Часть 1. Походная аптечка

В экстремальных условиях перестраховщики,

как правило, живут дольше

бесшабашных героев.

А. Ильичев

"Большая энциклопедия выживания"

Состав аптечки сборов или похода будет зависеть от степени автономности, умения участников обращаться с мединструментами и лекарствами, веса других грузов (мы прекрасно отдаем себе отчет, что приоритизировать аптеку не удается почти никогда), и, конечно, числа участников. Однако считаем, что в любом случае на походную группу или альпинистское отделение следует иметь шприцы и обезболивающие средства (в т.ч. местные анестетики), а также (если вы идете на сложный маршрут и всетаки есть квалифицированные в данной области люди) – простейшие средства поддержания проходимости дыхательных путей – воздуховод и кусок трубки от капельницы для отсасывания содержимого полости рта, что особенно актуально, например, при утоплении. Вместо аспирирующего устройства вполне подходит 20-мл шприц, который вы, скорее всего, используете для введения медикаментов на месте травмы. Обязательно большое количество перевязочных материалов, причем не только бинтов, но и стерильных салфеток (как правило, их не всегда хватает даже при обычном каппелярном кровотечении. Мы рекомендуем, чтобы, помимо общественного запаса, у каждого участника был индивидуальный перевязочный пакет в непромокаемой упаковке. Антисептические средства особо разнообразить не удается, их слишком много, однако их нужно взять в достаточном количестве. Аптека сборов группы, идущей в автономную экспедицию или на тяжелое восхождение, должна, кроме того, включать объемозамещающие растворы и приспособления для их введения (капельницы и венозные катетеры) – если, конечно, имеются люди, умеющие проводить данные мероприятия, но в экспедиции они должны быть, стерильный шовный материал в одноразовых упаковках. Повторимся – навыками введения этих предметов владеют американские копы, наши же восходители уж никак не менее рукасты. Оптимально, если подобными навыками будет владеть не только тот несчастный профессиональный медик или студент, на которого возложены обязанности врача мероприятия, но и еще несколько человек. Не сомневаемся также, что, при желании, найти учебное учреждение данного профиля, чтобы попрактиковаться, в большом городе особого труда не составит.

ПРИНЦИПЫ ФОРМИРОВАНИЯ

Неподготовленному человеку очень сложно разобраться в том многообразии лекарств, которое сегодня усиленно рекламируется, продается в аптеках и указывается в многочисленных справочниках. Надо помнить о том, что в некоторых случаях неправильно назначенное лекарство может причинить больший вред, чем собственно болезнь. Разумеется, конкретный набор лекарств в аптечке зависит от продолжительности маршрута, района путешествия, времени года, и ряда других факторов. В том случае, если в группе есть медик, умеющий выполнять внутримышечные и подкожные инъекции, в состав аптечки имеет смысл включить препараты в виде растворов для инъекций. Надо помнить, что при инъекционном введении лекарства его действие наступает быстрее и может проявляться сильнее, чем в случае приема таблеток. В сложном и дальнем путешествии у каждого участника должна быть личная аптечка, в которую входят простейшие средства для оказания первой помощи.

Таблица 2. Факторы при подборе лекарств

№	Факторы при подборе лекарств
1	Они должны быть рассчитаны на лечение острых заболеваний и повреждений.
2	Доступность (наличие в аптеках, возможность закупки без рецепта).
3	Предпочтение надо отдавать тем лекарствам, с которыми вы так или иначе уже имели дело.
4	Растворы для инъекций.

Расчет количества медикаментов

Можно рекомендовать следующий принцип: как правило, лекарства, предназначенные для лечения пострадавших, состояние которых подразумевает транспортировку, берутся из расчета двух пострадавших и транспортировке их из наиболее отдаленного участка маршрута. Необходимо учитывать возможность распространенной кишечной инфекции, которая часто возникает во время дороги к началу маршрута (поезда, привокзальные буфеты и др.). Особенно неблагоприятная эпидемиологическая обстановка в южных районах (Кавказ, Средняя Азия). В связи с этим количество препаратов из раздела "Лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника" берутся в увеличенном количестве. При использовании препаратов на маршруте при первой возможности необходимо восполнить их запас. В случае отсутствия в аптеке нужных вам медикаментов замените их аналогичными, проконсультировавшись с фармацевтом аптеки.

Упаковка аптечки

Таблица 3. Упаковка аптечки

Жесткость	Аптечка должна иметь упаковку, сохраняющую форму и предохраняющую содержимое от деформации при переноске в рюкзаке и вне его. В этом отношении, пожалуй, наиболее удобны пластиковые ящики для инструментов, продающиеся в хозяйственных магазинах. Они во многом похожи на профессиональные укладки, используемые бригадами "Скорой помощи" и спасательными формированиями. При выборе конкретного типа укладки надо обратить внимание на надежность замков и соединения ящика с крышкой.
Герметизация	Даже при попадании в воду аптечка должна сохранять герметичность. Многие медикаменты приходят в негодность при соприкосновении с водой.
Амортизация ударов	Рекомендуется сделать амортизирующие прокладки внутри упаковки всей аптечки и отдельных блоков лекарств. Способ проверки прост – в аптечке, сброшенной в рюкзаке на твердую поверхность с высоты нескольких метров, ничего не должно разбиться.
Надписи на лекарствах	Для удобства использования лекарств все надписи на них в случае изоляции стекла, использовании самодельных упаковок должны быть восстановлены. Должны быть указаны название лекарства, концентрация (если это необходимо), срок годности. Например: «перекись водорода 3%, годна до Х.99.»
Список с рекомендациями	Внутри аптечки на тот случай, если ей будет пользоваться человек, не обладающий достаточными знаниями, должен быть вложен список медикаментов с показаниями к применению, дозировкой и противопоказаниями.
Облегчение веса	Отдавайте предпочтение легким упаковкам лекарств. Самая тяжелая и неудобная упаковка – стекло. Старайтесь свести его количество к минимуму. Изолируйте стекло. Если в аптечке все же присутствуют лекарства в стеклянной упаковке, их нужно обклеить лейкопластырем (это не относится лишь к ампулам). Это создает некоторую амортизацию, а если уж стекло разобьется, то осколки большей частью останутся на пластыре.
Удобство переноски вне рюкзака	В ряде ситуаций может потребоваться переноска аптечки отдельно от рюкзака. На этот случай она должна быть оснащена лямкой или ручками для транспортировки. Лучше всего упаковывать ее в небольшой рюкзачок.
Яркая маркировка упаковки	По внешнему виду аптечка должна легко отличаться, скажем, от ремнабора. Традиционное обозначение – красный крест на упаковке (на верхней ее стороне).
«Блочная» укладка упаковки	Все имеющиеся медикаменты делятся на 2 части: аптечка экстренной помощи и все остальное. К первой группе относятся те лекарства, которые применяются в неотложных ситуациях, требующих немедленного реагирования. Эта часть аптечки хранится в легкодоступном месте и в аварийной ситуации должна извлекаться в считанные секунды. Предполагается, что состав ее разумно минимален. Распространенная ошибка – помещение сюда всей ампульной аптечки, полностью всей перевязки и т.д. В данном случае резонно будет ограничиться случаями экстренной остановки кровотечения, начала лечения сердечного приступа, обморока. Разумеется, в соответствии с воззрениями каждого конкретного медика эти положения могут корректироваться. В основной аптечке целесообразно объединить в блоки лекарства одной группы, что значительно облегчит их поиск. В этом смысле упоминавшиеся ранее ящики для инструментов удобны тем, что разбиты на секции, по которым удобно разложить медикаменты.

Во всех случаях запрещается использовать медикаменты с истекшим сроком годности, с нечитаемыми надписями на упаковке или вообще без упаковки!

Индивидуальная аптечка

Таблица 4. Индивидуальная аптечка

Индивидуальный перевязочный пакет или стерильный бинт	1 шт.
Эластичный бинт	1 шт.
Йод	1 фл.
Пластырь бактерицидный	2 – 3 шт.
Анальгин или цитрамон	10 табл.
Помада губная гигиеническая	1 шт.
Крем для кожи	1 шт.

Также в индивидуальную аптечку могут входить лекарства, которые по тем или иным причинам принимаются человеком во время путешествия. О приеме этих лекарств необходимо поставить в известность руководителя группы.

Далее приведен список основных лекарств аптечки, из которых множество аналогов, но со своими особенностями применения.

Основная аптечка

Таблица 5. Основная аптечка

№	Название	Количество	Назначение		Сопутствующее применение, способ и дозы приема препаратов
1. Расходные материалы, инструменты, вспомогательные средства
	Термометр	1	Измерение температуры		В подмышечную ямку. Фабричный чехол обмотать пенополиэтиленом.
	Кровоостана-вливающий жгут	1	Остановка массивного артериального кровотечения		См. тему «Кровотечения».
	Ножницы (из нержавеющей стали)	1	Разрезание бинта		Сшейте для ножниц небольшой чехол – дольше прослужат.
	Вата медицинская	100 г.	Смазывание растворами, наложение компрессов
	Шприц (по 5 мл.)	8	В/м инъекции		Полезно взять пару инсулиновых шприцев – с их помощью можно почти безболезненно выполнить анестезию.
	Стерильные салфетки	2 уп.	Наложение на раны		Можно сделать из обычных бинтов.
	Спирт этиловый 70% или 96%	500 мл.	Обработка кожи, приготовление компрессов
	Марганцево-кислый калий	1 бут.	Для промывания желудка, промывания загрязнений ран (светло-розовый раствор)		Нерастворившиеся кристаллы марганцовки могут быть очень опасны (например, могут привести к ожогу пищевода при промывании желудка). Поэтому при разведении марганцовки делайте так: сначала в чашке разведите крепкий темный раствор, потом перелейте его в другую емкость и разбавьте там водой, затем все это перенесите в бутылку и долейте водой до получения нужного цвета. В этом случае вы будете уверены, что ВСЕ кристаллы растворились.
	Бинт медицинский стерильный (шириной 5-7 и 10-14 см)	8	Наложение повязок		Лучше брать только стерильный бинт – при необходимости его всегда можно сделать нестерильным, а вот обратную процедуру в походе будет выполнить проблематично.
	Бинт эластичный	1	Наложение повязок после растяжений или ушибов суставов		При наложении соблюдать меру и не утягивать конечность до посинения! На ночь бинт снимать, поврежденный сустав растирать "Финалгоном" или "Индовазином".
	Лейкопластырь бактерицидный	3 пач.	Заклеивание мозолей, ранок и пр.		Этот пластырь удобнее, чем обычный, для наложения на ранки, Надо только не забывать его менять.
	Лейкопластырь в рулоне	1	Фиксация повязок		Зачастую приходится фиксировать салфетки с мазью, повязки и прочее (пластырем это часто делать удобнее, чем бинтом).
	Клей "БФ-6"	1	Заклеивание ран		Многие предпочитают клей лейкопластырю. Что ж, альтернатива хорошая. Клей образует на поверхности ранки защитную пленку + сам обладает бактерицидным действием.
	Детский крем или другой увлажняющий крем	1-2 тюб.	Увлажнение кожи, борьба с трещинам		От воды у многих быстро начинает сохнуть и трескаться кожа. Здесь и поможет крем. Его забывать нельзя.
	Пипетка		Для закапывания в глаза, нос, уши
	Булавка		Для фиксации языка при западении
	Пакет гипотермичес-кий (охлаждающий)	пакет	Для охлаждения при травмах, укусах, обмороках…		Прикладывается на травмированное место на несколько минут. При обмороках – на голову, грудь; при скрытом кровотечении – пах и живот.
2. Обработка ран, ушибов, растяжений (+ см. далее «Мази»)
	Перекись водорода	100 мл. 3 %-й	Обеззараживание ран	Используют в качестве антисептика при первичной обработке инфицированных ран и перевязках гнойных ран. Для полоскания полости рта или смазывания при ангинах и стоматитах для закапывания в наружный слуховой проход при отитах, спринцеваний при гинекологических заболеваниях, при некоторых болезнях кожи.
	Хлоргексидин биглюконат	1 фл.	Обеззараживание ран	Местный антисептик широкого спектра действия. Для мелких ран, царапин, потертостей.
	Йод 5%	1 фл.	Обработка краев ран
	Мазь «Левомеколь»	фл. по 30 или 60 г.	Заживляющая, антибактериальная мазь. Оказывает противовоспалительное и антимикробное действие	Мазь применяют местно. Мазью пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану. Возможно введение мази в гнойные полости через катетер (дренажную трубку) с помощью шприца. В этих случаях мазь «Левомеколь» предварительно подогревают до 35-36°С. Перевязки производят до полного очищения раны от гнойно-некротических масс. Применяют при гнойных ранах, инфицированных смешанной микробной флорой, включая стафилококки, синегнойную и кишечную палочки, с целью очищения ран от гнойных масс и уменьшения отека.
	Гель «Индовазин»	1-2 тюб. по 45 г.	Обезболивание, против воспаления, рассасывание синяков, при растяжениях связок, ушибах суставов	Варикозное расширение вен, сопровождаемое болями и отеками; гематомы травматического происхождения. Мышечно-суставные заболевания. Применяют наружно! 1-2 см геля наносят легкими втирающими движениями на пораженные участки 2-3 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 10 дней без консультации врача.
	Цефалексин (капсулы 0,25 г)	20 капс.	При нагноении ран	Назначают при гнойно-воспалительных процессах различной локализации; острых и хронических пиелонефритах, циститах, инфекциях верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты), пневмониях, бронхопневмониях, абсцессе легкого, отитах, синуситах, ангинах, инфекциях кожи и мягких тканей (фурункулез, абсцессы, пиодермии, лимфангит и т.д.), остром и хроническом остеомиелитах… Устойчив в кислой среде. По 2 капсулы 3 раза/сутки до еды. Алкоголь не принимать! При приеме внутрь натощак быстро (через 1,5-2 часа) и почти полностью всасывается, несколько медленнее – при приеме после еды. Продолжительность лечения обычно составляет 7-14 дней.
	Дермазин (крем 1%)	1 тюб. по 50 г.	При ожогах	Ожоги различной глубины и площади, любой природы (термические, химические, электрическим током и др.). Эффективен для заживления эпидермальных и поверхностных дермальных ожогов. Применение: поcле первичной обработки на ожоговую рану наносят cлой Дермазина толщиной в 2-4 мм. На менее обширные ожоги крем наносят стерильной марлей, а на более обширные стерильной лопаткой или перчаткой. Затем на обожженную поверхность накладывают повязку или оставляют открытым. В первом cлучае необходимо сделать бинт, состоящий из четырех cлоев стерильной сухой марли, ватированной марли или cлоя стерильной ваты и крепового бинта. В cлучае применения открытого метода cледует кроме уcловий, предъявляемых к такому методу лечения, принимать во внимание, что ожог всегда должен быть защищенным. Поэтому по мере необходимости Дермазин наносят на ожог несколько раз в сутки.
	Мазь Вишневского	1 фл.	При нагноении ран	Нанести на рану ватно-марлевым тампоном, при передвижении закрыть рану, в ночное время держать открытой.
	Пантоцид, гидропирит, мирамистин	разн.	антисептики	Нанести на рану ватно-марлевым тампоном, при передвижении закрыть рану, в ночное время держать открытой.
	Пантенол	фл.	ожоги	Нанести на рану ватно-марлевым тампоном, при передвижении закрыть рану, в ночное время держать открытой.
3. Обезболивающие и жаропонижающие средства
	Парацетамол (параацетамино-фенол, ацетаминофен)	20 таб. по 0,5 г.	Жаропонижающее, обезболивающее	Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза (головная боль, зубная боль, невралгии, миальгии; боль при прорезывании зубов, травмах, ожогах; фарингит, ревматические боли), лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вирусных инфекциях у детей. Для борьбы с лихорадкой (применять при температуре выше 38 градусов). По 1 таблетке до 4 раз в день. Для детей до 12 лет применять парацетамол, аспирин не использовать. Максимальная концентрация парацетамола в плазме достигается через 30-90 мин.
	Кеталгин (кеторолак, кетанов)	20 таб.	Обезболивающее	Взрослым по 1-2 табл. До 4 раз/сутки.
	Кеторолак (трометамин, торадол) (ампулы 30 мг)	10 амп.	Обезболивающее	1 ампула каждые 4 часа (до 3 ампул в сутки; у детей – до 2 ампул в сутки). Разовое введение взрослым: Внутримышечно: больным до 65 лет – 10-60 мг однократно, в зависимости от тяжести болевого синдрома; больным > 65 лет или с нарушением функции почек – 10-30 мг однократно. Внутривенно: больным до 65 лет – 10-30 мг однократно, в зависимости от тяжести болевого синдрома; больным > 65 лет или с нарушением функции почек – 10-15 мг однократно. Разовое введение детям > 2 лет. Внутримышечно: 1.0 мг/кг однократно. Внутривенно: 0.5-1.0 мг/кг однократно. При однократном приеме рекомендованная доза равняется 10 мг. При многократном приеме рекомендованная доза – по 10 мг через каждые 4-6 часов, в зависимости от выраженности боли; высшая суточная доза – не более 40 мг. Особые указания по дозированию. У больных старческого возраста (> 65 лет) – при в/м или в/в введении не следует превышать суточную дозу в 60 мг. Способ применения: у взрослых максимальная суммарная продолжительность многократного в/м или в/в струйного введения кеторолака не должна превышать 5 дней, поскольку при более длительном применении возрастает частота нежелательных явлений. Внутривенно препарат должен вводиться в течение не менее 15 секунд. Внутримышечная инъекция проводится медленно, глубоко в мышцу.
	Лидокаин Лидокаина гидрохлорид (ксикаин, ксилодонт, ксилокаин и др.) 2%	3 амп.	Местный анестетик	Способ применения и дозы: для инфильтрационной анестезии применяют 0,5% растворы. Максимальная общая доза лидокаина составляет 300 мг. Для анестезии периферических нервов применяют 1% и 2% растворы. Максимальная общая доза составляет до 400 мг. При определенной сноровке под анестезией лидокаином можно провести миниоперацию – вытащить занозу из-под кожи, вскрыть гнойник и пр.
	Трамал, солпадеин	Капс., табл.	Болеутоляющие	1 таб. 4 раза в сутки.
4. При заболеваниях органов дыхания
	Бромгексин (либексин)	20 таб. (1 таблетка 8 мг).	Противокашлевое, отхаркивающее	Взрослым: по 2 таб. 4 раза/сутки. Детям: до 2 таб. 2 раза/сутки. Дети: От 3 до 5 лет-2-4 мг (1/4-1/2 таблетки) 3 раза в сутки; 5-12 лет-4-8 мг (1/2-1 таблетка) 3 раза в сутки. В процессе лечения рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости для облегчения секретолитического действия бромгексина.
	Эритромицин	20 таб. по 0,25 г	При ангинах, бронхитах, отите, пневмонии; можно при раневой инфекции,но малоэффективно	Применяется по истечении 3-х дней при неспадении температуры. По 2 таблетки 3 раза в день за 1,5-2 ч до еды. Максимальная концентрация в крови отмечается через 2 ч после приема внутрь. Курс лечения – 5 – 14 дней, после исчезновения симптомов заболевания назначают еще в течение 2 дней.
	Фурацилин (каметон, фарингосепт)	40 таб.	Для полоскания горла, может применяться и для повязок на раны.	Приготовление раствора для полоскания: 4 таблетки размять и растворить в 1 стакане теплой воды. При ангине полоскать 6-8 раз в сутки. При ранах приготовляют спирт – фурацилиновую повязку: в 1 стакане водки растворяют 4-5 таблеток фурацилина. Полученной жидкостью смачивают салфетки и накладывают на рану. Применяется для «чистых» ран. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г. Побочные реакции: возможна индивидуальная чувствительность и дерматиты.
	Витамин С (драже) или поливитамины-драже 50 мг. («Компливит»)	1 фл.	Для профилактики заболеваний, при простуде	Аскорбинка: по 2 драже ежедневно каждому участнику (особенно в весенних походах). После еды. Лучше принимать сразу после приема пищи, запивая жидкостью. «Компливит»: по 1 драже ежедневно. «Компливит» принимают внутрь после еды по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность приема 3-4 недели. Курсы такой же продолжительности проводят повторно через 3-5 месяцев. При проведении повторных курсов доза препарата в зависимости от достигнутых результатов может быть снижена до 1 таблетки в сутки, а длительность перерыва увеличена до 8-10 месяцев.
	Санорин (ксимелин, назол, пиносол, нафтизин, бенил, имидин, риназин)	1 фл. 0,05% и 0,1% 10 мл.	При насморке, противоотечное действие. Облегчает носовое дыхание	Способ применения и дозы: при ринитах вводят взрослым 1-2 капли 0,1% раствора 2-3 раза в день. Детям после 1 года назначают 1-2 капли 0,05% раствора. Закапывать в каждую ноздрю по 2-3 капли (помните: голову надо положить на бок, затем в ноздрю закапать препарат; полежать 1 минуту, перевернуться на другой бок и снова закапать в нижнюю ноздрю. Если после закапывания у вас появился неприятный вкус в горле, знайте – вы просто наелись санорина и ВСЕ).
5. При сердечно-сосудистых заболеваниях
	Валидол	6 таб. жидкий – 5 мл.	При стенокардии	Таблетку положить под язык, держать там до полного рассасывания. Взрослым до 2-4 таблеток в сутки. Способ применения и дозы: валидол применяют в виде капель и таблеток. Таблетки по 1-2 таблетки два раза в день. Жидкий валидол капают на небольшой кусочек сахара и держат под языком до растворения (5 капель на прием).
	Валокордин корвалдинкор-валол, валосердин	1 фл. 20 мл	Успокаивает, снимает чувство страха, нервозность, также при сердечных болях после стресса	15-20 капель 3 раза в сутки. Препарат принимают внутрь до еды. При тахикардии и спазмах сосудов разовая доза валокордина может быть увеличена до 40-50 капель.
	Нитроглицерин (драже или таблетки)	1 фл. или 1 уп.	При сильных «сжимающих» болях в сердце, отдающих в левую руку, лопатку. При приступах инфаркта.	По 1-2 таблетки под язык, при неэффективности – повторить. После приема соблюдать покой не менее 0,5 часа (лучше вообще переход не продолжать).
6. При аллергических состояниях
	Кларитин (кларотадин, фенкарол, лоратадин)	10 таб.	При аллергических ринитах	Показания к применению: для взрослых и детей от двух лет. Способ применения и дозы: применяется внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет: по 1 таблетке 1 раз в день. Суточная доза – 10мг. Детям от 2-х до 12-ти лет при весе свыше 30 кг: по 1 таблетке 1 раз в день. Суточная доза – 10 мг. Детям весом менее 30 кг: по ½ таблетки 1 раз в день. Суточная доза – 5 мг.
	Димедрол (ампулы 1% или табл.)	3-5 амп. стандарт табл.	При отеке Квинке	Внутримышечно ввести 2 мл.
	Преднизолон (ампулы 30 мг)	3-5 амп.	При анафилактическом шоке, тяжелом приступе астмы	При шоке: взрослому 2 ампулы ввести глубоко в мышцу, при возможности – вводить внутривенно. При хронических заболеваниях и в менее тяжелых случаях назначают в начальной дозе 20 – 30 мг/сутки-ампула. Дети: Начальная суточная доза для лечения острых заболеваний составляет 1-2 мг/кг массы тела. Суточная поддерживающая доза при длительном лечении составляет 0,25-0,5 мг/кг массы тела. Лечение глюкокортикоидами не следует резко прекращать. Дозу необходимо снижать постепенно.
7. При заболеваниях ЖКТ
	Уголь активирован-ный (карболен)	100 таб. по 0,5 г.	При отравлениях	Способ применения и дозы: по 1-2-3 таблетки 3 – 4 раза в день.
	Фестал	10 таб.	При «расстройстве» желудка	Принимать по 1 таблетке или драже после каждого приема пищи. Небольшим количеством жидкости во время или сразу после еды. Драже следует проглатывать целиком. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 2 драже. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
	Имодиум (лучше брать отечественный лоперамид)	10 капс.	Против поноса	Принимать по 1 капсуле до 4 раз в сутки (первый прием – 2 капсулы).
	Церукал (метоклопрамид)	10 таб.	Противорвотное	Прием по 1 таблетке 3 раза/сутки (первый прием – можно 2 таблетки, взрослым).
	Фталазол	20 таб по 0,5 г	При кишечных инфекциях	Принимать по 1 таблетке 4 раза в день (в первый день – до 6 таблеток) в сутки в течение 5-7 дней. Детям дозу уменьшают соответственно возрасту.
	Левомицетин (хлорамфени-кол)	20 таб. по 0,5 г	При тяжелых кишечных инфекциях	Прием по 1 таблетке 3-4 раза в день за 30 минут до еды. (в случае тошноты и рвоты – через час после еды). Детям левомицетин назначают в виде таблеток или капсул.
	Регидрон	5 пак.	Для восстановления водного баланса после рвоты, поноса	Способ применения и дозы: один пакетик растворяется в 1 л воды, и раствор принимается внутрь. Если нет уверенности, что вода пригодна для питья, ее надо вскипятить и охладить перед приготовлением раствора. Обычно препарат надо применять не более 3-4 дней. Регидрон принимают в течение первых 6-10 часов в количестве, которое вдвое превышает потерю веса, вызванную диареей. Например, если потеря веса составляет 400 г, количество Регидрона составляет 800 г или 8,0 дл. (это примерная доза). В течение этой фазы применение других жидкостей не требуется.
	Но-шпа (отечественный дротаверина гидрохлорид дешевле, теоникол)	20 таб.	При почечной и печеночной колике, спазмах желудка, болях в животе	По 2 таблетки 3 раза в день. Теоникол не является спазмолитиком, улучшает микроциркуляцию в желудке.
	Смекта	пак.	При поносе, изжоге, вздутии живота	1 пакетик на стакан чуть теплой воды.
8. Стимулирующие средства (+ при тяжелых состояниях и при гипоксии – см. далее «аптечка для высотных маршрутов»)
	Нашатырный спирт	1 фл.	При обмороке, потере сознания
	Кофеин-бензоат натрия	10 таб. по 0,1 г.	При слабости, обморочных состояниях, после потери сознания	По 1 таблетке 2 раза в день.
	Феназепам (новопассит, реланиум, рудотель)	10 таб.	При неврозах, психозах, тяжелых травмах, шоковых состояниях	По 1 таблетке 2-3 раза в день.
	Сульфокамфо-каин	амп.	Стимулирует дыхание и сердечную деятельность	6 амп по 2 мл. + 3 шпр. х 2 мл. Допускается до 5-6 иньекций в сутки.

Таблица 6. Капли

1.	Сульфацил-натрий 30% раствор («Альбуцид»)	1 фл.	При конъюнктивите, попадании инородных тел в глаза.
2.	Фурацилиновый спирт	1фл.	В уши. Раствор подогреть.
3.	Нафтизин	1 фл.	В нос более 5 дней не капать.
4.	Глазно-ушные «Софрадекс»		Применять уже в запущенной стадии при гное.

Таблица 7. Для различных состояний

1.	Для кожи глаз и при герпесе
	Гидрокартизоновая мазь	Тюб.
2.	При язвочках во рту
	Мумие	Табл.
3.	Профилактика и лечение клещевого энцефалита
	Йодантипирин, малавит Йодантипирин применяется после еды. Для профилактики: В период пребывания в местах, связанных с возможным присасыванием клещей: 2 табл. – 1 раз в течение всего периода; 2 табл. – 3 раза в день в течение 2-х дней перед посещением мест, связанных с возможным присасыванием клещей. После присасывания клеща по 3 табл. 3 р. в день в течение первых 2-х дней; 2 табл. – в течение следующих 7-ми дней. Лечение: 3 табл. – 3 р. в день в течение первых 2-х дней; 2 табл. – 3 р. в день в течение следующих 2-х дней; 1 табл. – 3 р. в день в течение следующих 5-ти дней. Побочное действие:кожная сыпь, зуд, аллергия. Не рекомендуется применять йодантипирин и одновременно противоклещевой иммуноглобулин. Срок годности: 2 года. Изготовитель:«Новосибирский завод медпрепаратов»	Табл.
4.	Профилактика и лечение морской болезни (укачивание на водахе, болезнь передвижения, во время занятий спортом).	Табл.
	За 3 – 4 суток до похода, путешествия принимать: аминалон – 2 табл. 3 р. в день и по 1 табл. в сутки во время поездки. За полчаса до посадки в лодку, например, аэрон, авиаморе, пипольфен или димедрол (1 табл.) или пирроксан (2 табл.). Во время поездки (сплава, плавания) можно положить под язык 1 таблетку валидола.

Таблица 8. Мази

Мази	Действие
Мази с сильным разогревающим эффектом – Финалгон, Гимнастогал, Мелливенон. Легким разогревающим эффектом обладают мази, содержащие пчелиный (Апизартрон, Вирапин) или змеиный (Випросал, Випратокс) яды. Камфоцин, Капситрин. Специальные разогревающие кремы (Миотон-В, Миотон-С)	Используются, в основном, при лечении растяжений мышц, сухожилий и связок, миозитов (воспаление мышц, о котором обычно говорят «продуло»), радикулитов и т.п. Легким разогревающим эффектом тоже используются при ушибах, миозитах, невралгиях, радикулитах. Препараты на основе настойки стручкового перца – Камфоцин, Капситрин, линименты перцово-камфорный и сложноперцовый оказывают раздражающее и отвлекающее действие, применяются для растираний болезненных мест при невралгиях, миозитах, радикулитах, ушибах и для ускорения восстановления после травм. Наносятся эти средства на пораженный участок, но на неповрежденную кожу. Мази с разогревающим эффектом «разогреют» и ваши руки до противного жжения, поэтому сразу после их применения руки необходимо вымыть теплой водой с мылом и ни в коем случае не брать их в рот! К Финалгону прилагается специальная лопаточка для нанесения. Специальные разогревающие кремы (Миотон-В, Миотон-С) используются для спортивного массажа, с помощью которого мышцы подготавливают к тренировкам, соревнованиям с целью профилактики травм. Разогревающие мази вызывают резкое кровенаполнение тканей, при их применении мы видим покраснение кожи, ощущаем тепло вплоть до жжения. Улучшение кровообращения в пораженном участке приводит к ускорению обмена веществ, выведению продуктов обмена из утомленной мышцы, обезболиванию. Но применение таких мазей при острых травмах приведет к усилению отека, кровоизлияния и боли. В первые двое суток после острой травмы с кровоизлияниями, выраженным отеком нельзя применять разогревающие мази и компрессы!
Средства, оказывающие обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие – (Троксевазин, Венорутон, Индовазин, Диклофенак, Долгит, Фастум-гель и др.) Гепариновая мазь, спортивные кремы (Никофлекс, Рихтофит-спорт), «Бен-гей», Меновазин	В первые двое суток после острой травмы с кровоизлияниями, выраженным отеком нельзя применять разогревающие мази и компрессы! Травмированное место нужно не разогревать, а охлаждать и успокаивать. В этих случаях показаны данные средства. Обычно при свежих травмах используют перечисленные гели, которые, не разогревая ткани, хорошо всасываются и охлаждают место аппликации, уменьшают отек, снимают воспаление, вызывают рассасывание кровоизлияний. Для ускорения рассасывания кровоизлияний используется также гепариновая мазь. При болях, судорогах в переутомленных мышцах используются спортивные кремы (Никофлекс, Рихтофит-спорт), нанесение которых сочетают с массажем. «Бен-гей» применяется как обезболивающее средство при мышечных болях, а также для снятия усталости после спортивной тренировки. Меновазин – растирка, оказывающая обезболивающий и охлаждающий эффект, применяется при невралгиях, мышечных, суставных болях. Довольно часто возникающие «нагрузочные» боли в суставах, мышцах и связках можно снять компрессами. Речь идет о болях после интенсивных нагрузок, хронических болях, но не болях в первые двое суток после получения острых травм. Чтобы быть уверенным в правильности применения компресса, посоветуйтесь с врачом. Накладывать такие восстановительно-лечебные компрессы надо следующим образом: на болезненный участок нанести вазелиновое масло или лечебную мазь (хороший эффект дает мазь Вишневского), сверху положить салфетку, смоченную водкой или разведенным в два раза спиртом, затем накрыть компрессной бумагой и толстым слоем ваты. Закрепите компресс бинтом (не слишком туго) и оставьте на ночь. Все наружные средства тоже являются лекарственными препаратами, поэтому во всех случаях применения мазей, гелей и кремов обязательно проконсультируйтесь с врачом и внимательно прочитайте прилагаемую инструкцию по применению!

Внимание! Большинство препаратов выдается только по рецепту. Получить его можно в спортдиспансере. Подтвердить тот факт, что вы идете в поход, можно маршрутной книжкой.

Таблица 9. Аптечка высотных маршрутов

Препарат	Назначение и действие	Количество	Примечание
Бемитил	Снижает потребление кислорода за счет интенсификации гликолиза и снижения температуры.	25-30 табл.	При сильной усталости и – с глюкозой.
Цитохром-С (Цито-мак)	Фермент тканевого дыхания, своеобразная кислородная подушка, в вену вводить медленно.	6 амп. по 4 мл + 3 шпр. х 4 мл	Обязательна аллергическая проба – 0,1 мл подкожно.
Сульфокамфокаин	Комплекс камфоры и новокаина, стимулирует дыхание и сердечную деятельность.	6 амп. по 2 мл + 3 шпр. х 2 мл	Допускается до 5-6 инъекций в сутки.
Натрия оксибутират	Регулятор ЦНС, в зависимости от дозы – успокаивающее, снотворное, наркотическое действие; повышает устойчивость мозга и сердца к гипоксии.	Порошок 10 г (3-4 порции) или 2 амп. по 10 мл	Внутрь, без инъекций.
Триоксазин или элениум	Транквилизатор, повышает устойчивость подкорки ЦНС к гипоксии.	10 табл.	При бессоннице, страхе на высоте.
Дексаметазон (дексон, декадрон фосфат)	Представитель стероидных гормонов, подавляет воспаления тканей мозга; незаменим при отеке мозга, черепных травмах.	40 табл. + 2 амп. по 10 мл + 1 шпр. х 10 мл	Нельзя резко обрывать прием на больших дозах.
Кислота мефенаминовая или индометацин или антипирин	Противовоспалительное, подавляет мембранную проницаемость; снимает зубные и пр. боли, снижает температуру – при воспалении и отеке легких, мозга.	20-30 табл.	В том числе целесообразна при обморожениях.
Супрастин или дипразин	Антигистаминное, устраняет набухание тканей, спазм бронхов, подавляет капиллярную проницаемость при аллергиях с воспалением.	15-20 табл.	При отечных процессах, в т.ч. обморожениях.
Эуфиллин	Бронхорасширяющее, слегка понижает давление и усиливает диурез – при астме, отеке легких и мозга.	10 табл.
Нифедипин или нитроглицерин	Устраняет гипоксию миокарды путем расширения сердечных сосудов, снижает давление – при стенокардии и отеке легких.	10-15 драже	Недопустим при отеке мозга, падении давления.
Строфантин или корглюкон или таблетки (6-8 шт) дигоксина	Представители сердечных глюкозидов; незаменимое средство при сердечной недостаточности: усиливает сокращения миокарды, снижает застой крови.	4 амп. х 1 мл + 4 амп. с глюкозой по 10 мл + 2 шпр. х 10 мл	Ввод очень медленно только в вену в растворе глюкозы.
Верошпирон (спиронолактон)	Мочегонное, сохраняющее калий, незаменимо при отеках застойного происхождения.	25-30 табл.	Ограничить прием калиевых препаратов.
Фуросемид (лазикс)	Мощное мочегонное быстрого действия (целесообразен только при отсуствии верошпирона или бессознательном состоянии).	15-20 табл. + 4 амп. х 2 мл +2 шпр. х 2 мл	Недопустим при гипотонии.
Глицерин	Вспомогательное мочегонное, экстрагирующее воду из отечных тканей в кровеносные сосуды.	60-70 мл	При глубоком отеке мозга; выпить сразу.
Спирт медицинский	Пеногасящее средство при отеке легких.	200 мл	Только для вдыхания паров.
Трентал (трентан, пентоксифилин)	Снижает вязкость крови и расширяет периферические сосуды; действие кратковременно.	25-30 табл. + 4 ампулы со шприцом	Лечение обморожений конечностей.
Капроновые ленты с пряжкой	Жгуты на бедра, отсекают венозный отток из ног – в верхнюю половину туловища.	2 шт.	Артериальный ток должен сохраниться
Тонометр артериального давления	Имеются портативные наручные часы-тонометр фирмы Casio.

Таблица 10. Адаптогены для высотников

№	Препарат	Назначение и состав	Суточная доза на человека
а) до высоты 4500 м
1.	Декамевит	Комплекс 10 витаминов (А, В1, В2, В6, В12, В9, С, Е, Р, РР)	1 табл.
2.	Кальция пангамат	Витамин В15 с отчетливым антигипоксическим действием	2 табл. по 50 мг
3.	Фосфрен (только в первые 7 дней)	Комплекс сухой крови, лецитина, лактатов железа и кальция – для стимуляции кроветворения	1 табл.
4.	Дибазол	Сосудорасширяющее средство с адаптогенными свойствами	0,5 табл. 10 мг
5.	Витамины Plussz (венгр.) – только зеленые с лимонным вкусом	Шипучие таблетки с витамином С, прекрасно утоляют жажду даже снегом; восполняя потери углекислоты – нормализуют дыхание (желательно иметь каждому 1 уп.)	В зоне ледников до 2-3 табл. по 4 гр
б) с высоты > 4500 м добавляются
6.	Кальция пангамат	Витамин В15 с отчетливым антигипоксическим действием	2 табл. по 50 мг
7.	Кальция пантотенат	Витамин В3, нормализует обменные процессы	1 табл. по 100 мг
8.	Аскорутин	комплекс витаминов С и Р	1 табл.
9.	Глютаминовая кислота	Аминокислота, участник обменных процессов	2 табл.
10.	Метионин	Аминокислота, нормализующая работу печени при гипоксии, усвоение жиров	3 табл.
11.	Панангин (аспаркам)	Калийно-магниевая соль аспарагиновой аминокислоты, антиаритмическое, проводит ионы К^+, Mg^2+ в клетки	1-2 табл.
12.	Калия оротат	Витамин В13 ,антидистрофическое, нормализует работу печени и сердца, микроциркуляцию в капиллярах	1 табл.
13.	Рибоксин	Усиливает действие оротата калия, благотворно влияет на сердце и печень	1-2 табл.
14.	Диакарб (фонурит, радикарб)	«Мягкое» мочегонное, снимающее нагрузку с сердца, устраняющее головные боли и вызваный гипоксией алкалоз (защелачивание организма)	1 табл. (только при первых ночевках на 4500м, 5000м)

Таблица 11.Специфические средства

профилактики и лечения простуды (гриппа и ОРВИ)

Вакцинация (прививка)	В нашей стране используются отечественные и импортные вакцины (по составу они одинаковые). Вакцины могут быть «живые» и инактивированные. Живая отечественная вакцина брызгается в нос, остальные вводятся подкожно или внутримышечно.
Ремантадин	Эффективное средство для лечения и профилактики гриппа, обладающее, однако, многими побочными эффектами, не назначается детям; для профилактики принимают по 100 мг 1-2 раза в день в течение 7-10 дней.
Арбидол	Тоже эффективное средство профилактики гриппа и других вирусных инфекций, может назначаться детям с 2-х лет; для профилактики при контакте с больными его принимают по 2 таблетке (200 мг) на прием в течение 10-14 дней, для профилактики в периоды эпидемии гриппа и сезонного подъема ОРВИ – по 1 таблетке (100 мг) до еды каждые 3-4 дня в течение 3-х недель, детям от 2 до 15 лет – по 50 мг по той же схеме. Оба эти препарата не назначаются беременным и кормящим женщинам.
Интерферон, виферон	Этот белок образуется в организме у каждого и обладает противовирусным действием). Эти препараты практически безвредны, назначаются детям с раннего возраста. Наиболее удобен и эффективен в форме ректальных свечей и в форме мази, которая наносится тонким слоем на слизистую носовых ходов дважды в день в течение 2-х недель, а потом 2 раза в неделю на время повышенного риска заражения. Интерферон человеческий лейкоцитарный тоже помогает хорошо и значительно дешевле стоит, но его неудобство для похода в том, что он выпускается в ампулах, требует растворения кипяченой водой и закапывания пипеткой. Кроме того, все препараты интерферона должны храниться при температуре не выше +10 С, что не в любом проходе осуществимо, является индуктором собственного интерферона, для профилактики вирусных инфекций он назначается по 2-3 (детям – 1-2) таблетки на прием через день в течение 8 дней (в 1,2,4,6,8-й день) и далее еще 5 приемов каждые 72 часа, курсовая доза – до 30 таблеток, препарат не назначается беременным, кормящим и детям до 4 лет.
Оксолиновая мазь	Проверенным противовирусным средством является оксолиновая мазь, которой также нужно смазывать нос изнутри утром и вечером.
Циклоферон	Еще один хороший препарат. Это местный иммуномодулятор со свойствами вакцины в виде аэрозоля, который может использоваться даже у грудных детей; с профилактической целью препарат впрыскивают по 1 разу в каждый носовой ход дважды в сутки на протяжении 2-х недель.
Сульфакамфокаин	2 мл. при общем переохлаждении, при первых признаках простуды.

Таблица 12. Неспецифические средства профилактики

Иммунал	Если вы идете в поход в «простудное» время, имеет смысл начать прием Иммунала за неделю до отъезда и продолжать на протяжении всего похода. Дозировка для взрослых – по 20 капель 3 раза в день, для детей 1-6 лет – по 5-10 капель, 6-12 лет – по 10-15 капель. Максимальный курс – 8 недель.
Настойка элеутерококка, экстракт родиолы розовой, левзеи, настои заманихи, лимонника китайского, аралии и другие адаптогены	Адаптационные возможности организма повышают данные растительные препараты: Принимаются они обычно по 20 капель 1-2 раза в день, детям – по 1 капле на год жизни.
Афлубин	Взрослые принимают по 10, дети – по 5 капель 2 раза в день на протяжении 2-3 недель.
Гомеопатический антигриппин	Препарат в горошинках, принимать согласно инструкции.

АМПУЛЬНАЯ УКЛАДКА

Многие походники предпочитают пользоваться ампулами, чем таблетками (из соображения по скорости действия препарата), поэтому мы приводим здесь основой (не зависящий от характера похода, путешествия или тура) список ампульной укладки.

В графе «Количество» приведено число ампул указанного объема. Если объем ампул иной, их количество должно соответственно изменяться.

Таблица 13. Ампульная укладка

Наименование	Количество для дальнего похода
Анальгин 2 мл	5
Баралгин 5 мл	5
Трамал 2 мл	5
Кордиамин 2 мл	5
Кофеин 2 мл	5
Компламин 2 мл	5
Но-шпа 2 мл	5
Платифиллин 1 мл	5
Супрастин 1 мл	5
Ампиокс-натрий 0,5 г.	12
Гентамицин 2 мл	10
Преднизолон 1 мл	9
Лазикс 2 мл	5
Вода для инъекций 5 мл	12
Сульфокамфокаин	2 мл

Примечание.На ампулах отечественного производства, как правило, не указывается дата производства и срок годности. Если вы перекладываете их из фабричной упаковки в иную, не забудьте перенести с коробки эти данные.

Аспирин применяется: при температуре выше 38 градусов, парацетамол: при температуре 38 градусов.

Антибиотики: эритромицин, доксициклин, амоксициклин. Их обычно комбинируют. И принимать их начинают по прошествии 3-х дней, если температура не спадает.

НАРОДНАЯ АПТЕЧКА

Народной аптечкой лучше пользоваться, когда нет совсем ничего из основной аптечки и при совсем легких состояниях.

Народные средства при ранах, ссадинах, проколах

Рану необходимо обработать следующими подручными дезинфицирующими средствами.

Сильные:

• Крепкие спиртные напитки: водка, виски, коньяк, джин, бренди, ром...

• Спиртосодержащая парфюмерия: одеколон, духи, туалетная вода.

• Горючее: бензин – не автомобильный! (лучше для зажигалок или медицинский), керосин. Этот совет лучше рассматривать как шутку автора. Бензин (как и керосин) являются токсичными веществами и, попав в кровь, могут вызвать сильную интоксикацию или аллергическую реакцию.

А также для «хороших» микробов слабоватые:

• Крепкий раствор соды питьевой или соли поваренной.

• Уксус (не эссенция! – можно получить ожог).

• Свежий сок чеснока или лимона.

Как остановить кровь.

Есть еще народное средство – сок свежей свеклы, вызывающий резкое сужение сосудов в открытой ране, но здесь нужно действовать так: сначала приготовить сок, натерев свеклу, отжав натертую массу, перелив его в нужную тару, а уж потом получать ранения, причем не далее как через полчаса после приготовления сока. Хотя, если вы не один на один с пострадавшим и не сильно торопитесь, можете отдать приказание остальным, чтоб не глазели, а бежали сок свекольный давить. Сок свежих ягод калины действует подобным образом. Сок, выливаемый в область раны, или вложенный туда тампон, может привести к ненужному инфицированию и раздражению. Не применяйте этот способ, если кровь идет у ребенка, нервов его и своих израсходуете больше, чем принесете пользы.

Кровоостанавливающие средства, которые можно найти на природе без специального ботанического образования: зверобой продырявленный (обыкновенный), крапива двудомная, крапива глухая, лопух большой, подорожник большой, ромашка аптечная, тысячелистник обыкновенный, хвощ полевой, щавель конский.Они могут использоваться, как в виде отваров (наружно), так и в виде перетертой кашицы или целым листом на рану.

После применения любой шаманской смеси хорошо бы обрабатывать рану обычным способом, никто не гарантирует, что удалось получить абсолютно стерильный сок, но при этом очень вероятно новое кровотечение.

Остановили кровотечение – сделайте перевязку.

Что делать дальше. После кровопотери показана витаминосодержащая фитотерапия:

• смородина черная и черника,

• щавель обыкновенный (живьем или в виде отвара, можно с тушенкой и картошкой).

Основные ошибки и рекомендации:

1. Не лейте дезинфицирующие растворы в рану, это не полезно пациенту.

2. Известное наблюдение: у пьяного кровь льется хорошо, а свертывается очень плохо. Не пейте перед ранением!

3. Уже 250 мл крови, излитые с большой скоростью, достаточны для того, чтобы говорить об острой кровопотере. (Стандартное (общаговское) вафельное полотенце впитывает 800 мл крови). Не допускайте обильных кровотечений. Останавливайте кровь как можно раньше.

4. В случае острой потери крови (более 500 мл.) возможны обморочные состояния. В этом случае необходимо, не прерывая мероприятий по остановке кровотечения, заняться и выведением пациента из состояния потери сознания по всем правилам экстренной помощи с контролем дыхания и сердечной деятельности.

Любые повреждения могут загноиться. А еще можно получить и без видимых повреждений такие прелести, как фурункулы,карбункулыи проч.

Народные средства при нагноении

Для созревания чирьев и соплеменной гадости известно множество народных средств: приложенный печеный лук, натертый сырой картофель, паста из столетника, какая – то угрюмая смесь из мыла, прокипяченного с молоком и куча других целительных составов. Мне кажется, любая пастообразная масса органического содержания способствует «созреванию» нарыва. Лишь бы она не раздражала кожу и обоняние.

Методика борьбы с гноем известна: гной по всем теориям нужно удалять. Воспаленную рану промывать, а нарывы вскрывать при созревании.

Такие процедуры пациентам обычно не нравятся. Если это взрослый человек, то к нему можно применить простое правило: «хорошо зафиксированный больной в анестезии не нуждается». Или облегчить ощущения приемлемыми методами, а то, бывает, в обморок падают и тогда прибавляются мероприятия по выведению больного из шока. Если это ребенок, пообещайте за героизм что-нибудь из ряда вон выходящее. Выполните обещание потом, возможно, это не последний чирей в походе на вашем маленьком друге.

Гуманный метод шаманов местного значения допускает созревание нарывов и чирьев под повязкой с мазью и дальнейшее их излитие без насильственного удаления гноя. При таком способе возможно повышение температуры, тошнота, общая слабость, признаки развивающейся в организме инфекции. В этом случае рекомендуются различные травяные отвары общеукрепялющего действия внутрь: зверобой, мята, шиповник, малиновый лист и т.д. Также отвары употребляются для примочек при перевязке раны, и тогда, помимо перечисленных, можно использовать ромашку, шалфей (но он давно не растет в лесу, хотя помогает хорошо), подорожник, лопух, тысячелистник, щавель конский, мать-и-мачеху, кашицы из свежих ягод рябины, земляники, а также лука, черной редьки, чеснока, перетертых в слабосоленой воде или масле.

Не отрицая полностью этого метода лечения, хочу заметить, что ни один препарат, изготовленный на природе своими силами из трав, листьев и пищевых продуктов, не убивает насмерть болезнетворных микробов, хотя многие травы и овощи-фрукты противовоспалительного действия губительно действуют на них.

Если вы не умеете отличать растения, обрабатывать гнойные поверхности безопаснее жидкостью, которую называют гипертоническим раствором соли. На полстакана воды – чайная ложка поваренной пищевой соли.

Симпатическое средство – обвести нарыв химическим карандашом. Гелевая или капиллярная ручка не помогают, нужен именно химический карандаш. А где его взять я не знаю. Средство устаревшее.

При нарывах на пальцах рук и ног полезны горячие ванночки с содой или солью. Температура воды должна быть высокой. Говорят, сильнейшее средство. Но это для сильных духом людей. А мазохистам потом приходится лечиться от ожогов.

Получить травму можно при чрезмерных физических нагрузках, ударе в область носа, а также при индивидуальной расположенности к этому.

Народные средства при носовом кровотечении

Положите на лоб и верх носа – холод. Иногда рекомендуют холод и на затылок.

Попросите пациента поднять обе руки (необязательно, но желательно). Зажмите ноздри, из которых идет кровь, пальцами на 2-4 мин. Можете предварительно положить в ноздри ватные шарики. Не забудьте напомнить пациенту, чтобы он пока дышал ртом.

Не укладывайте лицом вверх, сильно не запрокидывайте пациенту голову. Не допускайте большой потери крови. Народное средство – свекольный сок в нос (капать) или размять листья тысячелистника и вставить в нос. С тысячелистником быть осторожнее. Применять наружно. Для неконтролируемого поедания тысячелистник в походе опасен. (Он содержит глюкоалколоид ахилеин. В слове «глюкоалколоид» первая часть от слова «глюкоза», наверное, а не от слова «глюк». Люблю умные названия.)

И все же первостепенным фактором остановки кровотечения является холод (в любом виде: лед, охлажденные предметы), так как применение каких-либо медикаментов в случае нарушения целостности крупных сосудов может привести к эмболии (попадания посторонних предметов и веществ в кровь) и летальному исходу.

Народные средства при ушибах

Приложите холодное.

Садистское средство: если для пациента синяк страшнее, чем возможные осложнения, то через минуту уберите холод и интенсивно разогревайте ушибленное место крепким растиранием (лучше ватой со спиртом или одеколоном) до сильного покраснения кожи. Способ опасный повреждением верхнего слоя кожи и нежелательный, так как вместо (или помимо) синяка образуется ссадина.

Если важны последствия для здоровья, а не для красоты, продолжайте держать холод, пока не утихнет первая «токовая» боль.

При беспокоящих ушибах положите на поврежденное место массу из перетертой травы. Трава может быть следующих наименований: полынь горькая, одуванчик, подорожник, лопух, зверобой. Боль облегчает. Помогает быстрее заживать. Чем перетереть траву? Древние пережевывали. Не делайте этого, можно отравиться. Мелко порубите ножом и изомните руками. Меняйте массу, чтоб не высыхала. При просветлении синяков (выздоровлении) можно использовать теплые ванночки и компрессы.

Народные средства при растяжениях и вывихах

Для этих травм нужно уметь определять степень тяжести.

Если в группе никто не может вправить вывих, и если растяжение достаточно сильное (невозможно опираться на поврежденную конечность, большая опухоль и т.д.), то пациента необходимо доставлять к профессионалу и ваша задача лишь облегчить ему боль, что в условиях минимальной аптечки можно сделать с помощью холода на место травмы или алкоголем внутрь в разумной дозе.

Возможно, придется столкнуться с вывихом челюсти. Как вправить подобный вывих поинтересуйтесь у специалиста. Помните известную цитату: «главное вовремя убрать руки...»? Такой вывих по статистике бывает часто. При привычном вывихе подобного рода пациенту рекомендуется попробовать зевнуть. Может и помочь.

Если растяжение вызывает отек, то уменьшать его можно холодными ваннами и примочками, а со второго-третьего дня начинать прикладывать теплое. Горячее – больно! Только что сорванный лист лопуха, приложенный к больному месту, облегчит боль и поможет снять опухоль. В этом случае лист прикладывают, в натуральном виде, не перетирая.

Болеть у человека может любое место.

В нормальной жизни – боль сигнал того, что пора начать лечение. В походе обычно лечение болезни откладывают и занимаются снятием симптомов. Иногда диагностикой. В крайнем случае, в безвыходном состоянии нужна госпитализация! Но я сейчас только про снятие симптомов. Про диагностику – к специалистам.

Народные средства при головной боли

Помогает массаж волосяной поверхности, прикладывание листьев свежего лопуха, одетая внатяг шерстяная шапочка. («Голова не попа, завяжи и лежи». Фольклор). Чай с большим содержанием сахарадля тех, кто привык пить без сахара ичай без сахара для тех, кто обычно пьет с сахаром – необъяснимое, но проверенное средство. Натирание лба и висковлимонной или апельсиновой коркой, уксусом – отвлекающее действие. Очень хорошее отвлекающее действие – мытье головы, но при простуде и общей слабости им лучше не пользоваться.

Симпатическое средство, а вероятнее всего рефлексотерапия – слегка покусывать первый (большой) палец на руке. Это пациент может делать самостоятельно.

При мерцании или потемнении в глазах, головокружении, тошноте необходимо обеспечить пациенту покой, постельный режим, отвары мяты, шиповника, чай с лимоном.

Помогают растирания суставов отвлекающими средствами, которые разогревают поверхность тела. Это может быть спиртовое растирание,наложение толченогочеснока, хрена, редьки, другие раздражающие кожу составы. Хорошо помогаетмассаж, но при обострении или при плохой подготовке массажиста такое лечение может быть опаснее самой болезни.

Обеспечить полный покой, и мятные препараты: карамель, жвачку (под язык), мяту, зверобой (заварить и пить). Хороший результат даетвалериана,но найти ее в лесу проблематично.

Сильное, опасное средство – настойка ландыша майскогоприменяется при расстройстве сердечной деятельности, несколько капель (настой концентрации 1:30).Ландышочень токсичное растение, заваривать его или есть листья нельзя!

Если при болях в груди затрудненное дыхание, ненормальный пульс, жалобы на одышку, следует подумать и о более серьезной помощи.

Показан голод и холодна больную область (при гастрите, наоборот, тепло), круговые поглаживания. В случае если боль в животе сопровождается рвотой, повышением температуры, расстройством стула, то минимальной комплектации аптечки может быть недостаточно. Ощущение боли в этой области могут вызывать все заболевания человеческой начинки в самом пузе, а также сердца и легких, которые находятся выше.

Хотя вероятность начала острых заболеваний в походе очень мала, но для обострений таких болезней, как язва, холецистит, панкреатит и т.д. в путешествии достаточно причин. Больные этими заболеваниями, прежде чем отправляться по ненаселенке должны хотя – бы выучить несколько соответствующих молитв, и далее уповать на провидение, потому что может случиться так, что при острой боли в животе никто, кроме хирурга, уже не поможет.

Основные ошибки и рекомендации:

Растения, имеющие хорошее болеутоляющее действие содержат алкалоиды, и необходимо быть специалистом, чтобы отличить их в травяной массе, изготовить препарат и выбрать точную дозировку, кроме того, сбор этих растений и изготовление препаратов из них зачастую входит в противоречие с УК РФ.

Очень распространенное в среде путешественников явление.

Профилактикой является соблюдение привычного режима питания, чистые руки и продукты.

Народные средства при поносе

Народная медицина накопила богатейший опыт в лечении поносов и использует множество вяжущих, очищающих и обволакивающих средств:

• отвары коры дуба, коры калины, коры осины, кожуры граната, зверобоя и конского щавеля, а также крепкий чай...

• древесный уголь, водка с солью...

• раствор картофельного крахмала или муки, рисовый или овсяный отвары...

• Симпатические средства:

• есть какой-то сложный заговор про текущую речку, но помню его нетвердо, и взрослым он не помогает, а для ребенка вы можете его придумать сами...

• замечено, что бутылочная пробка (обязательно из пробкового дерева) является шаманским средством для лечения поноса. Пробку нужно просто носить при себе. Никаким другим образом ее не используют.

Из опыта помощи пострадавшим от этого заболевания мною выведена следующая статистика: самое действенное средство для взрослых – водка с солью(в водку в количестве личного разового приема, а для непьющих 50 г, добавить чайную ложкусолии размешать, запивать и закусывать не рекомендуется, можно занюхать), для детей – растворкрахмала,в крайнем случае,мукиможно и в виде киселя (столовую ложку на полстакана кипяченой воды).

В большинстве случаев понос в походе не связан с инфекционными заболеваниями, но для успокоения нервов необходимо знать симптомы таких тяжелых случаев, сопровождаемых диареей, как то: холера, дизентерия, пищевые токсикоинфекции и т.д. (см. справку "Поносы инфекционного генеза").

Народные средства при ожогах

Наверное, у многих из вас не было похода, чтоб кто-нибудь не обжегся. К счастью, травмы случались небольшие. Самое главное при ожоге – немедленно отвести действующее тепло от тела и начать охлаждать поверхность обожженной кожи, чем быстрее вы начнете это делать, тем меньше будет потом мучиться ваш пациент. Охлаждать лучше всего холодной нейтральной жидкостью, например, водой. Летучие жидкости охлаждают очень хорошо, но не полезны для обожженной кожи. Далее следует обработать место ожога.

При простом покраснении кожи, если нет отслоений и пузырей, вымойте поверхность ожога с мыломи оставьте пациента в покое. Некоторые рекомендуют при этоммылоне смывать, оно, якобы, облегчит боль, высыхая. Мне кажется, это неправда, наоборот, стягивая кожу, мылодоставит лишние страдания. Большинство моих друзей берет в поход мыло антибактериальное, рекламное с триклозаном и это очень правильно, были случаи сравнивать.

Насчет пузырей мне до сих пор ничего не известно. Везде попадаются разные рекомендации.

Теория первая. Нужно, дескать, срезать отслоившуюся кожу и наложить сухую повязку. По науке это делается для того, чтоб жидкость из-под отслоившегося эпидермиса не стала рассадником болезнетворных бактерий.

Теория вторая. Некоторые гуманные люди считают, что пузыри вскрывать не нужно и применяют на место ожога сырой тертый картофель, меняют по мере высыхания в течение заживления,нажеванный хлеб, медовое тесто, листья алое,все, что применяют при нарывах. В этом способе меньше боли. Пузыри потом лопаются сами и под ними уже завязалась новая кожа. Но каждый человек индивидуально реагирует на повреждения, кто-то никогда не загнивает, хоть ему шпалу засунь под кожу, а на кого-то птичка плюнет и сразу нарывы. А, оставляя лопающиеся пузыри под повязкой с картофельными очистками, можно загноиться до заражения крови.

Ах, у нас же случай, когда аптечки нет, тогда крепкий отвар дубовой коры, чая, плодов черникиилизверобоя частично заменит в экстремальном случаемарганцовку.При самопроизвольном вскрытии пузырей ошметки кожи удаляются. В обоих случаях пациентам, к сожалению, бывает больно.

Зверобойпродырявленный в виде отваров и примочек издавна применялся для лечения ожоговых ран. Он содержит фитонцидные препараты, которые способствуют также заживлению язв и трещин. С помощьюзверобоялечатся и довольно серьезные ожоги, потому что именно из него изготавливали противоожоговые препараты иманин и новоиманин.

При солнечном дерматите (распространенный ныне фотодерматоз) фитотерапия рекомендует наложение кашицы из свежей морковина пораженные участки два раза в день, а также обработку кожикрепким чаемперед выставлением ее на солнце.

Все, что сказано об ожоговых пузырях в равной мере относится и к пузырям от потертостей.

Внимание!!!

Большие площади полученных ожогов, ожоговые поражения внутри тела требуют квалифицированной медицинской помощи или при ее невозможности, применения современных препаратов.

Лечиться лучше дома у участкового терапевта, он и диагноз поставит, если интересно, ОРЗ, там, грипп, бронхит, ангина. А в походе если только снимать симптомы. Для снятия симптомов простуды существует такое количество народных рецептов, что поистине есть из чего выбирать. Я привожу здесь наиболее удобные для походных условий, не упоминая травяных сборов сложного состава или очень уж экзотических средств.

Народные средства при простуде

Для каждого человека они индивидуальны. Кто-то простуду спокойно переносит и под сорок, кто-то выпадает из действительности уже после тридцати семи градусов. Хорошо бы пропотеть. Чай с малиной, медом или водка с перцемна ночь, укутаться, менять одежду, не лежать в мокром.

После принятия любых препаратов от простуды пациенту нельзя позволять скакать по поляне, бродить в окрестностях, ходить мыть ноги и т.д. Рекомендуется сразу же лечь спать. Истина вроде бы очевидная, но я знаю много отрицательных примеров.

Природное жаропонижающее можно получить из ивовой коры.Измельченная кора (1 чайная ложка) на полтора стакана воды. Кипятить на малом огне, пока не останется один стакан. Внутрь. Столовая ложка четыре раза в день. Некоторым индивидуально опасно в больших дозах.

Еще есть средство – положить под простыню много листьев ивы.И на них спать. Практически безопасно, но помогает только впечатлительным людям.

Зеленый "олететрин": спиртнастаивается назеленом жгучем перцедо зеленого цвета жидкости. Действует, как иолететрин,по крайней мере на него действует.

Вот еще странный рецепт, который мне не удалось испытать, народная медицина утверждает, что принятая внутрь смесь состава 1:1 из паутины ихлебного мякишаснимает у больного высокую температуру.

При очень высоких температурах необходим постоянный теплоотвод от тела, в первую очередь от головы, с помощью холодного компресса, обтираний водой и т.д. Теплоотвод должен быть обеспечен пациенту на весь период опасно-высокой температуры – выше 38 гр.

Жженый сахар(можно расплавить в ложке), вареная и сыраясгущенка, карамель, гоголь-моголь от першения в горле. Горячее молоко с содой,как отхаркивающее средство.Мятный отвар, как успокоительное.

Экзотический африканский рецепт: вареные до кашицеобразного состояния бананы.Попадается уже в третьей книжке, но помогать не помогает. Попробуйте, возможно этот рецепт поможет, ведь не зря же его публикуют!

Рецепт от кашля для гурманов: есть халвуи запивать кислымсоком граната.К сожалению, походная раскладка не позволяет подобных излишеств.

А вот редька или лукс сахаром бывают часто доступны (овощ режется, засыпается сахаром, а полученный сок пьют, овощ тоже можно съесть, если есть желание).

Противокашлевые травы в виде отваров: мать-и-мачеха обыкновенная, подорожник большой, сосна леснаяотвар из почек (сосна не то, чтобы трава, но и не животное), чеснок (живьем или в виде настоя).

Процедуры на ночь могут быть разные, но все они сводятся к прогреванию. Есть способ положить на грудь горячие разрезанные картофелины в мундире и укутать. Возможны варианты источника тепла на тело.

При грудном, изматывающем кашле рекомендуется втирание в грудь на ночь свиного сала, сливочного масла.

Дышать над паром от картошки или над травяными отварами при кашле довольно сложно, но это тоже помогает. Главное следить, чтоб пациент, раскашлявшись не ошпарился.

Вылечить кашель очень сложно, успокоить возможно временно.

Капать в нос можно сок свежего лука, свеклы,но лучше закладывать в ноздри тампоны, пропитанные этими соками. Можно закапыватьпарное козье молоко,говорят. Это средство мы не пробовали, найти в лесу козу практически невозможно.

Полезно тепло в носки на ночь. Хороший эффект от каталитических пакетиков азиатского производства. Которые один раз перемешал и они шесть часов греются. Если увидите где, берите в медицинских целях.

Некоторые насыпают в носки горчицу, натирают подошвы смесью чеснока с маслом, апельсиновой коркой. Из этой же ароматной серии рецепт, приятный для соседей по палатке: тряпку, смоченную вкеросине наложить на подошвы, надеть носки и не снимать до утра.

Полоскания. Обильное питье. Полоскать можно практически любым нетоксичным раствором. Даже странным. Говорят, ангину, тонзилит, ларингит и пр. лечат полоскания керосином. Традиционные растворы должны быть не горячие, а теплые:

• Поваренной соли или соды чайная ложка на стакан;

• Отвары календулы, ромашки, мяты;

• Только что заваренный чай;

• Просто кипяченая вода;

• Любые свежеприготовленные ягодные, фруктовые, овощные соки (при сильной ядрености разведенные кипяченой водой);

• Разумные смеси из перечисленного.

Если полоскать через каждый час-два, можно получить очень хорошие результаты.

Старинный добрый рецепт – полоскать горло теплым коньяком.С непривычки можно захлебнуться. Начинать тренироваться следует еще в здоровом виде. Для детей, разумеется, не применять.

Народные средства при лихорадке на губе

Народное средство – смазать пузырек «серой» из уха.Средство действует избирательно. Некоторые имеют обыкновение уши мыть, и там не бывает никакой «серы». Моими пациентами замечена следующая странность: при выскакивании «простуды» на губах тут же исчезает вся «сера» в ушах!

Народные средства для извлечения насекомого из уха

Закапать в ухо 5-6 капель слегка подогретого масла. Насекомое издохнет и перестанет шебуршать. Если этот таракан не всплыл в масле и не показался, то лечь пораженным ухом вниз. Если животное не сольется вместе с маслом, пусть уж там и остается, удалите дома у врача, в походе этим лучше не заниматься.

Народные средства для извлечения насекомого из глаза

Самое распространенное на природе – попадание в глаз мошки. Мошка немедленно дохнет, а вытаскивать ее очень сложно. Бывает, что в сложных случаях, оказывающий помощь может достать насекомое из глаза языком. Способ спорный и весьма септический, если пациент возражает, предложите ему достать из его глаза эту вошь своим же языком. Ни у одного человека это не получится.

Если же пациент пока терпит и есть возможность вымыть руки, то насекомое (пылинка, ресница и т. д.) достается чистым тампоном (марлевым, но не ватным), а в некоторых случаях требуется вывернуть верхнее веко. После удаления инородного тела очень тщательно осмотрите глаз, потому что пациент может продолжать ощущать что-то чужое в глазу уже по привычке.

А еще можно попробовать промывать глаз под струей теплой прокипяченой воды. Но делать это пациенту лучше самостоятельно.

Народные средства при ячмене

Из книжки по народной медицине: «Страдающим от ячменя принимать по несколько маленьких, желтых цветочков пижмы за один раз, запивая холодной водой. В течение дня принимать 4-5 раз. Таким образом пить пока не пройдет ячмень. Это простое средство навсегда избавляет человека от ячменя на глазах». Цветыпижмы содержат эфирное масло, которое в определенных дозах (а дозы зависят от состояния растения и пациента) могут привести к судорогам и летальному исходу! Это слишком сильное средство, и для похода по ненаселенным местам я его не рекомендую.

Если очень хочется применить именно пижмуследует при ячмене сделать следующее: собратьцветки пижмы, заварить их из расчета столовая ложка на литр, процедить и этим отваром вымыть голову, в глаза не заливать. Затем надеть шапочку или платок и лечь спать. Это средство помогает вместо УВЧ-терапии на ранних стадиях ячменя.

Более спокойный рецепт – примочки из отвара цветов календулы, но, к сожалению, в лесу она не растет. Однако можно пользоваться для этого же чайной заваркой или заваркоймалиновых, брусничных, черничных листьев.

Ячмень, как и насморк лечить без аптечных средств очень сложно, им приходиться переболеть.

Самое опасное животное в мире – это человек.

(Горькая истина)

Народные средства при укусах

Комары и мошка

Укусы комаров и мошки лучше предупреждать. Не оставлять им открытых поверхностей тела, или мазаться антикомаринами ("Аутан", "Москитол").Места укусов мыть холодной водой смылом, мазать маслом, соленой водой.При реакции на укусы (опухание, покраснение) класть холодные компрессы, питьчай с молоком.

Пчелы и осы

Аналогично лечению от укусов комаров и мошки.

Место укуса обрабатывать, как занозы, вытаскивая жало (в случае укуса пчелы) и дезинфицируя ранку, укусы ос аналогично, но жала в них нет. Помогает смазывание места укуса оливковым маслом.При особой чувствительности к укусам насекомых носить с собой всегдаантигистаминные препараты.В случае аллергических реакций, например, на укус пчелы и отсутствии специальных препаратов летальный исход может наступить через три минуты.

Клещи

Укусы клещей очень распространены. Конечно, клещу хорошо бы не позволять кусаться. Насчет их вынимания существует по-моему столько же разных мнений, сколько самих клещей. Есть даже такое, что его нужно отломать, т.е. сровнять с поверхностью тела, дождаться, когда загноится то, что осталось и выдавить, как нарыв. Классическое средство – закрыть доступ воздуха, обмазав его любым густым маслом, якобы, он сам вылезет, максимум через полчаса (он может долго не дышать). Бывают клещи ненормальные, они вообще не вылезают! Тащить его силой – травмировать кожу в любом случае. Ювелирно достать хорошо въевшегося клеща практически невозможно. Когда клещ только впился – захватить его ниткой как удавкой и дернуть на себя, далее место присасывания смазать йодом.

После вынимания насекомого рану необходимо обработать йодом илизеленкой,а с тушкой клеща поступить по своему усмотрению. Обычно, после процедуры вытаскивания клещ редко остается в живых. (На всякий случай можно посмотреть справку).

Змеи

Укус змеи лучше не допускать. Хотя по статистике процент погибших от гадюк небольшой, лечение укушенного змеей – ососбая морока, а опухоли и воздействия ядов весьма сильные. Классические рекомендации: удалить яд, как можно быстрее из раны методом отсасывания, обеспечить неподвижность пострадавшей конечности немедленно после укуса. Пациенту тоже нужно запретить передвижение, давать обильное питье.При выздоровлении возможныспиртовые протиранияконечности. (см. Справку "Змеи").