Непрямой массаж сердца

Внимание!

• Непрямой массаж сердца можно проводить только на твердой ровной поверхности.

• Смысл непрямого массажа сердца заключается в том, что при каждом интенсивном надавливании на грудную клетку кровь из сердца выдавливается в артерии. После прекращения надавливания кровь вновь заполняет сердце через вены. Поэтому каждое правильно выполненное надавливание на грудь заменяет одно сердечное сокращение.

• Правильное проведение непрямого массажа сердца в ритме 40-60 надавливаний в минуту обеспечивает до 30-40% объема нормального кровообращения. Этого вполне достаточно для поддержания жизни даже в течение нескольких часов.

• Об эффективности непрямого массажа сердца можно судить через 1-2 минуты. Признаки эффективности непрямого массажа сердца: порозовение кожи лица и сужение зрачков, и обязательно – появление пульса.

• Проводить непрямой массаж сердца даже при отсутствии признаков его эффективности следует не менее 20-30 минут.

КОГДА НЕОБХОДИМ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА?

Если после прекардиального удара (2-х максимум) не появился пульс на сонной артерии.

СЕМЬ ПРАВИЛ «КАК ПРАВИЛЬНО ВЫПОЛНЯТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА»

Таблица 30. Непрямой массаж сердца

№	Правила
1	Надавливать на грудину можно только в строго определенном месте: на 2-3 сантиметра выше мечевидного отростка (в точке прекардиального удара). Рис. 8. Удар в зону выше мечевидно отростка.
2	Ладонь следует расположить по средней линии грудины так, чтобы большой палец был направлен либо на подбородок, либо на живот пострадавшего. Основной толчок должен приходиться на основание ладони. Рис. 9.
3	Давить на грудину нужно только прямыми руками. Это позволит вам сохранить силы на максимально длительное время. Выполнять непрямой массаж согнутыми в локтях руками – это выполнять известное физическое упражнение «отжимание от пола». Это не эффективно, небезопасно для ребер пострадавшего и вашего дальнейшего самочувствия. Если учесть, что требуется 40-60 надавливаний в минуту, то вряд ли вы сможете долго таким образом отжиматься. Рис. 10.
4	Чтобы как можно дольше сохранить силы, используют не столько силу рук, сколько усилия всего плечевого пояса, спины и верхней половины туловища, а для этого необходимо переместить центр тяжести на руки. В случае проведения непрямого массажа сердца ребенку в возрасте от 1-го года до 8 лет – НМС лучше выполнять одной рукой, младенцу или ребенку до года – двумя пальцами. Рис. 11.
5	Рассчитывать на эффективность непрямого массажа сердца можно лишь тогда, когда при каждом толчкообразном надавливании грудная клетка прогибается на 3-4 сантиметра.
6	Каждое следующее движение следует начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение. Если проигнорировать это правило, то буквально в первые минуты массажа сердца у пострадавшего будет сломано несколько ребер. НО: Нельзя прекращать непрямой массаж сердца даже при переломе ребер.
7	Прерывать непрямой массаж сердца более чем на 15-20 секунд.