- •2010 Год
- •Разработчики и рецензенты
- •Цель и задачи разработки и внедрения стандарта
- •Список аббревиатур
- •Введение
- •Определения и термины
- •Структура и организация работы педиатрической службы по оказанию неотложной медицинской помощи
- •Основные принципы оказания смп
- •Основные требования к работе выездных бригад смп
- •Функции линейного врача-педиатра смп
- •Общие принципы диагностики неотложных состояний у детей
- •Тактические действия врача смп
- •Особенности транспортировки детей
- •Оказания помощи на этапе смп Лихорадка.
- •Клинические критерии тяжести стеноза гортани при крупе в баллах
- •Различают четыре степени стеноза гортани:
- •Бронхообструктивный синдром.
- •Приступ бронхиальной астмы
- •Острая пневмония
- •Эпиглоттит
- •Гемо - ликвородинамические нарушения.
- •Судорожный синдром у детей.
- •Отёк Квинке
- •Синкопальные состояния
- •Гипертонический криз у детей
- •Патологические тахикардии
- •Патологическая брадикардия
- •Инородные тела дыхательных путей
- •Черепно-мозговая травма
- •Травма грудной клетки
- •Травма живота
- •Травма таза
- •Повреждения позвоночника.
- •Отморожения.
- •Термическая травма
- •Химические ожоги пищевода
- •Острый гематогенный остеомиелит
- •Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей.
- •Острый аппендицит.
- •Аппендикулярный перитонит
- •Приобретенная кишечная непроходимость.
- •I. Механическая кн
- •Острые заболевания яичка у детей
- •Разрыв белочной оболочки яичка
- •Менингококковая инфекция
- •Кишечные инфекции
- •1 Степень:
- •2 Степень:
- •3 Степень: (гиповолемический шок)
- •Острое отравление алкоголем и его суррогатами ( острая алкогольная интоксикация)
- •Острые отравления угарным газом (монооксидом углерода)
- •Острые отравления уксусной кислотой
- •Острые отравления психотропными препаратами
- •Диагностические мероприятия
- •Величина зрачков
- •Узкие зрачки
- •Широкие зрачки
- •Острые отравления холинолитическими (атропиноподобными) препаратами
- •Острые отравления клофелином
- •Утопление
- •Клиническая смерть
- •2. Первичная остановка сердца
- •3. Первичное поражение цнс
- •I. Основные:
- •II. Дополнительные:
- •Инфекционно-токсический шок
- •Травматический шок Характеристика степени шока
- •Анафилактический шок
- •Коматозные состояния
- •Показания к экстренной госпитализации
- •Оценка новорожденного по шкале «апгар»
- •Дифференциальный диагноз экзантем
- •Список использованной литературы
Кишечные инфекции
Группа инфекционных заболеваний, обусловленная патогенными или условно-патогенными грамотрицательными энтеробактериями, вирусами, простейшими или их сочетаниями.
Симптомы – дегидратация,диарея, рвота, повышение температуры тела и электролитные нарушения.
Дегидратация
1 Степень:
сознание: сохранено, ребенок возбужден,
температура: 38-39,
жажда,
- бледность кожных покровов,
- тахикардия,
повышение АД,
диурез сохранен.
2 Степень:
сознание: ребенок заторможен, вялость, адинамия,
температура: субфебрильная или нормальная,
на фоне бледности кожного покрова акроцианоз,
сухость кожи и слизистых,
западение большого родничка,
тахипноэ,
тахикардия,
снижение АД,
снижение диуреза (олигурия).
3 Степень: (гиповолемический шок)
сознание: сомналентность, кома,
температура: субнормальная,
тотальный цианоз кожного покрова,
кожа сухая, собирается в трудно расправимые складки,
саливация отсутствует,
тахипноэ, патологический тип дыхания,
тахикардия с переходом в брадикардию,
снижение АД ( систолическое ниже 60 мм. рт. ст),
анурия.
1. Объем обследования |
Жалобы
|
Анамнез
|
Осмотр
|
2. Объем медицинской помощи |
Дегидратация 1 степени - проведение оральной регидратации (Регидрон, Глюкосолан, Оралид). Раствор назначается дробно по 10-15 мл каждые 10-15 мин. У детей 1 года жизни солевые растворы назначаются параллельно с нейтральными (вода, 5% глюкоза) в соотношении 1:1. - энтеросорбенты -смекта- 2-4 пакетика в день при секреторной диареи. Дегидратация 2 и 3 степени: - венозный доступ - расчет инфузионной терапии проводится по схемеДениса)
- оксигенотерапия |
● Вызов реанимационной бригады:
|
3. Критерии эффективности |
Стабилизация состояния |
Отсутствие нарушений витальных функций |
Доставка в специализированное лечебное учреждение |
4.Тактические действия бригад |
|