Локализация

По изменениям в соответствующих отведениях можно определить локали­зацию инфаркта миокарда.

I, aVL, V₄ - V₆ - боковой.

II, III, aVF, I, aVL, V₄ - V₆ - нижнебоковой.

V₁- V₃ - переднеперегородочный.

V₄ - верхушечный.

I, aVL, V₁- V₆ - переднебоковой.

V_4R, V_5R - правого желудочка.

II, III, aVF - нижний.

Отношение R/S > 1 в отведениях V₁ , V₂ - задний.

Примечание: * - в диагнозе допустимо детализировать характер инфаркта миокарда по ЭКГ с учетом наличия или отсутствия зубца Q.

Примерная формулировка диагноза

4. Диагноз основной: ИБС: Острый инфаркт миокарда, крупноочаговый (трансмуральный), переднебоковой («синдром основного ствола»). Осложнение: Острая левожелудочковая недостаточность - альвеолярный отек легких. НК IIБ (IIIФК поNYHA).

5. Диагноз основной: ИБС: инфаркт миокарда крупноочаговый (трансмуральный) переднебоковой, подострый период. Осложнение: Синдромом Дресслера. НК IIА (IIIФК поNYHA)

6. Диагноз основной: ИБС: острый инфаркт миокарда повторный крупноочаговый (трансмуральный) заднедиафрагмальный, астматический вариант. Осложнение: Острая левожелудочковая недостаточность – альвеолярный отек легких. НК IIБ (IIIФК поNYHA)

7. ИБС: острый повторный крупноочаговый (трансмуральный) заднедиафрагмальный инфаркт миокарда, осложненный острой левожелудочковой недостаточностью (дата), НК IIБ (IIIФК поNYHA).

Клиническая классификация аритмий сердца

(В.Л. Дощицин, 1987)

I. Нарушения образования импульса

1. Синусовая тахикардия

2. Синусовая брадикардия

3. Синусовая аритмия.

4. Миграция источника ритма.

5. Экстрасистолы:

а) суправентрикулярные и желудочковые;

б) единичные, групповые, аллоритмические;

в) ранние, средние и поздние.

6. Пароксизмальная тахикардия:

а) суправентрикулярная и желудочковая;

б) по механизму re-entry и эктопическая.

7. Непароксизмальная тахикардия и ускоренные экто­пические ритмы:

а) суправентрикулярные и желудочковые;

б) по механизму re-entry, парасистолические и ускользающие.

8. Трепетание предсердий:

а) приступообразное и стойкое;

б) правильной и неправильной формы.

9. Мерцание (фибрилляция) предсердий:

а) приступообразное и стойкое;

б) тахи-, бради- и нормосистолической формы.

10. Трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков.

II. Нарушения проводимости

1. Синоаурикулярная блокада:

а) неполная и полная;

б) преходящая и стойкая.

2. Предсердная блокада:

а) неполная и полная;

б) преходящая и стойкая.

3. Атриовентрикулярная блокада:

а) I, П и III степени;

б) проксимальная и дистальная;

в) преходящая и стойкая.

4. Внутрижелудочковые блокады:

а) моно-, би- и трифасцикулярная, очаговая, арборизационная;

б) неполные и полные;

в) преходящие и стойкие.

5. Асистолия желудочков

III. Комбинированные аритмии

1. Синдром слабости синусового узла.

2. Ускользающие (выскакивающие) сокращения и ритмы:

а) предсердные;

б) атриовентрикулярные;

в) желудочковые.

3. Реципрокные (эхо-) ритмы:

а) реципрокные экстрасистолы;

б) реципрокная тахикардия.

4. Атриовентрикулярная диссоциация:

а) активные формы;

б) пассивные формы.

5. Синдром преждевременного возбуждения желудоч­ков:

а) типа Кента, Джеймса и Махейма;

б) типа А, В, АВ и др.

6. Парасистолия:

а) парасистолические экстрасистолы, ускоренные ритмы, непароксизмальная и пароксизмальная тахикардия;

б) предсердная, атриовентрикулярная, желудочко­вая и сочетанная.