Вопрос 10. Основные бредовые синдромы /паранойяльный, параноидный, парафренный/. Их динамика, диагностическое значение, социально-опасное поведение больных.

Бредовые идеи - ошибочные умозаключения, возникающие на болезненной основе, полностью овладевающие сознанием больного и не поддающиеся коррекции.

1 Паранойяльный синдром:

- первичность появления,

- интерпретативный,

- систематизированный,

- может развиваться из сверхценных идей,

- по содержанию: сутяжный, изобретательства, ревности, преследования и т.д.,

- может быть первоначальным этапом шизофренического бреда,

- нет галлюцтнаций и явлений психического автоматизма,

- свойственен паранойяльной психопатии, алкогольному параноиду;

11 Параноидный синдром:

- бредовая система распадается /несистематизированный бред/,

- вторичность появления,

- зависит от ведущего аффекта /аффективно-параноидный синдром/ или от содержания галлюцинации /галлюцинаторно-параноидный синдром/,

- могут быть явления психического автоматизма /синдром Кандинского-клерамбо/;

111 Парафренный синдром:

- фантастический бред,

- к прочему, конечный этап формирования всякого бреда,

- соответствует тяжелому нарушению психики и постепенно переходит в слабоумие,

- часто в содержании присутствуют идеи величия; на фоне благодушного настроения бывают пышные конфабуляции,

- часто сменяется помрачением сознания онейроидного типа.

Синдром Кандинского-Клерамбо характерен для шизофрении.

Бред ревности характерен для алкогольных психозов.

Бред сутяжничества, отношения - для паранойяльной психопатии.

Наличие бредового синдрома служит показанием для недобровольной госпитализации по ст.21, 2.1 и 3 /Закона.../. Исключением является социально неопасный паранойяльный синдром.

/Учебник "Психиатрия", Жариков, с.224-227/.

Вопрос 11. Синдром психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. Примеры различных автоматизмов. Диагностическое значение.

Синдром КК - это совокупность взаимосвязанных симптомов: псевдогаллюцинаций, бреда преследования и воздействия, чувства овладения и открытости. Является частным случаем галлюцинаторно-параноидного синдрома.

Для него типичны псевдогаллюцинации, отчуждение, утрата принадлежности себе собственных психических актов, чувства постоянного влияния действующей извне посторонней силы /бред воздействия/. Виды автоматизмов:

- ассоциативный,

- сенестопатический,

- кинестетический.

- идеаторный, /+Вова/

- сенсорный,

- моторный.

Наблюдается в клинической картине параноидной шизофрении, при интоксикационных, психогенных и инфекционных параноидах.

(Методичка по общей психопатологии, с.26, "Психиатрия", Жариков, с.225-226).

Вопрос 12. Расстройства памяти. Их основные виды. Заболевания, при которых наблюдаются расстройства памяти.

Виды расстройств памяти:

1. Гипермнезия.

2. Гипомнезия.

3. Амнезия: - ретроградная,

- антероградная,

- ретро-антероградная,

- прогрессирующая,

- фиксационная.

4. Парамнезии: - конфабуляции,

- псевдореминисценции,

- криптомнезии.

Амнезии наблюдаются при:

- опухолях головного мозга,

- сосудистых патологиях атеросклеротического, сифилитическо го и др. происхождения,

- при алкоголизме, наркоманиях и токсикоманиях,

- болезни Альцгеймера,

- болезни Пика.

/Методичка по общей психопатологии, с.27/.