспечению высокой степени готовности фармацевтических организаций и подразделений, включенных в состав СМК и занятых медицинским снабжением организаций и формирований, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

СЛАЙД 27. 3.1. Порядок планирования медицинского снабжения в ЧС

Современные ЧС характеризуются внезапностью и масштабностью районов, подвергающихся воздействию поражающих факторов катастроф. В таких условиях возможны непрогнозируемые потери материальных средств, в том числе и МИ, что делает весьма актуальной работу по заблаговременному планированию медицинского снабжения организаций и формирований СМК с использованием всех имеющихся ресурсов.

Планирование обеспечения МИ сил СМК осуществляется в комплексе мероприятий по подготовке органов управления (штабов) СМК, медицинских и фармацевтических организаций к работе в ЧС и оформляется в виде раздела «Организация медицинского снабжения» в Плане медико-санитарного обеспечения населения в ЧС.

СЛАЙД 28. Разработка этого раздела возлагается на фармацевтических работников соответствующих медицинских и фармацевтических организаций:

• в ТЦМК – на начальника отдела медицинского снабжения;

• в лечебно-профилактической организации – на заведующего аптекой;

• в фармацевтических организациях – на заместителя руководителя организации.

Основными целями планирования медицинского снабжения организаций и формирований, осуществляемым в органе управления (штабе) СМК, медицинской или фармацевтической организации являются:

• обеспечение готовности сил СМК к работе в условиях ЧС;

• рациональное распределение имеющихся запасов и резервов МИ в установленной зоне ответственности;

• полное и бесперебойное обеспечение МИ организаций и формирований СМК, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

СЛАЙД 29. Для планирования обеспечения МИ должностные лица, на которых возложены эти функции, должны:

• знать общую и медико-санитарную обстановку, прогнозируемую или реально сложившуюся в зоне ЧС, уметь быстро и правильно ее оценить;

• порядок медицинского снабжения формирований и организаций в ЧС;

• принимать решения на отпуск МИ, адекватные складывающимся условиям;

• своевременно ставить задачи подчиненным подразделениям медицинского снабжения, контролировать их исполнение.

СЛАЙД 30. Алгоритм действий фармацевтических работников при планировании медицинского снабжения сил ВСМК включает:

• уяснение задач, стоящих перед органами и подразделениями медицинского снабжения, и оценку факторов, оказывающих влияние на организацию обеспечения МИ организаций и формирований;

• расчет времени, включающий время на принятие решения, подготовку фармацевтических организаций и МИ к отпуску (доставке) и на его транспортирование в места назначения;

• оценку обстановки – величину и структуру санитарных потерь, степень поражения объектов медицинского снабжения, объемы потерь (загрязнения или заражения) МИ в зоне ЧС;

• оценку сил и средств медицинского снабжения – наличие МИ в резервах и неснижаемых запасах ТЦМК, медицинских и фармацевтических организаций, наличие и мощность товаропроводящей аптечной сети и аптечных складов, производственные возможности организаций-производителей ЛС и МИ;

• расчет потребности в МИ;

• расчет транспортных средств для доставки МИ в районы ЧС.

СЛАЙД 31. При планировании медицинского снабжения в ЧС медицинские и фармацевтические организации руководствуются планом-заданием, полученным из вышестоящего органа управления (штаба) СМК и прогнозируемой возможной обстановкой, которая может сложиться при ЧС различной природы. При этом учитываются многие факторы и особенности региона, которые оказывают существенное влияние на организацию медицинского обеспечения населения и снабжение МИ.

Работа по планированию основывается на достоверных демографических, медико-тактических, природно-географических и других данных, среди которых:

• количество населения по возрастным категориям и его плотность на территории, входящей в зону ответственности;

• вероятные санитарные потери при прогнозируемых ЧС, их величина и структура;

• состояние фармацевтического рынка, товаропроводящей аптечной сети, местных ресурсов МИ, которые могут быть использованы при ЧС;

• характеристика медицинских и фармацевтических организаций, включенных в состав СМК, их кадрового состава, укомплектованности персоналом, оснащенности и возможности работы в экстремальных ситуациях;

• наличие запасов и резервов МИ в медицинских и фармацевтических организациях, предназначенных для использования при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

СЛАЙД 32. 3.2. Структура раздела плана ««Организация медицинского снабжения»

Раздел плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС «Организация медицинского снабжения» представляет собой план медицинского снабжения организаций и формирований, участвующих в ликвидации последствий ЧС. Структурно он состоит из двух частей: текстовой и графической, состоящей из схем, таблиц и расчетов.

В текстовой части кратко отражаются выводы из прогнозируемой обстановки в регионе и задачи конкретно для данного региона по медицинскому снабжению организаций и формирований СМК. К данному пункту прилагается план-схема (карта) с возможной обстановкой, наносятся потенциально опасные и другие объекты, зоны катастрофического затопления и другие данные, характеризующие прогнозируемую обстановку.

СЛАЙД 33. Выводы из оценки обстановки включают:

• потребность в МИ и обеспеченность им мероприятий СМК по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, объемы недостающего МИ, производственных мощностей аптек, транспорта и т.д.;

• перечень мероприятий по организации медицинского снабжения организаций и формирований СМК;

• предложения по наиболее целесообразному использованию местных ресурсов МИ для оказания медицинской помощи пострадавшим;

• перечень мероприятий по защите организаций и подразделений медицинского снабжения и содержащегося в них МИ от РВ, АОХВ и ОБВ, порядок его дезактивации, дегазации, дезинфекции и дальнейшего использования.

СЛАЙД 34. К плану прилагается план-схема (карта), на которой указывается:

• дислокация фармацевтических организаций с резервами МИ, мастерских по ремонту медицинской техники, аптечных и лечебно-профилактических организаций и размеры запасов МИ в них;

• месторасположение развернутых организаций и формирований СМК;

• транспортные коммуникации: железнодорожные станции, аэропорты, морские порты и речные пристани, а также наиболее доступные или выделенные маршруты движения автомобильного транспорта.

СЛАЙД 35. На основании выводов из оценки обстановки руководителем органа управления (штаба) СМК, медицинской (фармацевтической) организации принимается решение на организацию медико-санитарного обеспечения населения в ЧС, где отражаются вопросы обеспечения МИ организаций и формирований, а именно:

• организация обеспечения МИ формирований СМК в зоне ЧС;

• порядок использования резервов и запасов МИ и маневра ими в ходе ликвидации последствий ЧС;

• порядок восполнения расхода МИ в организациях и формированиях, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим в ЧС;

• организация использования местных ресурсов для обеспечения организаций и формирований СМК медицинским кислородом, инфузионными растворами и другим МИ.

Решение в виде приказаний направляется на исполнение соответствующим должностным лицам.

СЛАЙД 36. Планирование медицинского снабжения проводится по установленным режимам ЧС.

В режиме повышенной готовности все перечисленные мероприятия планируются и осуществляются с целью получения исходных данных для принятия (уточнения) решения в случае оправдания прогноза возникновения ЧС.

Производятся предварительные расчеты потребности в МИ, определяется количество недостающего МИ в зоне прогнозируемой ЧС, пункты назначения, разрабатываются варианты его доставки и выбор соответствующего транспорта и т.д.

Подчиненным медицинским и фармацевтическим организациям отдаются предварительные распоряжения на подготовку МИ, а также тары для его упаковки в зависимости от способа транспортирования.

Подготавливаются проекты решения по обеспечению МИ и распорядительные документы на его отпуск.

СЛАЙД 37. В режиме ЧС предварительное решение уточняется. В случае, если ЧС не предшествовал режим повышенной готовности, на основании выводов из оценки обстановки принимается решение на обеспечение медицинским имуществом и отдаются распоряжения в соответствии с планом снабжения. В процессе снабжения отслеживается динамика потребления медицинского имущества и регулируется его подача из центров медицины катастроф, ближайших аптечных учреждений или промышленных предприятий.

СЛАЙД 38. Заключение

Планирование медико-санитарного обеспечения населения в ЧС и организации медицинского снабжения организаций и формирований, осуществляющих оказание медицинской помощи пострадавшим, является базисом эффективной деятельности СМК, согласно своему предназначению.

Результатом планирования медицинского снабжения сил СМК должны стать:

• оптимальные запасы и резервы МИ, предназначенные для использования в ЧС и содержащиеся в готовности к использованию по предназначению;

• установленный порядок снабжения организаций и формирований СМК в ходе ликвидации последствий ЧС;

• четкое понимание руководителями органов управления, медицинских и фармацевтических организаций своих действий по обеспечению МИ сил СМК в период подготовки и в ходе ЧС.