- •Вопрос 1. Предмет и задачи психиатрии. Основные этапы развития клинической психиатрии, принципы современной классификации психических заболеваний.
- •Вопрос 2. Организация психиатрической помощи в России. Основные положения законодательства о психиатрической помощи. Тактика врача в случае социально-опасного поведения у душевно больного.
- •Вопрос 3. Понятия нормы и здоровья в психиатрии. Факторы риска возникновения психических заболеваний. Психогигиена и психопрофилактика /определение, задачи, значение/.
- •Вопрос 4. Психопатологические симптомы и синдромы. Понятие психоза. Продуктивная и негативная симптоматика. Диагностическое и прогностическое значение этих понятий.
- •Вопрос 7. Нарушение ассоциативной деятельности /количественные и качественные расстройства процесса мышления/. Основные симптомы, их диагностическое значение.
- •Вопрос 9. Навязчивые состояния /определение, разновидности, диагностическо значение/. Отличие навязчивостей от бреда.
- •Вопрос 10. Основные бредовые синдромы /паранойяльный, параноидный, парафренный/. Их динамика, диагностическое значение, социально-опасное поведение больных.
- •Вопрос 11. Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. Примеры различных автоматизмов. Диагностическое значение.
- •Вопрос 12. Расстройства памяти. Их основные виды. Заболевания, при которых наблюдаются расстройства памяти.
- •Вопрос 13. Корсаковский синдром, определение, психопатологическое содержание, диагностическое значение.
- •Вопрос 14. Понятие интеллекта. Способы оценки интеллекта и степени его снижения. Олигофрения /определение, причины возникновения, степени/. Проблема социально-трудовой адаптации при олигофрении.
- •Вопрос 15. Слабоумие /определение, клинические варианты/. Виды приобретенного слабоумия, заболевания с которыми они связаны.
- •Вопрос 16. Эмоциональные расстройства в клинике психических заболеваний. Основные симптомы и синдромы, их диагностичес кое значение. Патологический аффект.
- •Вопрос 17. Расстройства воли и влечений, их диагностическое значение. Социально-опасное поведение лиц с расстройствами влечений. Апатико-абулический синдром.
- •Вопрос 20. Формы двигательного возбуждения, заболевания, при которых они встречаются. Тактика врача в случае социально – опасного поведения, методы купирования.
- •Вопрос 21. Клинические признаки расстроенного сознания. Син-
- •Вопрос 22. Синдромы помрачения сознания, их структура, дина-
- •Вопрос 23. Пароксизмальные явления /Припадки эпилептические,
- •Вопрос 24. Нарушение физиологических функций /аппетита, сна,
- •Вопрос 25. Астенический синдром, психопатологическое содер-
- •Вопрос 26. Ипохондрический синдром. Понятие бредовой, свер-
- •Вопрос 27. Синдром дисморфомании /дисморфофобии/. Нервная
- •Вопрос 28. Основные виды биологической терапии психических
- •Вопрос 33. Ноотропные препараты, их терапевтический диапа-
- •Вопрос 34. Противосудорожные лекарственные препараты. Основ-
- •Вопрос 35. Психотерапия. Классификация методов. Основные
- •Вопрос 36. Методы суггестивной психотерапии /внушение в бод-
- •Вопрос 37. Методы бихевиоральной /поведенческой/ психотера-
- •Вопрос 38. Типичные проявления различных органических забо-
- •Вопрос 40. Соматическе заболевания как причина психогенных т
- •Вопрос 41. Психические нарушения при сосудистых заболева-
- •Вопрос 42. Психические нарушения в остром и отдаленном пе-
- •Вопрос 46. Большой судорожный припадок. Клиническая характе-
- •Вопрос 47. Эпилептическая болезнь. Определение. Клиника, те-
- •Вопрос 52. Клиника острой алкогольной интоксикации. Степени
- •Вопрос 53. Хронический алкоголизм /определение, стадии раз-
- •Вопрос 54. Основные принципы лечения алкоголизма. Задачи ле-
- •Вопрос 55. Абстинентный синдром. Условия и причины его воз-
- •Вопрос 56. Наркомании /определение, основные критерии диаг-
- •Вопрос 58. Токсикомания. Химические вещества и лекарствен-
- •Вопрос 61. Лечение алкогольного делирия. Уход и надзор.
- •Вопрос 62. Алкогольный галлюциноз. Клиника, течение, исход,
- •Вопрос 63. Корсаковский психоз. Основные проявления. Усло-
- •Вопрос 64. Шизофрения /определение, критерии диагностики,
- •Вопрос 66. Шизофрения. Основные типы течения. Признаки, сви-
- •Вопрос 68. Юношеская злокачественная шизофрения /основные
- •Вопрос 69. Методы терапии шизофрении, тактика врача при ос-
- •Вопрос 70. Маниакально-депрессивный психоз /определение, ос-
- •Вопрос 71. Маниакально-депрессивный психоз. Типичные клини-
- •Вопрос 73. Особенности бредовых и аффективных психозов, воз-
- •Вопрос 74. Психогенные заболевания /общие критерии диагнос-
- •Вопрос 75. Реактивные психозы /причины возникновения, систе-
- •Вопрос 76. Неврозы /определение, условия возникновения, об-
- •Вопрос 77. Неврастения /условия возникновения, клинические
- •Вопрос 78. Невроз навязчивых состояний: этиология, патоге-
- •Вопрос 79. Истерический невроз. Условия возникновения, кли-
- •Вопрос 81. Психопатии /определение сущности, причины возник-
- •Вопрос 85. Суицидальное поведение при психических заболева-
- •Вопрос 86. Этапы развития детской психиатрии.
- •Вопрос 87. Генетически и наследственно обусловленные психи-
- •Вопрос 88. Этапы развития психики в онтогенезе. Возрастные
- •Вопрос 89. Особенности клинических проявлений и течения эпи-
- •Вопрос 90. Особенности клинических проявлений и течения ши-
- •Вопрос 91. Алкоголизм у подростков и женщин. Клинические
- •Вопрос 94. Онтогенез личности. Понятия темперамента, харак-
- •Вопрос 95. Особенности клинических проявлений проявлений и
Вопрос 36. Методы суггестивной психотерапии /внушение в бод-
рствующем состоянии, гипноз, наркогипноз/, показания, основ-
ные требования к проведению/.
Суггестия - псих./?/ воздействия путем внушения.
- Эмоциональное влияние.
1. Внушение в состоянии бодрствования /индивидуально, кол-
лективно/. Необходимо :
- сосредоточенность больного на словах врача,
- изолированное от шума место,
- затемненное помещение,
- поза пациента - физическая расслабленность,
- внушение проводится повелительным тоном, конкретно по со-
держанию, доступно и понятно больному.
2. Гипноз - лечебное внушение в состоянии гипнотического сна.
3 этапа: - усыпление,
- собственно внушение, - 35-40! /?/
- дегипнотизация.
Всего 10-15 сеансов.
3 стадии гипнотического сна:
1. сомноленция /неглубокая ?/,
2. гипотаксия /полное мышечное расслабление/,
3. сомнамбулизм.
Наркогипноз - сочетанное воздействие словесного внушения
врача и неполного наркоза после в/в введения барбитуратов /гексе-
нал, амитал-натрия/, 2 раза в неделю N 5-15.
/Авруцкий, с.174-187/.
Вопрос 37. Методы бихевиоральной /поведенческой/ психотера-
пии: условнорефлекторная терапия, биообратная связь, аутот-
ренинг. Групповые методы психотерапии, преимущества и недос-
татки.
Поведенческая /бихевиоральная/ психотерапия основывается на
выработке условных рефлексов.
Напр: - условный рвотный рефлекс на вид, запах, вкус алкого-
ля путем сочетания небольшой дозы спиртного напитка и рвотных
средств. Направлена на торможение и перестройку с помощью трени-
ровок патологических условных связей, а также на обучение новым
желательным формам поведения.
Аутотренинг - самовнушение, путем специальных упражнений.
Групповая- с группой пациентов. Виды:
- групповая дискуссия,
- семейная,
- игровая,
- имаготерапия /воображения/.
/Авруцкий, 185-186/.
Вопрос 38. Типичные проявления различных органических забо-
леваний головного мозга. Понятие психорганического синдрома.
Значение параклинических методов в установлении точного
диагноза.
Для психорагнического синдрома характерно:
- ослабление памяти /гипомнезия, дисмнезия, амнезия, конфа-
буляция/,
- ограничен объем внимания,
- ухудшается ориентировка в месте и собственной личности,
- обеднение понятий, представлений, замедление мыслительных
процессов, торпидность, персеверации.
Триада Вальтера-Бюэля:
1. Ослабление памяти.
2. Снижение интеллекта.
3. Недержание аффектов.
- аффективная лабильность,
- характеропатический вариант синдрома,
- астенические явления,
- неврологические расстройства,
- симптоматическая лабильность - готовность к экзогенным ти-
пам реакции под влиянием интеркуррентных заболеваний.
Варианты синдрома:
1. Диффузный вариант.
2. Локальный вариант:
- преобладают расстройства памяти /Корсаковский синдром/,
- расстройства интеллекта /болезнь Пика, прогрессивный пара-
лич, псевдопаралитический синдром/,
- аффективные расстройства /опухоли определенной локализа-
ции/.
Формы синдрома:
1. Острый - длится несколько дней, недель, вслед за экзоген-
ным типом реакции.
2. Хронический - болезнь Пика, б-нь Альцгеймера, хорея Ген-
тингтона, старческое слабоумие. Все перечисленные заболевания
приводят к слабоумию.
Параклинические методы исследования при психорганичес-
ком синдроме - нейрофизиологические обследования:
- РЭГ - при церебральном атеросклерозе вершины сглажены,
- ЭхоЭГ - при опухолях средние структуры мозга смещены в
здоровую сторону, при атрофии - в больную сторону,
- краниография - косвенные признаки органического поражения,
- ПЭГ - опухоли, спайки, атрофии,
- ангиография - опухоли,
- компьютерная томография - опухоли, атрофия, кисты, абсцессы,
- позитронно-эмиссионная томография - локальные изменения
метаболизма.
/Жмуров "Психопатология", с.216-218/