Классификация хронической почечной недостаточности (хпн)

(цит. С.И.Рябов и соавт., 2001; код по МКБ-10: N18)

Стадия	Фаза	Название стадии	Лабораторные критерии		Форма	Группа	Показатели мало зависящие от стадии ХПН
			Креатинин, ммоль/л	Фильтрация (% от должной)
I	А Б	Латентная	Норма до 0,13	Норма до 50	Обратимая	0
II	А Б	Азотемическая	0,14 – 0,44 0,45-0,71	20-50 10-20	Стабильная Прогрессирующая	1	Биохимические: мочевина, остаточный азот, электролиты, кислотно-основное состояние
III	А Б	Уремическая	0,72-1,24 1,25 и выше	5-10 ниже 5		2 2,3	Клинические: АД, анемия

Примечание. Группа 0 – лечение основного заболевания; группа 1 – назначение малобелковой диеты и консервативных методов лечения; группа 2 – гемодиализ, трансплантация; группа 3 – симптоматическая терапия.

Заболевания крови

Классификация анемий (Reich P. R., 1978)

(код по МКБ-10: Д50-Д64)

Морфологическая

• нормоцитарная нормохромная (кровопотери, гемолитические, апластические)

• микроцитарная гипохромная (железодефицитная, сидеробластная, отравление свинцом)

• макроцитарная гипер- и нормохромная (мегалобластные болезни, болезни печени, предлейкозы)

Физиологическая

• гипорегенераторные (апластическая анемия, токсины, хронические заболевания, дефицит железа)

• с повышенным разрушением или потерей эритроци­тов (гемолитические анемии, кровопотери)

• с нарушением созревания (мегалобластные анемии,, предлейкозы, сидеробластная анемия, талассемии)

Клиническая

а) гипохромные (железодефицитная – код по МКБ-10 Д50, сидеробластная)

б) мегалобластные (В₁₂-дефицитная – Д51, фолиеводефицитная – Д52)

в) гемолитические (Кумбс-позитивная, Кумбс-негативная)

г) апластические (связанная с прие­мом лекарств, идиопатическая) –Д60-Д64

д) постгеморрагические (острые и хронические кровопотери)

е) миелофтиз (лейкемии, лимфомы, миелофиброз)

Классификация анемии (железодефицитной) по степени тяжести

(цит. С.М. Дроздейкий и соатв., 2003)

Степень	Содержание гемоглобина, г/л
I (легкая)	130-99 (муж); 120-99 (жен)
II (средняя)	98-66
III (тяжелая)	65-33
IV (крайней тяжести)	ниже 33

Классификация анемии по степени насыщения эритроцитов гемоглобином

Степень	Цветной показатель
Гипохромная	< 0,8
Нормохромная	0,8-1,05
Гиперхромная	> 1,05

Классификация анемии по степени регенерации

Степень	Содержание ретикулоцитов, %
Гипорегенераторная	> 0,5
Норморегенераторная	0,5-1,5
Гиперрегенераторная	< 1,5

Примерная формулировка диагноза

Хроническая анемия железодефицитная (в связи с менорагиями), средней степени тяжести, гипохромная, гиперрегенераторная.

Классификация лейкозов

(цит. Н.Н. Мамаев, 2001; код по МКБ-10: С90-С95)

I. Острые лейкозы

а) лимфобластные

L1, L2 и L3 морфологические и О-, пре-В-, В-, пре-Т- и Т-иммуноцитохимические подварианты

б) нелимфобластные:

• миелобластный без созревания (М1)

• миелобластный с созреванием (М2)

• промиелоцитарный (МЗ)

• миеломонобластный (М4)

• монобластный (М5)

• эритролейкемия (Мб)

• мегакариобластный (М7)

в) недифференцируемый лейкоз

II. Хронические лейкозы

а) миелоидные:

• хронический миелолейкоз

• идиопатический миелофиброз

• эссенциальная тромбоцитемия

• истинная полицитемия (болезнь Вакеза)

б) лимфоидные:

• миеломная болезнь

• макроглобулинемия Вальденстрема

• хронический лимфолейкоз

Классификация геморрагических диатезов

(цит. Н.Н. Мамаев, 2001)

Заболевания сосудов:

1. Наследственные.

2. Приобретенные.

3. Вызванные лекарствами

Нарушения тромбоцитов:

1. Количественные:

а) наследственные;

б) приобретенные.

2. Качественные:

а) наследственные;

б) приобретенные;

в) вызванные лекарствами.

Нарушения факторов свертывания крови:

1. Наследственные:

а) один фактор;

б) множественные факторы.

2. Приобретенные: ,

а) один фактор;

б) множественные факторы.

Множественные дефекты системы типа ДВС-синдрома.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС синдром)

Условия, при которых развивается острый ДВС синдром

(цит М.М. Мамаев, 2001)

1. Гинекологические происшествия:

• эмболия околоплодными водами

• отслойка плаценты

• эклампсия

Внутрисосудистый гемолиз:

• посттрансфузионные гемолитические реакции,

• минимальный гемолиз

• массивные трансфузии

Бактериемия:

• Грамнегативная (эндотоксин)

• грампозитивная (бактериальная мукополисахариды)

Виремия:

• цитомегаловирус

• гепатит

• оспа

Распространенные опухоли

Лейкозы:

• острый промиелоцитарный лейкоз

• острый миеломоноцитарный лейкоз

• другие виды лейкозов

Ожоги

Раздавливание тканей и некрозы

Заболевания печени:

• обтурационная желтуха

• острая почечная недостаточность

Сосудистые пртезы

Заболевания сосудов