- •Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
- •Модуль 1. Рецептура. Общая фармакология. Фармакология периферической и центральной нервной системы.
- •Выписывание твердых и мягких готовых лекарственных форм:
- •Выписывание инъекционных и прочих готовых лекарственных форм:
- •Фармакокинетика
- •Фармакодинамика
- •Факторы, влияющие на действие лекарств
- •Фармакология и терапия
- •Фармакология афферентных нервов
- •Адсорбирующие средства
- •Обволакивающие средства
- •Вяжущие средства
- •Местноанестезирующие средства
- •Раздражающие средства
- •Фармакология эфферентных нервов
- •Средства, действующие на холинергическую иннервацию органов холинопозитивные средства
- •Средства, усиливающие импульсное высвобождение ацетилхолина
- •Холиномиметики
- •М-холиномиметики
- •Н-холиномиметики
- •Холинонегативные средства
- •М-холиноблокаторы
- •Ганглиоблокаторы
- •Миорелаксанты
- •Средства, действующие на адренергическую иннервацию органов адренопозитивные средства
- •Непрямые адреномиметики
- •Прямые адреномиметики
- •Адренонегативные средства
- •Симпатолитики
- •Адреноблокаторы Альфа-адреноблокаторы
- •Бета-адреноблокаторы
- •Наркозные средства
- •Ингаляционные наркозные средства
- •Неингаляционные наркозные средства
- •Потенцированный наркоз
- •Снотворные средства.
- •Противоэпилептические средства.
- •Антипаркинсонические средства
- •Анальгетики (обезболивающие средства)
- •Наркотические анальгетики.
- •Ненаркотические анальгетики
- •Психофармакологические средства
- •Седативные средства
- •Транквилизаторы (анксиолитики)
- •Нейролептики
- •Соли лития (Нормотимики)
- •Антидепрессанты (тимолептики)
- •Психостимуляторы
- •Аналептики
- •Модуль 2. Фармакология обмена, патологических процессов и исполнительных органов
- •Витамины и принципы витаминотерапии
- •Гормонотерапия и принципы лекарственной терапии нарушенных функций эндокринных желез
- •Сахарный диабет
- •Патология щитовидной железы
- •Патология других эндокринных органов.
- •Средства, регулирующие функции иммунной системы
- •Фармакология иммуномодуляторов
- •Противоаллергические средства
- •Фармакология иммуносупрессоров
- •Антилибераторы гистамина и других посредников немедленных аллергических реакций
- •Противогистаминные антиаллергические средства
- •Лечение анафилактического шока
- •Противовоспалительные средства
- •Стероидные противовоспалительные средства
- •Фармакология нестероидных пвс
- •Ингибиторы протеолиза
- •Лекарственные вещества, используемые для коррекции нарушений системы крови
- •Гемостатики
- •Антиагреганты
- •Антикоагулянты
- •Фибринолитические средства
- •Средства, стимулирующие эритропоэз и лейкопоэз.
- •Средства, угнетающие эритропоэз и лейкопоэз.
- •Средства, усиливающие выделительную функцию почек
- •Фармакология салуретиков
- •Фармакология осмотических диуретиков
- •Противоподагрические средства
- •Корректоры ионного состава и объема циркулирующей плазмы Средства коррекции ионного состава и кислотно-щелочного равновесия крови
- •Средства коррекции дефицита объема циркулирующей крови – плазмозаменители.
- •Антигипертензивные средства
- •Нейротропные средства
- •Миотропные средства
- •Средства, снижающие сад преимущественно уменьшая мок
- •Принципы комбинирования антигипертензивных средств
- •Антигипотензивные средства
- •Антиангинальные средства
- •Противоатеросклеротические средства
- •Средства, используемые для лечения ишемических и реперфузионных повреждений органов
- •Сердечные средства
- •Сердечные гликозиды (сг)
- •Негликозидные кардиотоники
- •Кардиостимулирующие средства
- •Противоаритмические средства
- •Мембранодепрессоры
- •Средства, изменяющие влияние вегетативной иннервации сердца
- •Средства, регулирующие ионный состав крови и миокарда
- •Лечение брадиаритмий
- •Маточные средства
- •Маточные кровоостанавливающие средства
- •Средства, применяемые при нарушениях внешнего дыхания Средства, применяемые при острой дыхательной недостаточности, обусловленной угнетением дыхательного центра
- •Средства коррекции дыхательной недостаточности, обусловленной бронхоспазмом
- •Средства коррекции дыхательной недостаточности, обусловленной задержкой бронхиального секрета
- •Противокашлевые средства и их классификация
- •Средства, применяемые для лечения отека легких
- •Средства регуляции функций органов пищеварения
- •Средства коррекции секреторной функции желудка и состава пищеварительных соков
- •Коррекция желчеобразования и желчевыделения
- •Средства, корригирующие моторную функцию желудка и кишечника
- •Принципы лечения острых отравлений
- •Модуль 3. Противомикробные и противопаразитарные средства
- •Антисептики и дезифицирующие средства
- •Антисептические средства
- •Средства антисептического и дезинфицирующего применения
- •Антибиотики
- •Пенициллины.
- •Цефалоспорины.
- •Другие бета-лактамы.
- •Синтетические химиотерапевтические средства
- •Сульфаниламидные средства
- •Производные хинолона
- •Производные оксихинолина
- •Производные хиноксалина
- •Производные нитрофурана.
- •Производные нитроимидазола
- •Противотуберкулезные средства
- •Противоспирохетозные средства
- •Противопротозойные средства Противомалярийные средства.
- •Средства лечения других протозойных инфекций
- •Противогрибковые средства
- •Противоглистные средства Средства лечения нематодозов
- •Средства лечения цестодозов
- •Противовирусные средства
- •Противоопухолевые средства
- •Осложнения лекарственной терапии
Средства лечения других протозойных инфекций
Терапия амебиаза зависит от локализации возбудителя и клинических проявлений. Так, при кишечном - метронидазол, тетрациклин, эметин; для профилактики рецидивов - галогенсодержащие производные оксихинолина. В случае внекишечного амебиаза (абсцесс печени, мозга) используются метронидазол, хингамин.
При трихомонадозе и лямблиозе используют фуразолидон и метронидазол. При токсоплазмозе — тетрациклины, сульфадимезин, хингамин, хлоридин. При балантидиазе – тетрациклины и метронидазол.
Противогрибковые средства
Биологические особенности грибов-эукариотов (хитиновая, а не пептидогликанная клеточная стенка, наличие в цитоплазматической мембране эргостерина, а не холестерина, 80S рибосома) делают их нечувствительными к большинству противомикробных химиотерапевтических средств. Для лечения основных групп грибковых заболеваний (дерматомикозов и кандидозов) применяют ряд специфических средств:
Классификация:
I. Антибиотики
1. Полиеновые
Nystatinum. Табл. по 250000 и 500000 ЕД, суппозитории вагинальные по 250000 ЕД, мазь 10 %. Назначается внутрь по 1,5-2 млн. ЕД в сутки в 3-4 приема.
Amphotericinum В
2. Другие антибиотики
Griseofulvinum
II. Синтетические ХТС
1. Производные имидазола
Ketoconazolum. Табл. По 0,2. По 1 табл. 1 раз в день во время еды.
Miconasolum
Clotrimazolum
III. Антисептические средства
Полиеновые антибиотики имеют сродство к эргостерину и, встраиваясь в цитоплазматическую мембрану, повышают ее проницаемость, что ведет к потере жизненно необходимых метаболитов и гибели клетки. Полиены эффективны при лечении кандидоза. При поверхностном кандидозе (полости рта, слизистых оболочек, кишечника, половых органов, кожи) используются нистатин в таблетках, суппозиториях, мазях. Нистатин плохо всасывается и эффективен, в основном, при кандидозе кишечника, но не висцеральном кандидозе. Инъекционное введение допустимо лишь для амфотерицина Б. Назначается при угрозе здоровью или жизни для лечения глубокого, висцерального кандидоза или кандидосепсиса. Может вызывать тошноту, рвоту, диарею, лихорадку, гипокалиемию, нефротический синдром и т. п.
Противогрибковое действие гризеофульвина, предположительно, является следствием нарушения функций тянущих нитей митотического веретена. Используется для резорбтивного лечения дерматомикозов - трихофитии и микроспории кожи, волос и ногтей, фавуса (парши). При использовании гризеофульвина возможны тошнота, головная боль, головокружение, дезориентация, крапивница, реже - нарушения кроветворения.
Синтетические ХТС (кроме производных имидазола используются производные триазола – интраконазол, флуконазол и производные метилнафталина – тербинафин) нарушают биосинтез эргостерина и фосфолипидов, необходимых для образования цитоплазматической мембраны грибов. Применяются эти средства для лечения кандидозов, дерматомикозов и системных микозов. Производные имидазола различаются способом применения. Клотримазол пригоден только для местного применения, кетоконазол назначается перорально; миконазол может использоваться местно, перорально и инъекционно.
Противогрибковые антисептики (препараты йода, метиленовый синий, декамин, препараты ундециленовой кислоты, нитрофунгин и др.) применяют для местного лечения поверхностного кандидоза и дерматомикозов.