Пять правил «как избежать обмороков»

• СТАРАЙСЯ НЕ НОСИТЬ ТЕСНОЙ, СТЯГИВАЮЩЕЙ ОДЕЖДЫ. (Тугие воротнички и поясные затяжки могут придать тебе очень бледный вид).

• ГОЛОДНЫЕ ДИЕТЫ – ЭТО НЕ ТОЛЬКО ИСПЫТАНИЕ СИЛЫ ВОЛИ. (Полные люди тоже падают в голодные обмороки).

• ДАЖЕ ПРИ ПРОСТУДЕ ПОСТАРАЙСЯ ОТЛЕЖАТЬСЯ. (Иначе не только у тебя могут быть проблемы).

• УТРЕННЯЯ ГИМНАСТИКА – ПРЕКРАСНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ОБМОРОКОВ. (Не поленись лишний раз поднять ноги выше головы).

• ЕСЛИ У ТЕБЯ ПОТЕМНЕЛО В ГЛАЗАХ, НЕ ОТЧАИВАЙСЯ – ЭТО ЕЩЕ НЕ ОБМОРОК. (Главное – успей воспользоваться советами этой главы).

Глава 2. Кома

Внимание!Чтобы понять этот чудовищный парадокс, представим следующую историю: на голову участника похода падает камень (травмы получают и в касках), далее пострадавший не реагирует на окружающее, пострадавшего переворачивают на спину, выясняют, что он еще дышит, видят окровавленное лицо... Такой информации достаточно для безошибочного вывода –пострадавший находится без сознания: он не пытается подняться и не реагирует на вопросы и реплики окружающих.

Это дает основание заподозрить ЧЕРЕПНО-МОЗГОВУЮ ТРАВМУ (см. дадее «Травмы») – ушиб или сотрясение головного мозга, внутричерепное кровоизлияние из поврежденных мозговых сосудов или повреждение мозговой ткани обломками костей черепа.

Как правило, черепно-мозговая травма сопровождается потерей сознания, или так называемой мозговой комой.

Внешне КОМА напоминает глубокий сон (греч.koma –глубокий сон).

Но вот беда –разбудить такого спящего практически невозможно: он не реагирует ни на сильные звуковые, ни на болевые раздражители.

Самое страшное заключается в том, что в зависимости от глубины комы резко снижается тонус подъязычных мышц и мягкого неба – вот главная опасность бессознательного состояния.

В положении лежа на спине происходит западение языка, который настолько плотно прилипает к задней стенке глотки, что полностью блокирует доступ воздуха в легкие.

Наступает механическая АСФИКСИЯ.В современной медицине этот термин означаетУДУШЕНИЕ, хотя древние греки трактовали его как отсутствие пульса и признаков жизни (греч.а – отрицание,sphixis –пульс).

Обычно это удел людей с толстой короткой (бычьей) шеей. Обладателям длинной (лебединой) шеи может повезти несколько больше –корень языка не достанет задней стенки глотки и не прилипнет к ней. В состоянии комы язык начнет играть роль подвижного инородного тела, которым пострадавший будет периодически давиться. Резко сниженный тонус мягкого неба и небной занавески заставит их вибрировать при дыхании и издавать звуки знакомого всем храпа. Вот почему коме так часто сопутствует так называемое захрапывающее дыхание с различными по тембру хрипами и сипом на вдохе. При этом в акт вдоха вовлекаются вся мимическая мускулатура лица, мышцы шеи и большая часть мышц грудной клетки, которые обычно не участвуют в дыхании. Во время каждого такого вдоха широко открывается рот и напрягается все тело. Человек становится похожим на большую рыбу, выброшенную на берег.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ГОВОРЯТ О ПОТЕРЕ СОЗНАНИЯ?

Если полностью отсутствует реакция на происходящее.

Если нет реакции на звуковые и болевые раздражители.

Подобный тип дыхания называют стридорозным (лат.stridor – сипение, свистение, шипение). Именно эти звуки чаще всего воз­никают при прохождении воздуха через резко суженный просвет дыхательных путей: будь то западание языка, ларингоспазм (спазм голосовой щели) или попадание инородных тел.

Другая опасность коматозного состояния заключается в угнетении кашлевого и глотательного рефлексов, защищающих дыхательные пути от попадания инородных тел и слюны.

Если человек в состоянии комы лежит на спине, то слюна, мокрота, кровь из носа и разбитых губ или из лунок выбитых зубов, а также рвотные массы будут обязательно затекать в дыхательные пути.

Происходит АСПИРАЦИЯ(лат.aspiratio –вдыхание) содержимого ротовой полости в легкие.

Учитывая, что при черепно-мозговой травме, рвота – обязательный симптом, аспирация содержимым желудка будет неизбежной. Многие жизни оборвались именно таким образом.

Для человека в состоянии комы положение лежа на спине – крайне опасно!

В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ СОСТОЯНИЕ КОМЫ?

• При потере сознания более чем на 4минуты, но при сохраненном пульсе на сонной артерии.

• При появлении захрапывающего дыхания с сипом на вдохе.

И, наконец, о самом досадном. Если бы наш пострадавший остался лежать лицом вниз, даже без всякой помощи, то кровь, мокрота и содержимое желудка, стекая вниз, удалились бы естественным путем. Под собственной тяжестью язык самопроизвольно отошел бы от задней стенки глотки и высвободил просвет дыхательных путей. Пострадавшему не угрожали бы ни аспирация, ни асфиксия, и в случае банального сотрясения головного мозга он уже через 15минут очнулся бы, встал, оправил свою одежду и дай Бог, чтобы его товарищи – спортсмены все-таки настояли на визите к врачу. Но пострадавшего повернули на спину, поэтому, к сожалению, исход ситуации будет плачевен.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ В ПЕРВЫЕ МИНУТЫ КОМЫ:

• Удушение собственным языком (западание языка);

• Аспирация (вдыхание) слюны, крови и содержимого желудка.

ПМП

Ни в коем случае не следует терять время на вызов «Спасателей» и выяснение обстоятельств случившегося.

Пострадавший может погибнуть уже через 1-2минуты, а бригада ПСС прибудет на место происшествия только через несколько дней, не говоря о том, сколько времени уйдет на поиск телефона или выход к спасателям.

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ПРОИСШЕСТВИИ, ЕСЛИ ПОСТРАДАВШИЙ НАХОДИТСЯ В СОСТОЯНИИ КОМЫ

• Убедиться в наличии пульса на сонной артерии и реакции зрачков на свет.

• Быстрее повернуть пострадавшего на живот.

• Очистить с помощью платка или салфетки ротовую полость.

• При кровотечении – наложить кровоостанавливающие жгуты.

• На раны – стерильные повязки.

• При подозрении на переломы костей конечностей наложить шины.

• Отправить двоих вызывать спасателей.

При подозрении на травму позвоночника пострадавшего лучше сразу уложить на живот.

КАК ПРАВИЛЬНО ПОВЕРНУТЬ ПОСТРАДАВШЕГО НА ЖИВОТ?

• Возьмись за дальнее от себя плечо пострадавшего.

• Поворачивай его плечевой пояс.

• Уложи пострадавшего на живот так, чтобы его лицо было повернуто к вам.

• Руки свободно лежали вдоль туловища, а ноги – параллельно друг другу.

НЕДОПУСТИМО! Для освобождения дыхательных путей поворачивать набок только голову пострадавшего!