Подкожные инъекции

В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции.

Под кожу можно вводить от небольшого количества жидкости до 2 л.

Показания

• Введение медикаментов.

• Местная анестезия (инфильтрационная).

Противопоказания

Любые поражения кожи в месте предполагаемой инъекции.

Ранее имевшая место аллергическая реакция на препарат

Оснащение

• Антисептик.

• Стерильные шарики.

• Шприц 2-5 мл.

• Необходимый препарат.

Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Наиболее удобными участками для подкожного введения являются:

- наружная поверхность плеча; - подлопаточная область;

- передненаружная поверхность бедра; - переднебоковая поверхность брюшной стенки.

В этих местах кожа легко захватывается в складку (сделать фото)и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.

Не рекомендуется производить инъекции:

• в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой;

• в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Техника выполнения подкожной инъекции

- Вымыть руки.

- Надеть перчатки.

- Обработать место инъекции последовательно двумя шариками со спиртом, дезинфицирующим раствором или водой с мылом: вначале большую зону, затем - непосредственно место предстоящей инъекции.

- Шарик со спиртом подложить под 5-й палец левой руки.

- Взять в правую руку шприц (2-м пальцем правой руки держать канюлю иглы, 5-м пальцем - поршень шприца, 3-4 пальцами держать цилиндр снизу, а 1-м пальцем - сверху) (сделать фотосерию).

- Собрать левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.

- Ввести иглу под углом 45° в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживать указательным пальцем канюлю иглы.

- Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство (не перекладывая шприц из одной руки в другую).

- Извлечь иглу, придерживая ее за канюлю.

- Прижать место укола шариком со спиртом.

- Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая шарика от кожи.

-Надеть на одноразовую иглу колпачок, сбросить иглу и шприц в емкость для утилизации игл (рис. 21), или

погрузить шприц и иглу (многоразового использования) в емкость с дезинфицирующим раствором.(Петроспирт, дать перечень препаратов).

Осложнения и их устранение

- При попадании в сосуд. Прижать место инъекции шариком на 5 –10 мин. Рис. 21

- Инфицирование возможно при нарушении асептики. Обработать место инъекции антисептиком. Наложить «полуспиртовой» компресс.

- При образовании флегмоны в месте инъекции (рис. 22) показано оперативное лечение.

А Б

Рис. 22 Образование гнойного инфильтрата после инъекции в (А) области плеча, (В) на передней брюшной стенке.