- •Ортопедические принципы
- •Практическое занятие №1
- •Содержание занятия.
- •Характерные признаки пародонтита.
- •Классификация заболеваний пародонта.
- •Этиология и патогенез заболеваний, протекающих с поражением пародонта
- •Ситуационные задачи:
- •Этиологические факторы генерализованного пародонтита
- •Общие факторы
- •При заболеваниях тканей пародонта
- •Патогенез генерализованного пародонтита
- •"Дифференциальная диагностика генерализованного и очагового пародонтита по морфологическим признакам"
- •Клиника и диагностика больных с заболеваниями тканей пародонта.
- •Контрольные вопросы.
- •Содержание занятия:
- •Вопросы для контроля исходного уровня знаний:
- •Контрольные вопросы.
- •Ситуационные задачи.
- •Содержание занятия:
- •Ортопедическое лечение заключается в стабилизации зубных рядов, виды стабилизации:
- •Ортопедические методы лечения больных с заболеваниями тканей пародонта.
- •Вопросы для контроля исходного уровня знаний:
- •Вопросы для контроля результатов усвоения материала:
- •Содержание занятия.
- •Избирательное сошлифовывание зубов.
- •Ситуационные задачи.
- •Содержание занятия.
- •Выбор времени шинирования.
- •Содержание занятия
- •Содержание занятия.
- •Временные шины должны соответствовать следующим требованиям:
Ситуационные задачи:
1. Больной С., 42 лет, обратился в клинику с жалобами на резкую боль, кровоточивость и припухлость десен, невозможность приема пищи и подвижность зубов.
В анамнезе: диабет. Специальный анамнез: потерю и подвижность зубов связывает с сахарным диабетом. До данного времени зубные протезы не изготавливались, лечение у стоматолога не проводилось.
Внешний осмотр: патологических изменений не отмечается.
При осмотре полости рта обнаружены: резкое воспаление слизистой оболочки, отек по переходной складке в области 12, 11 , 21, 22 зубов. Отмечена подвижность всех зубов третьей степени. Уточните диагноз. Наметьте план лечения.
2. Больной А., обратился в клинику с жалобами на затруднение при разжевывании пищи, боль и кровоточивость десен в области нижних фронтальных зубов, утомляемость мышц при еде, изменение дикции.
Внешний осмотр: лицо без особенностей, пропорциональное. Подбородочная складка выражена.
Верхние фронтальные зубы более чем на 2/3 перекрывают нижние. Окклюзионная высота снижена на 2 мм, Верхние и нижние фронтальные зубы "разошлись" веерообразно с наклоном вперед с образованием трем и диастем.
обнаружены: незначительное расширение периодонтальной щели, сглаженность межзубных перегородок, участки растяжения и атрофии более 1/3 костной ткани.
Поставьте диагноз. Наметьте план лечения.
3. Больной Ш. 35 лет обратился в клинику с жалобами на подвижность зубов, затруднение при приеме пищи. В течение 6 лет находился на диспансерном наблюдении по поводу пародонтита. Ежегодно проводился курс терапевтического лечения, однако процесс регулярно обострялся. При последнем обследовании предложено удалить 9 зубов на верхней и нижней челюстях. В анамнезе: ревматизм.
Резкое воспаление десневого края, наличие патологических периодонтальных карманов, подвижность зубов II степени.
Поставьте диагноз.
Этиологические факторы генерализованного пародонтита
Общие факторы
Бруксизм
Зубные отложения
Механические (отрицательные) воздействия
Ятрогенные причины
Схема основных этиологических факторов и их характеристика
При заболеваниях тканей пародонта
Этиологический фактор |
Характеристика этиологического фактора |
Этиология генерализованного пародонтита |
Поли этиологический характер |
1. Зубной камень |
Вначале вызывает, потом поддерживает воспалительный процесс в мягких тканях. Органические соединения, включенные в массу минеральных отложений, будучи питательной средой для микроорганизмов, способствуют созданию благоприятных условий для развития бактериальной флоры. Сюда нужно отнести и химическое воздействие разлагающихся и ферментативных пищевых остатков. |
2. Механическое воздействие (отрицательное) |
Любого рода отрицательное воздействие и раздражение, действующие на периодонт: раздражение пищевыми остатками, скапливающимися в межзубных промежутках, травмы межзубных сосочков при пережевывании твердой пищи, особенно при расхождении зубов, раздражение десен при неправильной чистке зубов применение зубочисток, травмы от нерационального протезирования коронкой, краями протеза, кламмерами. |
3. Ятрогенные причины |
Последствия неправильно проведенных вмешательств, в данном случае стоматологических. Любого рода вмешательства: терапевтические, хирургические, ортопедические должны быть продуманы так, чтобы сохранить ткани пародонта. |
4. Лекарственные вещества |
Описаны случаи глубокого поражения пародонта при лечении эпилепсии и при применении различных гормональных препаратов. |
5.Общие факторы: |
Влияние заболеваний, нервных стрессов, травмы. |
Продолжение