- •Основные классификации внутренних болезней
- •Работа выполнена и опубликована при финансовой поддержке Министерства образования и науки Российской Федерации
- •Содержание
- •Заболевания сердечно-сосудистой системы Ишемическая болезнь сердца
- •Классификация ибс
- •Примерная формулировка диагноза
- •Инфаркт миокарда* (цит. А.И. Мартынов и соавт., 2001)
- •Стадии инфаркта миокарда
- •Локализация
- •Примерная формулировка диагноза
- •Клиническая классификация аритмий сердца
- •I. Нарушения образования импульса
- •II. Нарушения проводимости
- •III. Комбинированные аритмии
- •Перечень основных вариантов аритмий и блокад
- •Б. Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация
- •Критерии диагностики хронической сердечной недостаточности
- •Примерная формулировка диагноза
- •Болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением
- •Коды по мкб-10:
- •Классификация уровня ад
- •Факторы, определяющие прогноз при аг
- •Распределение (стратификация) пациентов с артериальной гипертонией по степени риска
- •Критерии стратификации риска
- •Примерная формулировка диагноза
- •Основные заболевания, сопровождающиеся симптоматической артериальной гипертонией
- •Типы гиперлипидемий по Фредриксону (1967)
- •Классификация кардиомиопатий (воз, 1995; код по мкб-10 - i42)
- •Примерная формулировка диагноза
- •Примерная формулировка диагноза
- •Классификация перикардитов (код по мкб-10: острые – i30, хронические – i31)
- •Этиология перикардитов
- •Формы перикардитов
- •Примерная формулировка диагноза
- •Примерная формулировка диагноза
- •Классификация митрального стеноза
- •Рабочая классификация ревматоидного артрита (код по мкб-10: m05-m06)
- •Примерная формулировка диагноза
- •Рентгенологическая стадия по Келлгрену (для коленных и тазобедренных суставов)
- •Нарушение функции
- •Наличие вторичного синовита
- •Наличие сопутствующих периартикулярных поражений
- •Примерная формулировка диагноза
- •Основные критерии
- •Дополнительные критерии
- •Дополнительная классификация
- •Классификация системных поражений соединительной ткани по мкб-10
- •Классификация системной склеродермии (ссд)
- •Клинические формы
- •Примерная формулировка диагноза
- •Классификация системной красной волчанки
- •Примерная формулировка диагноза
- •Системные васкулиты
- •Классификация васкулитов
- •Примерная формулировка диагноза
- •Клиническая классификация пневмоний
- •По условиям возникновения
- •По этиологии
- •По локализации
- •По тяжести
- •Осложнения
- •Примерная формулировка диагноза
- •Классификация острого бронхита
- •Клиническая классификация хронического бронхита (код по мкб-10 j40; j41-j42) (Палеев н.Р., Царькова л.Н., Борохов a. M., 1985, Замотаев и.П., 1996) Клинические формы
- •Уровень поражения
- •Примерная формулировка диагноза
- •Хроническая обструктивная болезнь легких (хобл)
- •Классификация хобл по степени тяжести по "gold, 2003" с изменениями
- •Примерная формулировка диагноза
- •Клиническая классификация бронхоэктатической болезни
- •Заболевания органов пищеварения Кислотозависимые заболевания
- •Международная классификация хронического гастрита (модификация Сиднейской системы, 1996)
- •Примерная формулировка диагноза
- •VIII. Осложнения:
- •Примерная формулировка диагноза
- •Классификация функциональной (неязвенной) диспепсии
- •Примерная формулировка диагноза
- •Классификация гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (гэрб)
- •Примерная формулировка диагноза
- •Примерная формулировка диагноза
- •Классификация синдрома раздраженного кишечника
- •Клинические варианты
- •Примерная формулировка диагноза
- •Классификация хронических гепатитов (циррозов печени)
- •Классификация тяжести процесса при хроническом гепатите (циррозе печени) по критериям Чайлда-Пью
- •Примерная формулировка диагноза
- •Эндокринные заболевания Основные термины и понятия, нспользуемые в тиреоидологии
- •Классификация заболеваний щитовидной железы
- •Заболевания щитовидной железы, протекающие без нарушения ее функции
- •Примерная формулировка диагноза
- •Классификация сахарного диабета (воз, 1985)
- •I. Сахарный диабет
- •II. Нарушение толерантности к глюкозе (нтг)
- •IV. Гестационный сахарный диабет Глюкозотолерантный тест (гтт)
- •Сахарный диабет и другие категории гипергликемии
- •Качество компенсации сахарного диабета
- •Примерная формулировка диагноза
- •Классификация ожирения
- •I. Первичное ожирение
- •2. Симптоматическое (вторичное) ожирение
- •Классификация степеней повышенной массы тела (ожирения)
- •Тубулоинтерстициальные болезни почек
- •Классификация гломерулонефритов
- •Классификация острого гломерулонефрита
- •II. ЛекарственнообусловленныйТин
- •III. Иммунологически обусловленные тин
- •IV. Наследственный и метаболический тин
- •V. Идиопатический тин
- •Классификация хронической почечной недостаточности (хпн)
- •Заболевания крови
- •Литература
По этиологии
Стрептококк, пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка, моракселла, микоплазма, хламидия, синегнойная палочка - возбудители внебольничной пневмонии.
Кишечная палочка, стафилококк - возбудители госпитальной пневмонии.
Кишечная палочка, гемофильная палочка, стафилококк, пневмококк, стрептококк - возбудители вентиляторассоциированной пневмонии.
Неклостридиальные, облигатные анаэробы, грамотрицательные аэробы - возбудители аспирационной пневмонии.
Цитомегаловирус, pneumocystic carinii, патогенные грибы, микобактерии туберкулеза - возбудители пневмоний у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета.
По локализации
а) односторонняя, двусторонняя;
б) сегментарная, полисегментарная, долевая, тотальная
По тяжести
Легкая, средней тяжести, тяжелая.
Осложнения
Плеврит, перикардит, миокардит, коллапс, инфекционно-токсический шок, острый тубулоинтерстициальный нефрит.
Примечание
1. Легкое течение - нет признаков интоксикации (лихорадка, озноб, слабость, потливость), отсутствуют изменения в анализе крови (СОЭ, лейкоциты).
Средней тяжести — сознание сохранено, одышка до 30 в мин, тахикардия – 90 -100 уд. в мин, АД в пределах нормы или тенденция к гипотонии, гипоксемия I-II ст. - сатурация кислорода крови 97- 90%, умеренный лейкоцитоз, СОЭ до 40 мм/ч.
Тяжелое - общее тяжелое состояние (цианоз, спутанное сознание), дыхательная недостаточность - одышка более 30 в мин, сатурация кислорода крови менее 90%, сердечно-сосудистая недостаточность — тахикардия, не соответствует лихорадке, артериальная гипотензия: САД менее 100 мм рт. ст., ДАД менее 60 мм рт. ст., лабораторные данные: гиперлейкоцитоз (более 25,0x109/л) или лейкопения (менее 4,0 х109/л), СОЭ более 40 мм/ч, повышение мочевины более 7,0 мкг/мл, наличие осложнений.
2. По течению: острая (в диагнозе не выделяется); затяжная (более 4 недель).
В диагнозе указывается степень легочной недостаточности (ЛН) или дыхательной недостаточности (ДН):
ЛН I степени — наличие одышки, проявление дыхательной недостаточности.
ЛН II степени — одышка и появление признаков легочного сердца.
ЛН III степени — признаки декомпенсированного легочного сердца.
Согласно Приказу Минздрава РФ от 9.10. 1998 г. № 300 «Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких» (для ранней эмпирической терапии) в диагнозе пневмонии должны быть обязательно отражены:
нозологическая форма с указанием этиологии (ориентировочная, наиболее вероятная, верифицированная).
наличие фоновой патологии; локализация и распространенность легочного воспаления (сегмент, доля, одно- или двустороннее поражение);
степень тяжести пневмонии; наличие осложнений (легочных и внелегочных).
Примерная формулировка диагноза
Госпитальная пневмония (стрептококковая), долевая (в нижней доле правого легкого), среднетяжелое течение. Осложнение: правосторонний эксудативный плеврит, ЛН Icт.
Внебольничная пневмония (пневмококковая) с локализацией в нижней доле левого легкого, легкое течение, неосложненная.
Внебольничная долевая (пневмококковая) пневмония нижней доли правого лёгкого. Тяжёлое течение. Правосторонний экссудативный плеврит. ЛН II ст.