Судмед / SM_pract_Medic UKR

При огляді та описанні «ложа» трупа — поверхні, на якій розташований труп, необхідно підкреслити його характер, наявність відбитка його малюнка на тілі трупа, забруднень, слідів крові та інших речовин біологічного походження, будьяких предметів під трупом.

Наприкінці протокольної частини визначають, куди направлений труп, перелічують вилучені з місця події речові докази і місце, куди вони були направлені. Потрібно у заключній частині протоколу зазначити час закінчення огляду. Протокол підписують слідчий, експерти та поняті, які приймали участь у цій слідчій дії. До протоколу додають план огляду місця події з позначками трупа та речових доказів.

ЗРАЗОК ПРОТОКОЛУ ОГЛЯДУ МІСЦЯ ПОДІЇ

«___» _________ __ р. при (денному, змішаному) освітленні слідчий прокуратури м. Києва Іванов В. П., юрист 3 класу, за участю спеціаліста в галузі судової медицини –судово-медичного експерта ____________ в присутності понятих

______________________ (вказати місце їх проживання) провів огляд місця події і трупа жінки на основі донесення чергового міліції МВВС про смерть гр. К., 32 років. Місцем події являється кв. __, буд. __, по вул. ____________________.

ДАНІ ОГЛЯДУ Квартира, в якій виявлено труп К., знаходиться на 3-му поверсі трьохповерхо-

вого будинку і складається з однієї кімнати, двері якої виходять на загальний коридор. Кімната, де виявлено труп, площею 14 кв. м., має квадратну форму. Навпроти дверей — вікно, яке виходить на вулицю. Біля стінки, праворуч від дверей стіл, накритий білою скатеркою, на якому лежить порожня попільниця. Навколо стола 4 стільці. Біля стінки ліворуч від дверей — ліжко з подушкою, застелене блакитним покривалом. На ліжку лежить труп жінки.

При огляді трупа встановлено: труп лежить на спині, головою до вікна, голова на подушці, ноги спущені так, що ступні спираються на підлогу, ліва рука напівзігнута і лежить на грудях, права рука зігнута і звисає з ліжка.

Одяг застібнутий, складається з плаття, бюстгальтера, трусів та шкарпеток. Одяг цілий, без сторонніх нашарувань та забруднень.Труп особи жіночої статі, 49 років за документами, довжина тіла 165 см, правильної будови тіла та доброї вгодованості, колір шкіряних покривів блідий, температура тіла в прямій кишці 30 град. Через 1 годину – 29 град. Трупні плями розташовані на задньо–бокових ділянках тіла, доброї вираженостиі, синьо-фіолетового кольору, при дозованому натисканні зникають та відновлюють свій колір через 3 хв. 35 секунд. Дослідження проведено в 15 год. 30 хв. Трупне заклякання наявне тільки в жувальних м’язах, гниття немає. Волосиста частина голови без ушкоджень, очі закриті, рогівка прозора, сполучнотканинна оболонка очних яблук з дрібними темночервоними крововиливами, отвори вушей та носа вільні, отвори рота і носа вільні, губи темно-синього кольору, зуби свої, неушкоджені, кінчик язика прикушений передніми зубами, темно-брунатного кольору. При обмацуванні кісток і хрящів ушкоджень не виявлено. Грудна клітка циліндричної форми, живіт на рівні реберних дуг.

71

Підпис

Підпис

Підписи

Високо на шиї розташована петля із дроту, кінець якого перерізаний. Відповідно їй наявна странгуляційна борозна, яка темно-брунатного кольору, йде у косо-висхідному напрямку, незамкнена, губиться у потиличній ділянці голови, найкраще виражена на передній поверхні шиї.

Труп направлений в міський морг для судово-медичного дослідження. 3 місця події нічого не вилучено.

Початок огляду 15.00 год. Закінчення огляду 16 год. 30 хв. Слідчий:

Спеціаліст в галузі судової медицини: Судово-медичний експерт Поняті

КОНТРОЛЬНІ ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ

Інструкція до питань 1-18

За питанням або незакінченим твердженням, приведеними нижче, ідуть 4-5 відповідей або тверджень. Виберіть одну найбільше правильну відповідь.

001.До огляду трупа на місці його виявлення в якості фахівця у галузі судової медицини можуть бути притягнуті усе, крім:

A)хірурга;

B)терапевта;

C)акушера-гінеколога;

D)педіатра;

E)провізора.

002.До виконання судово-медичної експертизи трупа можуть бути притягнуті всі перераховані фахівці, крім:

A)А) хірурга;

B)В) терапевта;

C)С) акушера-гінеколога;

D)педіатра;

E)Е) провізора.

003.З чиєю участю можна робити зовнішній огляд трупа ?

A)фельдшера;

B)лікаря-фахівця у галузі судової медицини;

C)лікаря-інтерна;

D)провізора.

004. З чиєї ініціативи лікар-фахівець у галузі судової медицини робить огляд трупа ?

A)за вказівкою слідчого;

B)за вказівкою начальника бюро судмедекспертизи;

72

C)за власною ініціативою;

D)за проханням родини померлого.

005.Огляд місця події є:

A)частиною проведеної по справі експертизи;

B)завжди необхідним для складання висновків при проведенні експертизи трупа;

C)частиною слідчих дій;

D)завжди обов’язковим для присутності судово-медичного експерта.

006. Судово-медичний експерт який приймав участь у огляді трупа на місці його знайдення:

A)не має права робити розтин;

B)розтин робить тільки він;

C)розтин робить завжди іншій судово-медичний експерт;

D)не має значення.

007.Лікар фахівець у галузі судової медицини на місці знайдення трупа:

A)оформлює протокол огляду трупа;

B)консультує слідчого по питанням зв’язаними з зовнішнім оглядом трупа;

C)наглядає за дотриманням правил огляду трупа;

D)встановлює факт настання смерті.

008.При відсутності достовірних ознак смерті судово-медичний експерт повинен:

A)оглянути місце події;

B)через слідчого викликати скору медичну допомогу;

C)самому здійснювати реанімаційні дії;

D)доставити потерпілого до лікарні.

009. Для занесення у протокол огляду місця події лікар фахівець у галузі судової медицини повинен повідомити слідчого про:

A)трупні явища з вказівкою часу їх дослідження;

B)певно висловитися про давнину настання смерті;

C)певно висловитися про причину смерті;

D)певно висловитися про механізм нанесення ушкоджень.

010.При огляді трупа на місці пригоди можна робити слідуючи маніпуляції з одежею трупа:

A)розстібати і піднімати;

B)знімати;

C)вирізати шматочки для судово-біологічного дослідження;

D)не можна нічого робити.

011. До ймовірних ознак смерті відносять:

73

A)відсутність свідомості;

B)відсутність дихання та серцебиття;

C)відсутність реагування зіниць на світло;

D)зниження температури тіла.

012.До вірогідних ознак смерті відносять:

A)відсутність свідомості;

B)відсутність дихання та серцебиття;

C)відсутність реагування зіниць на світло;

D)трупні плями та трупне заклякання.

013.Лікар-фахівець у галузі судової медицини на місці знайдення трупа може:

A)міряти температуру тіла;

B)зондувати рановий канал;

C)знімати одежу;

D)дактилоскопувати.

014. Якими основними методами можна орієнтовно встановити давність настання смерті ?

A)дослідженням ферментативної активності крові;

B)дослідженням ранніх трупних явищ;

C)дослідженням реагування зіниць на світло;

D)провести пробу Ікара.

015.При наявності на трупі ушкоджень від дії тупих і гострих предметів лікарфахівець у галузі судової медицини повинний описати:

A)локалізацію і форму ушкоджень;

B)глибину ушкоджень;

C)предмет яким могли бути нанесені ушкодження;

D)тільки ушкодження на одязі.

016. При автомототракторної травмі лікар-фахівець у галузі судової медицини повинний описати:

A)стан дорожнього покриття;

B)погодні умови;

C)характер ушкоджень на трупі, їхню локалізацію і висоту розташування від підошви обуві;

D)сліди від коліс автомототракторного засобу.

017.Виявлені на місці дорожньо-транспортної події сліди й інші об’єкти повинні бути:

A)тільки описані у протоколі огляду місця події;

B)досліджені на місці їхнього виявлення;

C)тільки вилучені;

74

D)сфотографовані.

018.Що може вказувати на зміни первісного місця перебування трупа ?

A)накладення ґрунту на тілі й одязі;

B)сліди волочіння на тілі й одязі;

C)невідповідність трупних плям позі трупа;

D)безлюдна місцевість.

Інструкція до питань 19-59

Для кожного питання або незакінченого твердження правильними є ОДНА або ДЕКІЛЬКА відповідей.

ВИБЕРІТЬ:

А	В	С	D	E
якщо вірно	якщо вірно	якщо вірно	якщо вірно	якщо вірно
1, 2, 3	1, 3	2, 4	4	1, 2, 3, 4

019. На місці події (виявлення трупа) лікар-фахівець у галузі судової медицини здійснює роботу:

1)на підставі вказівки слідчого;

2)на підставі вказівки оперативного робітника відділу внутрішніх справ;

3)по визначенню суду;

4)за власною ініціативою.

020.Беручи участь у огляді трупа на місці події, лікар-фахівець у галузі судової медицини повинний:

1)переконатися у настанні смерті потерпілого;

2)направити на лабораторне дослідження речові докази;

3)установити наявні на тілі потерпілого ушкодження;

4)скласти протокол огляду трупа на місці події.

021. Беручи участь у огляді трупа на місці події, лікар-фахівець у галузі судової медицини в обов’язковому порядку повинен:

1)зафіксувати позу трупа;

2)переконатися у відсутності ознак життя у потерпілого;

3)зафіксувати посмертні зміни;

4)установити причину смерті потерпілого.

022.Для орієнтованого судження про давнину настання смерті на місці події визначають:

1)ректальну температуру;

2)стадію розвитку трупних плям;

3)ступінь виразності м’язового заклякання;

4)реакцію поперечносмугастих м’язів на механічний вплив.

75

023.На переміщення тіла або зміну його положення вказує:

1)наявність множинних взаємо паралельних подряпин на тілі;

2)наявність трупних плям, як на передньої, так і на задньої поверхнях тіла;

3)невідповідність локалізації трупних плям позі трупа;

4)відсутність м’язового заклякання в окремих групах м’язів.

024. Оглядаючи труп на місці його виявлення, лікар-фахівець у галузі судової медицини може:

1)здійснити зондування ранового каналу;

2)узяти мазки зі статевих органів трупа жінки;

3)висікти краї ран для направлення їх у судово-медичну лабораторію;

4)провести попередні проби на наявність крові.

025.При описі рани в ході огляду трупа на місці його виявлення лікар-фахівець у галузі судової медицини повинний відзначити:

1)розміри і форму рани;

2)напрямок патьоків крові;

3)стан кінців і країв рани;

4)глибину ранового каналу.

026. Для виявлення плям крові припустимо проведення:

1)огляду неозброєним оком при звичайному освітленні;

2)огляду в ультрафіолетових променях;

3)огляду за допомогою лупи;

4)проби з перекисом водню.

027.Ексгумація трупа людини повинна проводитися у присутності:

1)лікаря-фахівця у галузі судової медицини;

2)слідчого;

3)понятих;

4)офіційного представника адміністрації цвинтаря.

028. Підставою для судово-медичної експертизи трупа є:

1)постанова органів слідства;

2)напрямок лікувального закладу;

3)постанова органів дізнання;

4)пропозиція закладу медичного страхування.

029.Підставою для судово-медичної експертизи трупа є:

1)визначення суду;

2)розпорядження керівників державних органів охорони здоров’я;

3)постанова органів МВС;

4)супровідний лист швидкої медичної допомоги.

76

030.Підставою для судово-медичної експертизи трупа є:

1)визначення суду;

2)направлення слідчих органів;

3)постанова слідчих органів;

4)направлення лікувального закладу.

031. Підставою для судово-медичного дослідження трупа є:

1)направлення органів МВС;

2)постанова слідчого;

3)направлення лікувального закладу;

4)направлення МСЕК.

032.Підставою для судово-медичного дослідження трупа є:

1)визначення суду;

2)постанова органів слідства;

3)постанова органів дізнання;

4)направлення лікувального закладу.

033.Підставою для судово-медичного дослідження трупа є:

1)направлення лікувального закладу;

2)розпорядження керівників державних органів охорони здоров’я;

3)направлення органів МВС;

4)клопотання адвоката.

034.Складовими частинами ‘Акту судово-медичного дослідження трупа’ є:

1)вступна частина;

2)обставини справи;

3)дослідницька частина;

4)висновки.

035. У частині «Обставини справи» висновків експертизи трупа повинні бути викладені:

1)відомості з постанови про призначення судово-медичної експертизи;

2)відомості з протоколу огляду трупа;

3)дані медичних документів;

4)результати лабораторних досліджень.

036.Обов’язковому судово-медичному дослідженню підлягають такі порожнини трупа дорослої людини:

1)порожнина черепа;

2)грудна порожнина;

3)черевна порожнина;

4)хребцевий канал.

77

037.При судово-медичній експертизі трупа досліджують:

1)органи, порожнини, у яких, на думку експерта, варто шукати причину смерті;

2)ділянки тіла й органи, відомості про ушкодження котрих необхідні слідчим органам;

3)ушкоджені або болісно змінені органи;

4)органи грудної і черевної порожнини, порожнину черепа.

038. Проба на повітряну емболію рахується позитивною, якщо з проколотого під водою серця пухирці газу:

1)виділяються тільки з лівих його відділів;

2)виділяються з правих і лівих його відділів;

3)виділяються тільки з правих його відділів;

4)не виділяються ні з правих, ні з лівих його відділів.

039.Шматочки тканин, що спрямовуються на судово-гістологічне дослідження, повинні:

1)бути не товщі 1 см;

2)бути не тонкіше 1 см;

3)захоплювати ділянку як патологічно зміненої, так і інтактної тканини;

4)захоплювати ділянку зміненої тканини.

040.На бактеріологічне дослідження можна спрямовувати стерильно узяті:

1)кров;

2)жовчний пухир;

3)шматочки органів;

4)фрагменти тонкого та товстого кишковника.

041.При переїзді тіла колесом автомобіля на одязі можуть виявлятися:

1)малюнок протектора колеса;

2)частки лакофарбового покриття;

3)частки ґрунту;

4)частки скла.

042. Огляд місця події при рейковій травмі передбачає:

1)дослідження ушкоджень тіла;

2)огляд локомотива і вагонів;

3)огляд залізничної колії;

4)зовнішній огляд трупа.

043.При огляді одягу загиблого в результаті рейкової травми можна знайти:

1)смуги тиснення і обтирання;

2)смугу тиску;

78

3)частки лакофарбового покриття;

4)запрасовані складки.

044.Що є ознакою волочіння тіла при рейковій травмі ?

1)сліди крові на колесах залізничного транспорту;

2)сліди крові на колії і поза нею;

3)ушкодження одягу;

4)повздовжні лінійні паралельні садна на тілі.

045.При зіткненні потяга з пішоходом на передній поверхні локомотива можна знайти:

1)деформацію металевих частин;

2)пошкодження лакофарбового покриття;

3)фрагменти одягу;

4)сліди крові, волосся.

046.При авіаційній травмі (падінні повітряного судна на землю) визначають:

1)розмір збитку нанесеного катастрофою;

2)причину падіння повітряного судна;

3)зміст глікогену в печінці у членів екіпажа;

4)характер і особливості ушкоджень у екіпажа.

047. При зовнішньому огляді трупів облич загиблих при падінні повітряного судна на землю виявляють:

1)рубані рані від дії лопат гвинта;

2)відриви окремих частин тіла;

3)невідповідність зовнішніх і внутрішніх ушкоджень;

4)руйнування і викид внутрішніх органів.

048.На якій площі при вибуху повітряного судна на висоті 5-7 км виявляють його уламки і тіла загиблих ?

1)до 80 км2;

2)до 60 км2;

3)до 40 км2;

4)до 10 км2.

049.При смерті від вибуху на одязі і тілі загиблого звичайно можна знайти:

1)осколки оболонки снаряда;

2)осколки детонатора;

3)ділянки обгорання;

4)зерна пороху.

050. У випадках повішення при огляді петлі на шиї трупа для діагностики асфіксії важливо відзначити:

79

1)локалізацію петлі;

2)час доби виявлення трупа;

3)відповідність странгуляційної борозни локалізації петлі;

4)характер матеріалу з який виготовлена петля.

051.При удавленні руками на шиї трупа можна знайти:

1)округлі синці діаметром до 2 см;

2)сліди пальцевих візерунків (відбитків) того хто нападав;

3)садна на півмісячної форми;

4)переломи ріжків під’язичної кісти.

052. Странгуляційна борозна на шиї може бути схожа на:

1)сліди хірургічного втручання;

2)старий рубець;

3)електромітку;

4)природні складки шкіри.

053.Що звичайно відзначають при огляді трупів витягнутих з води ?

1)різкий ціаноз обличчя;

2)стійку дрібнопухирчасту піну у отворів носа і рота;

3)наявність мацерації шкірних покривів;

4)наявність ушкоджень.

054. Скільки часу може збережуватися дрібнопухирчаста піна у отворів рота і носа ?

1)1 добу;

2)2 доби;

3)3 доби;

4)до 4-5 діб.

055.При підозрі на отруєння необхідно:

1)установити наявність трупних явищ;

2)шукати сліди впливу отрути на шкірі трупа;

3)шукати посуд з отрутою;

4)шукати сліди впливу отрути на одязі трупа.

056. Ознаки прижиттєвого впливу полум’я:

1)відсутність кіптяви в складках шкіри у кутів очей;

2)кіптява на відкритих ділянках шкіри;

3)наявність опіків II-III ступеня;

4)поза «боксера».

057.Що можна знайти на тілі людини та його одягу при ураженні блискавкою ?

1)розриви одягу;

80