- •2010 Год
- •Разработчики и рецензенты
- •Цель и задачи разработки и внедрения стандарта
- •Список аббревиатур
- •Введение
- •Определения и термины
- •Структура и организация работы педиатрической службы по оказанию неотложной медицинской помощи
- •Основные принципы оказания смп
- •Основные требования к работе выездных бригад смп
- •Функции линейного врача-педиатра смп
- •Общие принципы диагностики неотложных состояний у детей
- •Тактические действия врача смп
- •Особенности транспортировки детей
- •Оказания помощи на этапе смп Лихорадка.
- •Клинические критерии тяжести стеноза гортани при крупе в баллах
- •Различают четыре степени стеноза гортани:
- •Бронхообструктивный синдром.
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Острая пневмония
- •Эпиглоттит
- •Гемо - ликвородинамические нарушения.
- •Судорожный синдром у детей.
- •Отёк Квинке
- •Синкопальные состояния
- •Гипертонический криз у детей
- •Патологические тахикардии
- •Патологическая брадикардия
- •Инородные тела дыхательных путей
- •Черепно-мозговая травма
- •Травма грудной клетки
- •Травма живота
- •Травма таза
- •Повреждения позвоночника.
- •Отморожения.
- •Термическая травма
- •Химические ожоги пищевода
- •Острый гематогенный остеомиелит
- •Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей.
- •Острый аппендицит.
- •Аппендикулярный перитонит
- •Приобретенная кишечная непроходимость.
- •I. Механическая кн
- •Острые заболевания яичка у детей
- •Разрыв белочной оболочки яичка
- •Менингококковая инфекция
- •Кишечные инфекции
- •1 Степень:
- •2 Степень:
- •3 Степень: (гиповолемический шок)
- •Острое отравление алкоголем и его суррогатами ( острая алкогольная интоксикация)
- •Острые отравления угарным газом (монооксидом углерода)
- •Острые отравления уксусной кислотой
- •Острые отравления психотропными препаратами
- •Диагностические мероприятия
- •Величина зрачков
- •Узкие зрачки
- •Широкие зрачки
- •Острые отравления холинолитическими (атропиноподобными) препаратами
- •Острые отравления клофелином
- •Утопление
- •Клиническая смерть
- •2. Первичная остановка сердца
- •3. Первичное поражение цнс
- •I. Основные:
- •II. Дополнительные:
- •Инфекционно-токсический шок
- •Травматический шок Характеристика степени шока
- •Анафилактический шок
- •Коматозные состояния
- •Показания к экстренной госпитализации
- •Оценка новорожденного по шкале «апгар»
- •Дифференциальный диагноз экзантем
- •Список использованной литературы
Инфекционно-токсический шок
2. Объем неотложной помощи |
Инфузионная терапия (венозный доступ)
|
Травматический шок Характеристика степени шока
Степень шока соответствующее снижение ОЦК |
Клинические признаки |
Централизация кровообращения Кровопотеря до 25% ОЦК |
- психомоторное возбуждение, реже – заторможенность - систолическое АД в норме, уменьшение пульсового давления - симптом «белого пятна» в норме - кожные покровы бледные - тахикардия до 150% от нормы |
Переходная кровопотеря 25-30% ОЦК |
- заторможенность - систолическое АД снижено, но выше 60 мм.рт.ст. - симптом «белого пятна» 3-5 сек. - кожные покровы резко бледные, акроцианоз - тахикардия более 150% от нормы |
Децентрализация кровообращения Кровопотеря более 35% ОЦК |
- сопор, кома - систолическое АД 60 мм.рт.ст. и ниже - симптом «белого пятна» более 5 сек. - кожные покровы резко бледные, акроцианоз - часто отсутствие пульса на лучевой артерии |
2. Объем неотложной помощи |
Инфузионная терапия (венозный доступ)
|
Обезболивание: 1%Промедол 0,1 мл на 1 год жизни, не более1 мл. |
При психомоторном возбуждении: Диазепам (Реланиум) - 0,3-0,5 мг/кг внутривенно. |
Кортикостероиды: Дексаметозон – 0,4 мг/кг внутривенно.
|
Транспортная иммобилизация. |
Транспотировка лежа |
Анафилактический шок
Анафилактический шок - это тяжёлая патология, обусловленная аллергическими реакциями немедленного типа, опосредованными зависимой от JqE гиперчувствительностью. Шок возникает при повторном введении лекарственных препаратов, сывороток или вакцин, укусах насекомых. Наблюдаются случаи холодового анафилактического шока (при купании в холодной воде).
2. Объем неотложной помощи |
- Прекращение введения препарата или ограничение его поступления в кровоток. Инфузионная терапия (венозный доступ)
|