- •2010 Год
- •Разработчики и рецензенты
- •Цель и задачи разработки и внедрения стандарта
- •Список аббревиатур
- •Введение
- •Определения и термины
- •Структура и организация работы педиатрической службы по оказанию неотложной медицинской помощи
- •Основные принципы оказания смп
- •Основные требования к работе выездных бригад смп
- •Функции линейного врача-педиатра смп
- •Общие принципы диагностики неотложных состояний у детей
- •Тактические действия врача смп
- •Особенности транспортировки детей
- •Оказания помощи на этапе смп Лихорадка.
- •Клинические критерии тяжести стеноза гортани при крупе в баллах
- •Различают четыре степени стеноза гортани:
- •Бронхообструктивный синдром.
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Острая пневмония
- •Эпиглоттит
- •Гемо - ликвородинамические нарушения.
- •Судорожный синдром у детей.
- •Отёк Квинке
- •Синкопальные состояния
- •Гипертонический криз у детей
- •Патологические тахикардии
- •Патологическая брадикардия
- •Инородные тела дыхательных путей
- •Черепно-мозговая травма
- •Травма грудной клетки
- •Травма живота
- •Травма таза
- •Повреждения позвоночника.
- •Отморожения.
- •Термическая травма
- •Химические ожоги пищевода
- •Острый гематогенный остеомиелит
- •Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей.
- •Острый аппендицит.
- •Аппендикулярный перитонит
- •Приобретенная кишечная непроходимость.
- •I. Механическая кн
- •Острые заболевания яичка у детей
- •Разрыв белочной оболочки яичка
- •Менингококковая инфекция
- •Кишечные инфекции
- •1 Степень:
- •2 Степень:
- •3 Степень: (гиповолемический шок)
- •Острое отравление алкоголем и его суррогатами ( острая алкогольная интоксикация)
- •Острые отравления угарным газом (монооксидом углерода)
- •Острые отравления уксусной кислотой
- •Острые отравления психотропными препаратами
- •Диагностические мероприятия
- •Величина зрачков
- •Узкие зрачки
- •Широкие зрачки
- •Острые отравления холинолитическими (атропиноподобными) препаратами
- •Острые отравления клофелином
- •Утопление
- •Клиническая смерть
- •2. Первичная остановка сердца
- •3. Первичное поражение цнс
- •I. Основные:
- •II. Дополнительные:
- •Инфекционно-токсический шок
- •Травматический шок Характеристика степени шока
- •Анафилактический шок
- •Коматозные состояния
- •Показания к экстренной госпитализации
- •Оценка новорожденного по шкале «апгар»
- •Дифференциальный диагноз экзантем
- •Список использованной литературы
Острый гематогенный остеомиелит
Острый гематогенный остеомиелит - это гнойно-септическое поражение всех составных частей кости - костного мозга, компактного слоя кости и периоста (паностит), развивающееся на фоне измененной реактивности макроорганизма и сопровождающееся выраженными нарушениями гомеостаза, интоксикацией.
Классификация ОГО
По клиническому течению: По срокам течения
Токсикосептическая форма Острый
Септикопиемическая форма Подострый
Локальная форма Хронический
По локализации процесса: Эпиметафизарный, метадиафизарный, диафизарный, тотальный, остеомиелит плоских и губчатых костей.
Местные симптомы и их выраженность зависят от стадии воспалительного процесса и объема мягких тканей, окружающих воспалительный очаг:
1. Стадия внутрикостной флегмоны (1-2 дня)
а) локальная болезненность,
б) нарушение функции конечности, миогенная болевая контрактура,
в) повышение местной температуры.
2. Стадия субпериостальной флегмоны (2-4 дней)
К указанным выше симптомам присоединяются:
а) пастозность и отек мягких тканей над очагом воспаления,
б) расширение подкожного венозного рисунка.
3. Стадия межмышечной флегмоны (более 4 суток)
а) гиперемия кожного покрова,
б) инфильтрация мягких тканей,
в) флюктуация над очагом воспаления.
Гнойный артрит – характерное проявление эпимета-физарного остеомиелита у новорожденных и детей раннего возраста.
Дифференциальная диагностика
Группы заболеваний:
Травматические повреждения (ушибы, растяжения, переломы без смещения).
Остеохондропатии.
Транзиторные синовииты.
Артриты (посттравматические, инфекционные специфические и неспецифические, при системных заболеваниях).
Туберкулёзный остит.
Опухоли мягких тканей, синовиальных оболочек, костей.
1. Объем обследования |
Жалобы
|
Анамнез
|
Осмотр
|
2. Объем медицинской помощи |
|
● Вызов реанимационной бригады:
|
3. Критерии эффективности |
Стабилизация состояния |
Отсутствие нарушений витальных функций |
Доставка в специализированное лечебное учреждение |
4.Тактические действия бригад |
|