- •Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н. Н. Бурденко”
- •Задача №3
- •Задача №5
- •Задача №9
- •Задача №11
- •Задача №2
- •Задача №8
- •Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н. Н. Бурденко”
- •Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н. Н. Бурденко”
- •Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н. Н. Бурденко”
- •Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н. Н. Бурденко”
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Задача №3
- •Задача №5
- •Задача №9
- •Задача №11
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ситуационная задача №8
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Методы исследования в гинекологии”
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ситуационная задача №1 Диагноз: псевдоэрозия шейки матки, эндоцервицит.
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача №5
- •Ситуационная задача №6
- •Ситуационная задача №7
- •Ситуационная задача №11
- •Диагноз: предменструальный синдром смешанная форма, ср. Ст. Тяж., декомпенсированная стадия.
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ситуационная задача №1
- •Диагноз: псевдоэрозия шейки матки, эндоцервицит.
- •Ситуационная задача №2
- •Эктопия шейки матки.
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Рак шейки матки (предположительно стадия 1 б).
- •Ситуационная задача №5
- •Ситуационная задача №6
- •Ситуационная задача №7
- •Ситуационная задача №9
- •Цитологическое исследование мазков-отпечатков с поверхности влагалищной части шейки матки.
- •Ситуационная задача №10
- •Ситуационная задача №11
- •Ситуационная задача №12
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача №5
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача №5
- •Эндометриоз влагалищной части шейки матки.
- •Ситуационная задача №6
- •Ситуационная задача №7
- •Ситуационная задача №8
- •Ситуационная задача №9
- •Ситуационная задача №10
- •Ситуационная задача №11
- •Ситуационная задача №12
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача №5
- •Ситуационная задача №7
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача №5
- •Ситуационная задача №6
- •Ситуационная задача №7
- •Ситуационная задача №8
- •Ситуационная задача №9
- •Ситуационная задача №10
- •Ситуационная задача №11
- •Ситуационная задача №12
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ситуационная задача №9
- •Ситуационная задача №10
- •Ситуационная задача №8
Задача №5
Диагноз: ВГКН.
Обследование и лечение: необходимо провести ИФА крови на андрогены, анализ мочи на 17ks, УЗИ, провести рентгенологическое исследование, измерение базальной температуры, гормональные пробы с дексаметазоном. Лечение при ВГКН: двухэтапное – прием глюклкртикоидов, удаление гипертрофированного клитора.
Задача №6
Диагноз: ВГКН.
Обследование и лечение: необходимо провести ИФА крови на андрогены, анализ мочи на 17ks, УЗИ, провести рентгенологическое исследование, измерение базальной температуры, гормональные пробы с дексаметазоном. Лечение при ВГКН: двухэтапное – прием глюклкртикоидов, удаление гипертрофированного клитора.
Задача №7
Диагноз: Синдром поликистозных яичников.
Обследование и лечение: при УЗИ малого таза подсчет объема яичников, количества, расположения и размеров жидкостных включений. Вагиноскопия. Определение соотношения объёма талии к объёму бедер. Подсчет гирсутного числа. Оценка меноциклограммы. Гормональный профиль (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, кортизол, иммунореактивный инсулин, С-пептид, 17-гидроксипрогестерон, ДЭА-С, ТТГ, Т4св., Т3св., антитела к ТПО, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин). УЗИ надпочечников. Краниограмма, при необходимости – МРТ головного мозга. Гликемический профиль. При необходимости – опредение содержания гликозилированного гемоглобина.
Лечение: коррекция метаболических нарущений. Дозированная физическая нагрузка. Витаминотерапия. Регуляция менструального цикла гестагенами.
Задача №8
Диагноз: ВГКН.
Обследование и лечение: необходимо провести ИФА крови на андрогены, анализ мочи на 17ks, УЗИ, провести рентгенологическое исследование, измерение базальной температуры, гормональные пробы с дексаметазоном. Лечение при ВГКН: двухэтапное – прием глюкокортикоидов, удаление гипертрофированного клитора.
Задача №9
Диагноз: ВГКН.
Обследование и лечение: необходимо провести ИФА крови на андрогены, анализ мочи на 17ks, УЗИ, провести рентгенологическое исследование, измерение базальной температуры, гормональные пробы с дексаметазоном. Лечение при ВГКН: двухэтапное – прием глюклкртикоидов, удаление гипертрофированного клитора.
Задача №10
Диагноз: Синдром поликистозных яичников.
Обследование и лечение: необходимо провести рентгенологическое исследование, измерение базальной температуры, гормональные пробы, ГСГ, лапароскопию, биопсию яичников. Первоначальное лечение включает стимуляцию овуляции кломифеном.
Задача №11
Диагноз: ВГКН.
Обследование и лечение: необходимо провести ИФА крови на андрогены, анализ мочи на 17ks, УЗИ, провести рентгенологическое исследование, измерение базальной температуры, гормональные пробы с дексаметазоном. Лечение при ВГКН: двухэтапное – прием глюклкртикоидов, удаление гипертрофированного клитора.
Задача №12
Диагноз: ВГКН.
Обследование и лечение: необходимо провести ИФА крови на андрогены, анализ мочи на 17ks, УЗИ, провести рентгенологическое исследование, измерение базальной температуры, гормональные пробы с дексаметазоном. Лечение при ВГКН: двухэтапное – прием глюклкртикоидов, удаление гипертрофированного клитора.
ОТВЕТЫ К СИТУАЦИОННЫМ ЗАДАЧАМ ПО ТЕМЕ:
“ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ДЕТСКОЙ ГИНЕКОЛОГИИ”.
Задача №1.
Предположительный диагноз: острый гонорейный уретрит, вульвовагинит.
План обследования: посев выделений, выявить источник и способ заражения, отправить экстренное извещение о впервые выявленном венерическом заболевании, поставить на учет.
Тактика лечения: специфическое лечение – антибактериальное, местное.
Задача №2.
Предположительный диагноз: трихомонадный вульвовагинит.
План обследования: посев выделений, выявить источник и способ заражения, отправить экстренное извещение о впервые выявленном венерическом заболевании, поставить на учет.
Тактика лечения: специфическое лечение – трихопол в возрастных дозировках + местно клион-Д.
Задача №3.
Предположительный диагноз: кандидозный вульвовагинит.
План обследования: посев выделений, выявить не является ли проявлением общего заболевания.
Тактика лечения: дифлюкан в возрастных дозировках (или другие противомикотические препараты) + местное лечение.
Задача №4.
Предположительный диагноз: острый бартоллинит.
План обследования: мазки на микрофлору, посев выделений.
Тактика лечения: антибактериальная терапия широкого спектра действия + трихопол + местное лечение. Вне обострения – склерозирование или хирургическое лечение.
Задача №5.
Предположительный диагноз: гонорейный вульвовагинит.
План обследования: посев выделений, выявить источник и способ заражения, отправить экстренное извещение о впервые выявленном венерическом заболевании, поставить на учет.
Тактика лечения: специфическое лечение – антибактериальное + местное.
Задача №6.
Предположительный диагноз: вульвовагинит.
План обследования: посев выделений, мазки на микрофлору, выявить источник и способ заражения
Тактика лечения: общее (антибактериальная терапия) по чувствительности к микроорганизму и местное лечение.
Задача №7.
Предположительный диагноз: острый гонорейный уретрит, вульвовагинит.
План обследования: посев выделений, выявить источник и способ заражения, отправить экстренное извещение о впервые выявленном венерическом заболевании, поставить на учет.
Тактика лечения: специфическое лечение – антибактериальное + местное.
Задача №8.
Предположительный диагноз: трихомонадный вульвовагинит.
План обследования: посев выделений, выявить источник и способ заражения, отправить экстренное извещение о впервые выявленном венерическом заболевании, поставить на учет.
Тактика лечения: специфическое лечение – трихопол в возрастных дозировках + местно клион-Д.
Задача №9.
Предположительный диагноз: кандидозный вульвовагинит.
План обследования: посев выделений, выявить не является ли проявлением общего заболевания.
Тактика лечения: дифлюкан в возрастных дозировках + местное лечение.
Задача №10.
Предположительный диагноз: острый бартоллинит.
План обследования: мазки на микрофлору, посев выделений.
Тактика лечения: антибактериальная терапия широкого спектра действия + трихопол + местное лечение. Вне обострения склерозирование, при необходимости – хирургическое лечение.
Задача №11.
Предположительный диагноз: гонорейный вульвовагинит.
План обследования: посев выделений, выявить источник и способ заражения, отправить экстренное извещение о впервые выявленном венерическом заболевании, поставить на учет.
Тактика лечения: специфическое лечение – антибактериальное + местное.
Задача №12
Предположительный диагноз: вульвовагинит.
План обследования: посев выделений, мазки на микрофлору, выявить источник и способ заражения
Тактика лечения: общее (антибактериальная терапия) по чувствительности к микроорганизму и местное лечение.