Нарушение содержания компонентов комплемента

Система комплемента — система белков сыворотки крови, вклю-

чающая 9 компонентов (14 белков), которые при их активации способ-

ны уничтожать чужеродные вещества, в первую очередь инфекцион-

ные агенты.

Существует 2 пути активации комплемента: классический и аль-

тернативный (пропердиновый).

В активации комплемента по классическому пути принимают

участие иммунные комплексы, в состав которых чаще всего входят

IgM, IgG, С-реактивный протеин. Иммунные комплексы с участи-

ем иммуноглобулинов A, D, Ε систему комплемента не активиру-

ют.

При классическом пути активации комплемента вначале

происходит с участием ионов Са последовательная активация

компонентов Clq) Clr, Cls, в результате чего образуется активная

форма С,. Компонент С, (активная форма) обладает протеолитической

активностью. Под его влиянием из компонентов С2 и С4 образуется

активный С3-комплекс (конвертаза), в дальнейшем с его участием

формируется так называемый ≪мембраноатакующийблок≫ (активные

компоненты С5-С6-С7-С8-С9). Этот белок представляет собой

трансмембранный канал, проницаемый для электролитов и воды. За

счет более высокого коллоидно-осмотического давления в микробной

клетке внутрь нее начинают поступать Na+ и вода, в результате чего

клетка набухает и лизируется.

Альтернативный путь активации комплемента не требует учас-

тия ранних компонентов комплемента С,, С2, С4. Активаторами аль-

тернативного пути могут быть бактериальные полисахариды, эндо-

токсины и другие факторы. Происходит расщепление компонента

С3 на С3а и С36. Последний в комплексе с пропердином способствует

формированию ≪мембраноатакующего блока≫ С5-С9 и дальше про-

исходит цитолиз чужеродного агента (как при активации по клас-

сическому пути).

В бронхиальном содержимом большинство факторов комплемента

обнаруживается в незначительном количестве, однако их бронхоза-

щитная роль очень велика.

Система комплемента бронхиального секрета имеет следующее

значение:

• участвует в воспалительных и иммунных реакциях в легочной ткани;

• осуществляет защиту бронхов и легочной ткани от инфекции и

других чужеродных агентовпутем активации комплемента по

альтернативному пути;

• участвует в процессе фагоцитоза микробов (хемотаксис,

фагоцитоз);

Хронический бронхит 17

• активирует мукоцилиарный клиренс;

• влияет на секрецию гликопротеинов слизи в бронхах (через

компонент С3а).

Большинство биологических эффектов системы комплемента ре-

ализуется благодаря наличию рецепторов для компонентов. Рецеп-

торы для компонента С3а имеются на поверхности нейтрофилов,

моноцитов, эозинофилов, тромбоцитов, альвеолярных макрофагов.

При хроническом бронхите синтез компонентов комплемента

нарушен, что имеет большое значение в прогрессировании инфек-

ционно-воспалительного процесса в бронхах.

Снижение содержания лизоцима в бронхиальном секрете

Лизоцим (мурамидаза) — бактерицидное вещество, содержится

в бронхиальном секрете, вырабатывается моноцитами, нейтрофи-

лами, альвеолярными макрофагами и серозными клетками бронхи-

альных желез. Легкие наиболее богаты лизоцимом.

Лизоцим играет следующую роль в бронхиальном секрете:

• обеспечивает защиту бронхопульмональной системы от инфек-

ции;

• оказывает влияние на реологические свойствамокроты (лизо-

цим in vitro взаимодействует с кислыми гликопротеинами сли-

зи, преципитирует муцин, что ухудшает реологию мокроты и

мукоцилиарный транспорт).

При хроническом бронхите продукция лизоцима и содержание

его в бронхиальном секрете и легочной ткани значительно снижа-

ется, что способствует прогрессированию инфекционно-воспали-

тельного процесса в бронхах.

Снижение содержания лактоферрина в бронхиальном секрете

Лактоферрин — железосодержащий гликопротеин, продуциру-

ется железистыми клетками и присутствует почти во всех секретах

организма, омывающих слизистые оболочки. В бронхах лактоферрин

вырабатывается серозными клетками бронхиальных желез.

Лактоферрин обладает бактерицидным и бактериостатическим

эффектами. При хроническом бронхите продукция лактоферрина и

содержание его в бронхиальном секрете значительно снижаются,

что способствует поддержанию инфекционно-воспалительного про-

цесса в бронхопульмональной системе.

Снижение содержания фибронектина в бронхиальном секрете

Фибронектин — высокомолекулярный гликопротеин (молеку-

лярная масса 440 000 дальтон), присутствующийв нерастворимом

виде в соединительной ткани и на поверхности мембран некоторых

клеток, а в растворимой форме — в различных экстрацеллюлярных

жидкостях. Фибронектин продуцируется фибробластами, альвеоляр-