- •Глава 1
- •Глава 2
- •Глава 2. Обследование больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта 19
- •Глава 2. Обследование больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта 21
- •Глава 2. Обследование больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта 23
- •Глава 2. Обследование больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта 25
- •Глава 2.
- •Глава 2. Обследование больного с заболеваниями слизистой оболочки полости рта 29
- •Глава 3
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 31
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта
- •Лечение острой механической травмы
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта
- •Травматическая эритема
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 37
- •Травматическая эритема
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 39
- •Травматическая эрозия, язва
- •Травматический гиперкератоз
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 41
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 43
- •Воспалительное пятно (эритема)
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 45
- •Местная обработка
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 47
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 49
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 51 Рис. 3-11. Отек и гиперемия Рис. 3-12. Ороговение эпителия Рис. 3-13. Десквамация эпителия
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 53
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 55
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 57
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 59
- •Эрозивная лейкоплакия
- •Плоская лейкоплакия
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 61
- •Эрозивная лейкоплакия
- •Глава 3. Травматические поражения слизистой оболочки полости рта 63
- •Глава 4
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 67
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 69
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 71
- •Хронический рецидивирующий герпетический стоматит
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 73
- •При значительных нарушениях общего состояния показана госпитализация больного в инфекционную больницу Хронический рецидивирующий герпес
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 75
- •Пути заражения вич
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 77
- •1. Стадия инкубации
- •2. Стадия первичных проявлений
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 19
- •3. Латентная стадия
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 81
- •4. Стадия вторичных заболеваний
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 83
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 85
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 87
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 89
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 91
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 93
- •Лечение кори
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 95
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 97
- •Глава 4. Инфекционные
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 101
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 103
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 105
- •Кандидозный хейлит
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 107
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 109
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 111
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 113
- •Лечение на дом
- •Глава 4. Инфекционные
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 117
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 119
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 121
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 123 дифференциальная диагностика вторичного сифилиса
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 125
- •Глава 4. Инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта 127
- •Глава 5
- •Глава 5. Аллергические заболевания 131
- •Глава 5. Аллергические заболевания 133
- •Глава 5. Аллергические заболевания 135
- •Глава 5. Аллергические заболевания 137
- •Глава 5. Аллергические заболевания 139
- •Глава 5. Аллергические заболевания 141
- •Глава 5. Аллергические заболевания 143
- •Глава 5. Аллергические заболевания 145
- •Глава 5. Аллергические заболевания 147
- •Глава 5. Аллергические заболевания 149
- •Глава 5. Аллергические заболевания 151
- •Глава 5. Аллергические заболевания 153
- •Глава 5. Аллергические заболевания 155
- •Глава 6
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 163
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 165
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 167
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Отек слизистой оболочки полости рта и языка
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 175
- •6.3.1. Сахарный диабет (рис. 6-8, 6-9)
- •6.3.2. Болезнь иценко-кушинга
- •Диагностика при болезни иценко-кушинга
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 177
- •6.3.4. Гингивит беременных (рис. 6-10)
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 179
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 181 диагностика при остром лейкозе
- •6.5.2. Хронический лейкоз (рис. 6-14)
- •6.5.3. Болезнь верльгофа
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 183
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 187 дифференциальная диагностика глоссалгии и стомалгии
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ 191
- •Глава 6. Изменения слизистой оболочки полости рта при некоторых системных заболеваниях и нарушениях обмена веществ
- •Глава 7
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах197 диагностика плоского лишая
- •Эрозивно-язвенная форма
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 199
- •Буллезная форма
- •Гиперкератотическая форма
- •Атипичная форма
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 203
- •Экссудативно-гиперемическая форма
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах
- •Эрозивно-язвенная и буллезная формы
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 209
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 211
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 213
- •Вульгарная форма
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 217
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 219
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 221
- •Глава 8 заболевания языка
- •Глава 8. Заболевания языка 225
- •Глава 8. Заболевания языка 227
- •Глава 8. Заболевания языка 229
- •Глава 8. Заболевания языка 231 дифференциальная диагностика ромбовидного глоссита
- •Лечение ромбовидного глоссита
- •Глава 8. Заболевания языка 233
- •Глава 8. Заболевания языка 235
- •Глава 8. Заболевания языка 237
- •Глава 8. Заболевания языка 239
- •Глава 8. Заболевания языка 241
- •Глава 9 заболевания губ
- •Глава 9. Заболевания губ 245
- •Глава 9. Заболевания губ 247
- •Глава 9. Заболевания губ 249
- •Глава 9. Заболевания губ 251
- •Глава 9. Заболевания губ 253
- •Глава 9. 3
- •Глава 9. Заболевания губ 257
- •Глава 9. Заболевания губ 259
- •Глава 9. Заболевания губ 261
- •Глава 9. Заболевания губ 263
- •Лечение эксфолиативного хейлита
- •Глава 9. Заболевания губ 265
- •Глава 9. Заболевания губ 267
- •Диагностика макрохейлита
- •Глава 9. Заболевания губ 269
- •Глава 10
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 271
- •Классификация предраковых изменений
- •Красной каймы губ и слизистой оболочки рта
- •(А.Л. Машкиллейсон, 1970 г.)
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 273 дифференциальная диагностика болезни боуена
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 275
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 277
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 279
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 281
- •Глава 10. Предраковые заболевания
- •Глава 1. Строение слизистой оболочки рта 3
- •Глава 7. Изменение слизистой оболочки полости рта при дерматозах 195
- •Глава 8. Заболевания языка 223
- •Глава 9. Заболевания губ 243
- •Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 270
Глава 10. Предраковые заболевания красной каймы губ и слизистой оболочки рта 281
Истинная пузырчатка |
Эрозия на красной кайме губы |
Определяется симптом Никольского. В соскобе с эрозии акантолитические клетки |
Герпетическая эрозия |
Эрозия на красной кайме губы |
Эрозия имеет полициклические очертания за счет вскрывшейся группы пузырьков. В окружности гиперемия и отек. Заживает в течение 7—10 дней. В соскобе возможно нахождение гигантских клеток герпеса |
Актинический хейлит |
Эрозия на красной кайме губы |
Эрозии, пузырьки на фоне застойной, гипереми-рованной, отечной губы и прилегающей кожи вокруг в весенне-летний период. Зимой возможно полное выздоровление |
Озлокачествление |
Эрозия на красной кайме губы |
Уплотнение в основании и вокруг эрозии, крово- |
хейлита Манганотти |
|
точивость при малейшей травме, сосочковые разрастания на поверхности эрозии, гипекератоз в окружности поражения. При цитологическомисследовании — конгломераты атипичных клеток |
ЛЕЧЕНИЕ АБРАЗИВНОГО ПРЕКАНЦЕРОЗНОГО ХЕЙЛИТА МАНГАНОТТИ
Этапы лечения |
Средства лечения |
Способ применения |
Цель использования |
Механизм действия |
Местное лечение |
|
|
|
|
лечение зубов |
Карборундовые |
Сошлифовывание |
Устранить травми- |
Снимает дополнительное |
|
головки, поли- |
острых краев зубов, |
рующие факторы |
раздражение очага пораже- |
|
ры. Пломбировочные материалы |
протезов. Пломбирование кариозных полостей |
|
ния |
прекращение |
Антиникотино- |
|
Устранить раздра- |
Продукты сгорания табака |
курения |
вые лекарстен- |
|
жающее канцеро- |
могут вызвать озлокачеств- |
|
ные средства |
|
генное действие табака |
ление. Устранение курения способствует выздоровлению. |
применение |
Масляный рас- |
Аппликация |
Нормализовать |
Витамин А усиливает эпи- |
эпителизиру- |
твор витамина А. |
|
обменные про- |
телизацию, нормализует |
ющих и сти- |
Облепиховое |
|
цессы |
процессы кератинизации в |
мулирующих |
масло, масло ши- |
|
|
эпителии. Витамин Е повы- |
средств |
повника. Аевит |
|
|
шает эффективность витамина А, т.к. тормозит окисление витамина А и каротина |
|
Метилурацило- |
Тот же |
Ускорить эпите- |
Улучшает обменные про- |
|
вая мазь. |
|
лизацию |
цессы, ускоряет процессы |
|
Солкосерил — мазь, желе |
Тот же |
|
клеточной регенерации |
Общее лечение |
|
|
|
|
Витамино- |
|
|
|
|
терапия |
|
|
|
|
282 10.4. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти
витамин А |
Концентрат |
По 10 капель 3 раза в |
Нормализовать |
Нормализует кератиниза- |
|
витамина А |
день во время еды в |
обменные про- |
цию и пролиферацию эпи- |
|
или производные витамина А — ретиноиды (этретинат, ти- |
течение 1—1,5 мес. По схеме, начиная с 30-40 мг в сутки, за- |
цессы |
телия, способствует заживлению эрозий, язв |
|
газон в капсу- |
тем по 20 мг |
|
|
|
лах по 10 мг) |
|
|
|
витамин С |
Таблетки вита- |
По 0,5г 2 раза в день |
Обеспечить опти- |
Регулирует фибриллогенез, |
|
мина С |
после еды |
мальное содержа- |
участвует в синтезе коллаге- |
|
Аскорутин |
По 2 таб. 3 раза в день после еды |
ние витамина С в тканях |
новых волокон соединительнотканной оболочки |
витамины |
Комплексные |
Прием во внутрь в |
Создать условия |
Витамины группы В участ- |
группы В |
порошки или |
течение 1—1,5 меся- |
для активации об- |
вуют в процессе кератини- |
(BhB2,B6,P) в |
поливитамины |
ца |
менных процессов |
зации тканей. В2входит в |
терапевтиче- |
(например, те- |
|
в тканях |
состав ферментов, регули- |
ских дозах |
травит — с подбором суточной дозировки) |
|
|
рующих окислительно-восстановительные процессы(до 0,05 г в сутки); В! обладает способностью снижать воспалительную реакцию,стимулирует окислительные процессы, нормализует тонус симпатической нервной системы (до 0,05г в сутки); РР принимает участие в регулировании окислительно-восстановительных процессов в тканях. Улучшает основной обмен, оказывает фотодесенсибилизирующее действие, сосудорасширяющее (до 0,05г в сутки); В6 участвует в окислительно-восстановительных процессах, в аминокислотном обмене (до 0,05г в сутки) |
Лечение |
|
По показаниям |
Нормализовать |
Обеспечить полноценное |
у гастроэнте- |
|
|
работу желудочно- |
усвоение витаминов |
ролога |
|
|
кишечного тракта |
|
|
|
Иссечение очага по- |
Убрать длительно |
Предупредить возможное |
Хирургическое |
|
ражения в пределах |
незаживающую |
озлокачествление длитель- |
лечение |
|
здоровых тканей |
эрозию, не поддающуюся терапевтическому лечению |
но незаживающей эрозии. Обязательный гистологический контроль |
|
Жидкий азот |
Применяют в случа- |
|
Под действием жидкого азо- |
Криодеструкция |
|
ях невозможности |
|
та очаг поражения замора- |
|
|
хирургического иссечения после обязательной биопсии |
|
живается. В дальнейшем участок, подверженный низкотемпературным воздействиям, некротизируется и заживает путем рубцевания |