Классификация острого бронхита

(код по МКБ-10 J20; J40 – Бронхит не уточненный как острый или хронический)

Этиологический фактор

Острый инфекционный бронхит (вирусный, бактериальный, смешанный)

Острый бронхит, вызываемый химическими и физическими факторами*

Патогенез

Первичный бронхит

Вторичный бронхит (при наличии первичной инфекции в дыхательных путях другой локализации)

Характер воспаления

Катаральный

Гнойный

Гнойно-некротический

Преобладающая локализация поражения

Проксимальный (поражение крупных бронхов) острый бронхит

Дистальный (поражение мелких бронхов) острый бронхит

Острый бронхиолит

Течение процесса

Острое (2-3 нед) Затяжное (от 1 мес и более)

*Острый бронхит и бронхиолит относят к инфекционным заболеваниям, тогда как физические и химические факторы способствуют реализации действия патогенных возбудителей. Тем не менее, отдельно выделяют неинфекционные бронхиты, обусловленные именно химическими и физическими факторами.

Клиническая классификация хронического бронхита (код по мкб-10 j40; j41-j42) (Палеев н.Р., Царькова л.Н., Борохов a. M., 1985, Замотаев и.П., 1996) Клинические формы

1. Простой (катаральный) неосложненный, необструктивный хронический бронхит, протекающий с выделением сли­зистой мокроты, без вентиляционных нарушений

2. Гнойный необструктивный бронхит с выделением гнойной мокроты постоянно или в фазу обострения, без вентиля­ционных нарушений.

3. Простой (катаральный) обструктивный бронхит с вы­делением слизистой мокроты и стойкими обструктивными нарушениями вентиляции.

4. Гнойный обструктивный бронхит с выделением гнойной мокроты и стойкими обструктивными нарушениями вентиляции.

5. Особые формы: геморрагический, фиброзный.

Уровень поражения

1. Бронхит с преимущественным поражением крупных бронхов (проксимальных).

2. Бронхит с преимущественным поражением мелких бронхов (дистальных).

По течению

1. Латентное

2. С редкими обострениями.

3. С частыми обострениями.

4. Непрерывно-рецидивирующее.

Фаза процесса

1. Обострение

2. Ремиссия

Осложнения

1. Эмфизема легких.

2. Кровохарканье.

3. Дыхательная недостаточность.

4. Хроническое легочное сердце (компенсированное, декомпенсирванное).

Классификация хронического бронхита

(Кокосов А.Н., 1998)

Функциональная характеристика	Клинико-лабораторная характеристика	Фаза	Осложнения
Необструктивный	Катаральный	Обострение	Хроническое легочное сердце
Обструктивный	Гнойный	Ремиссия	Дыхательная (легочная) и легочно-сердечная недостаточность

Классификация хронического бронхита

(Кокосов А.Н., 1998)

По этиологии	По ОФВ*	Фаза	Осложнения
Бронхиальная астма (БА) тяжелого течения Хронический обструктивный бронхит (ХОБ) тяжелый и среднетяжелый Сочетание БА и ХОБ Эмфизема легких	70% - легкая 69-50% - среднетяжелая < 50% - тяжелая	Обострение Ремиссия	Легочная недостаточность Легочное сердце Эритроцитоз

Примечание: * ОФВ — объем форсированного выдоха за 1 секунду

В завершение диагноза указываются степень легочной (дыхательной) недостаточности.