- •Основные классификации внутренних болезней
- •Работа выполнена и опубликована при финансовой поддержке Министерства образования и науки Российской Федерации
- •Содержание
- •Заболевания сердечно-сосудистой системы Ишемическая болезнь сердца
- •Классификация ибс
- •Примерная формулировка диагноза
- •Инфаркт миокарда* (цит. А.И. Мартынов и соавт., 2001)
- •Стадии инфаркта миокарда
- •Локализация
- •Примерная формулировка диагноза
- •Клиническая классификация аритмий сердца
- •I. Нарушения образования импульса
- •II. Нарушения проводимости
- •III. Комбинированные аритмии
- •Перечень основных вариантов аритмий и блокад
- •Б. Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация
- •Критерии диагностики хронической сердечной недостаточности
- •Примерная формулировка диагноза
- •Болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением
- •Коды по мкб-10:
- •Классификация уровня ад
- •Факторы, определяющие прогноз при аг
- •Распределение (стратификация) пациентов с артериальной гипертонией по степени риска
- •Критерии стратификации риска
- •Примерная формулировка диагноза
- •Основные заболевания, сопровождающиеся симптоматической артериальной гипертонией
- •Типы гиперлипидемий по Фредриксону (1967)
- •Классификация кардиомиопатий (воз, 1995; код по мкб-10 - i42)
- •Примерная формулировка диагноза
- •Примерная формулировка диагноза
- •Классификация перикардитов (код по мкб-10: острые – i30, хронические – i31)
- •Этиология перикардитов
- •Формы перикардитов
- •Примерная формулировка диагноза
- •Примерная формулировка диагноза
- •Классификация митрального стеноза
- •Рабочая классификация ревматоидного артрита (код по мкб-10: m05-m06)
- •Примерная формулировка диагноза
- •Рентгенологическая стадия по Келлгрену (для коленных и тазобедренных суставов)
- •Нарушение функции
- •Наличие вторичного синовита
- •Наличие сопутствующих периартикулярных поражений
- •Примерная формулировка диагноза
- •Основные критерии
- •Дополнительные критерии
- •Дополнительная классификация
- •Классификация системных поражений соединительной ткани по мкб-10
- •Классификация системной склеродермии (ссд)
- •Клинические формы
- •Примерная формулировка диагноза
- •Классификация системной красной волчанки
- •Примерная формулировка диагноза
- •Системные васкулиты
- •Классификация васкулитов
- •Примерная формулировка диагноза
- •Клиническая классификация пневмоний
- •По условиям возникновения
- •По этиологии
- •По локализации
- •По тяжести
- •Осложнения
- •Примерная формулировка диагноза
- •Классификация острого бронхита
- •Клиническая классификация хронического бронхита (код по мкб-10 j40; j41-j42) (Палеев н.Р., Царькова л.Н., Борохов a. M., 1985, Замотаев и.П., 1996) Клинические формы
- •Уровень поражения
- •Примерная формулировка диагноза
- •Хроническая обструктивная болезнь легких (хобл)
- •Классификация хобл по степени тяжести по "gold, 2003" с изменениями
- •Примерная формулировка диагноза
- •Клиническая классификация бронхоэктатической болезни
- •Заболевания органов пищеварения Кислотозависимые заболевания
- •Международная классификация хронического гастрита (модификация Сиднейской системы, 1996)
- •Примерная формулировка диагноза
- •VIII. Осложнения:
- •Примерная формулировка диагноза
- •Классификация функциональной (неязвенной) диспепсии
- •Примерная формулировка диагноза
- •Классификация гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (гэрб)
- •Примерная формулировка диагноза
- •Примерная формулировка диагноза
- •Классификация синдрома раздраженного кишечника
- •Клинические варианты
- •Примерная формулировка диагноза
- •Классификация хронических гепатитов (циррозов печени)
- •Классификация тяжести процесса при хроническом гепатите (циррозе печени) по критериям Чайлда-Пью
- •Примерная формулировка диагноза
- •Эндокринные заболевания Основные термины и понятия, нспользуемые в тиреоидологии
- •Классификация заболеваний щитовидной железы
- •Заболевания щитовидной железы, протекающие без нарушения ее функции
- •Примерная формулировка диагноза
- •Классификация сахарного диабета (воз, 1985)
- •I. Сахарный диабет
- •II. Нарушение толерантности к глюкозе (нтг)
- •IV. Гестационный сахарный диабет Глюкозотолерантный тест (гтт)
- •Сахарный диабет и другие категории гипергликемии
- •Качество компенсации сахарного диабета
- •Примерная формулировка диагноза
- •Классификация ожирения
- •I. Первичное ожирение
- •2. Симптоматическое (вторичное) ожирение
- •Классификация степеней повышенной массы тела (ожирения)
- •Тубулоинтерстициальные болезни почек
- •Классификация гломерулонефритов
- •Классификация острого гломерулонефрита
- •II. ЛекарственнообусловленныйТин
- •III. Иммунологически обусловленные тин
- •IV. Наследственный и метаболический тин
- •V. Идиопатический тин
- •Классификация хронической почечной недостаточности (хпн)
- •Заболевания крови
- •Литература
Клиническая классификация бронхоэктатической болезни
(Кокосов А.Н., 1998; код по МКБ-10 - J47)
По форме расширения бронхов (результаты бронхографии):
Цилиндрические; мешотчатые; смешанные
По распространенности:
Односторонние; двухсторонние.
По степени выраженности клинических проявлений (интоксикация, наличие осложнений):
Легкая; среднетяжелая; тяжелая.
По фазе заболевания:
Обострение; ремиссия
Осложнения:
Бронхообструктивный синдром; кровохарканье; легочное кровотечение; легочная недостаточность, легочное сердце; амилоидоз.
Примечание. В завершение диагноза указывается степень легочной (дыхательной) недостаточности.
Классификация бронхиальной астмы
(Международный консенсус по диагностике и лечению бронхиальной астмы, 1995)
По этиопатогенезу
J45. Астма
J45.0.Преимущественно аллергическая астма
Аллергический бронхит
Аллергический ринит с астмой
Атоническая астма
Экзогенная аллергическая астма
Сенная лихорадка с астмой
J45.1.Неаллергическая астма:
Идиосинкразическая астма
Эндогенная неаллергическая астма
J45.8. Смешанная астма
J45.9. Неуточненная астма:
Астматический бронхит
Поздно возникшая астма
J46. Астматический статус [status astmaticus]
Острая тяжелая астма
По тяжести состояния
• Легкая эпизодическая (I ступень)
Количество ночных симптомов < 1 раза в месяц.
Количество дневных симптомов < 1 раза в неделю.
Применение β-агонистов короткого действия < 3 раз в неделю.
Отсутствие симптомов между обострениями.
Пиковая скорость выдоха (ПСВ) >80% от должного.
Суточные колебания ПСВ <20%
• Легкая персистирующая (II ступень)
Количество ночных симптомов 1-2 раза в месяц.
Количество дневных симптомов >1 раза в неделю, но менее 1раза в день.
Применение β-агонистов короткого действия не чаще 1 раза в сутки.
Легкие персистирующие симптомы обострения могут нарушать физическую активность и сон.
ПСВ >80% от должного
Суточные колебания ПСВ 20—30%.
• Среднетяжелая (III ступень)
Количество ночных симптомов > 1 раза в неделю.
Ежедневные симптомы
Применение β-агонистов короткого действия ежедневно.
Обострения нарушают физическую активность и сон.
ПСВ 60-80% от должного
Суточные колебания ПСВ >30%.
• Тяжелая (IV ступень)
Частые ночные симптомы.
Частые обострения, постоянные симптомы в течение дня.
Применение β-агонистов короткого действия часто :часто в течение дня.
Физическая активность значительно ограничена.
ПСВ <60% от должного
Суточные колебания ПСВ >30%
Фаза
Обострение
Ремиссия
Нестойкая ремиссия (менее 2 лет)
Стойкая ремиссия (более 2 лет)
Примерная формулировка диагноза
Бронхиальная астма, преимущественно аллергическая, легкой степени, фаза обострения, ЛН 0.
Бронхиальная астма, смешанная, средне-тяжелое течение, в фазе обострения, ЛН I.
Клиническая классификация плеврита (код по МКБ-10: J90-J91)
(Тюхин Н.С, 1990)
По этиологии:
Инфекционные: бактериальные; вирусные; риккетсиозные; микоплазменные; грибковые.
Паразитарные: амебиазные; эхинококкозные; прочие.
Ферментогенные (панкреатогенные).
Аллергические и аутоиммунные: постинфарктный; экзогенный аллергический альвеолит; лекарственная аллергия.
При ДБСТ (формулируются после основного заболевания): ревматизм; СКВ; ревматоидный артрит.
Посттравматические: электроожоги; закрытая травма .грудной клетки; лучевая терапия.
По характеру:
Экссудативный; фибринозный.
По локализации
Односторонний; двухсторонний.
По течению:
Острое; затяжное течение (более 2 недель)
Примечание. В завершение диагноза указывается степень легочной (дыхательной) недостаточности.
При формулировке диагноза выпотного плеврита важно знать причины плеврального выпота и его этиологию.
Классификация бронхоэктазов (код по МКБ-10 J47)
Анатомическая |
Варикозный (чёткообразный) бронхоэктаз — чередование расширенных участков бронха с участками, имеющими нормальный просвет Веретенообразный бронхоэктаз — расширенная часть просвета бронха постепенно переходит в бронх обычного калибра Мешотчатый бронхоэктаз Цилиндрический бронхоэктаз |
Патоморфологическая |
Атрофический бронхоэктаз — бронхоэктаз с атрофией и истончением стенок расширенных участков бронха Гипертрофический бронхоэктаз — бронхоэктаз с гипертрофией слизистой и мышечной оболочек бронха и увеличением их толщины |
Этиопатогенетическая |
Врождённый бронхоэктаз Приобретенный бронхоэктаз
|
Фаза течения |
Обострение, ремиссия |
Осложнения |
Рецидивирующие пневмонии, формирование дыхательной и лёгочно-сердечной недостаточности, вторичного амилоидоза, кровохарканье и кровотечение, эмфизема лёгких |