Предвестники повторной остановки сердца

Угроза повторной остановки сердца еще несколько суток будет висеть над пострадавшим.

Следует быть готовым в любую минуту снова приступить к реанимации.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ СЛЕДУЕТ ПРИГОТОВИТЬСЯ

К ПОВТОРНОЙ РЕАНИМАЦИИ?

• Если у пострадавшего начались судорожные подергивания мускулатуры лица или судороги мышц туловища и конечностей.

• Если пульс стал аритмичным.

• Если произошло непроизвольное мочеиспускание или дефекация и человек потерял сознание.

Часто внезапной остановке кровообращения предшествуют симптомы-предвестники. Они не обязательны, но...

Когда реанимация бессильна (биологическая смерть)

Признаки

Неблагоприятные прогностические признаки:

1) отсутствие пульса после проведения реанимационных мероприятий (обычно их проводят не более 30 мин.);

2) в момент остановки кровообращения рядом никого не было;

3) позднее начало реанимационных мероприятий (после 4-ой минуты без сознания счет идет на секунды);

4) длительность реанимационных мероприятий свыше 15 мин.;

5) появление признаков биологической смерти.

В подавляющем большинстве случаев оживить человека уже через 4 минуты после остановки сердца невозможно.

Внимание!В тканях головного мозга и многих органах происходят необратимые изменения. Конечно, очень важно знать, как долго пострадавший находился без признаков жизни. Но в подобных ситуациях никто не сможет указать это время с точностью до минуты.

Достоверную информацию об упущенном времени вам даст внешний вид роговицы глаза. По ее изменениям судят о наступлении биологической смерти.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПОМОЩЬ ТЕРЯЕТ ВСЯКИЙ СМЫСЛ?

• Если появились признаки высыхания роговицы («селедочный блеск», помутнение.

• При выявлении феномена «кошачьего зрачка» (при осторожном сжатии глаза зрачок изменяет свою форму).

• При появлении трупных пятен (если умерший лежит на спине, то – на голове за ушами, на задней поверхности плеч и бедер, на спине и ягодицах видны серо-фиолетовые пятна зрачка).

Внимание! Другие признаки биологической смерти:трупное окоченение, появление фиолетовых трупных пятен – мы рассматривать не будем. В большинстве случаев они заметны лишь через 30-40 минут после наступления смерти.

Однако не исключена ситуация, когда вам придется приступить к реанимации даже при наличии признаков биологической смерти. Если все происходит на глазах у родственников и близких погибшего, нужно исполнить долг милосердия – показать, что для спасения человека было сделано все возможное, и тем смягчить чудовищный удар судьбы.

Сделать заключение о наступлении биологической смерти несложно. Гораздо труднее взять на себя тяжесть такого заявления и выбрать тактику поведения.

Внимание! Подробности!

Прекардиальный удар

• Удар наносят кулаком в точку, расположенную на нижней средней трети грудины, на 2-3 см выше мечевидного отростка (он напоминает форму носа), которым заканчивается грудная кость.

• Делают это коротким резким движением (примерно так бьют по столу рассерженные начальники).

• Цель такого удара – как можно сильнее сотрясти грудную клетку, что должно послужить толчком к запуску остановившегося сердца.

Правильно и вовремя нанесенный прекардиальный удар может в считанные секунды вернуть человека к жизни.

КАК ПРАВИЛЬНО НАНЕСТИ ПРЕКАРДИАЛЬНЫЙ УДАР?

• Сразу после того, как вы убедились в отсутствии пульса на сонной артерии, необходимо приложить два пальца к мечевидному отростку грудины.

• Ударить ребром сжатой в кулак ладони выше собственных пальцев на 2-3 см.

• При этом локоть наносящей удар руки должен быть направлен вдоль тела пострадавшего (со стороны лица или ног пострадавшего).

Рис. 7. Прекардиальный удар

Тот же прекардиальный удар может убить человека, у которого сохранено сердцебиение.

Н Е Д О П У С Т И М О !

Наносить прекардиальный удар и проводить непрямой массаж сердца живому человеку и тем более отрабатывать эти навыки на своих товарищах.