16.Режим влажности кувеза в зависимости от степени недоношенности и состояния ребенка.

	<1200	1200-1500	1500-2500	>2500
0-12 час	80-85	70-75	70	60
12-24 час	75-80	70-75	70	60
24-96 час	70	60-65	60	60
4-14 сутки	60	60	50	50
2-3 нед.	60	50	50	40
3-4 нед.	50	50	40	40
1-2 мес.	50	40	40	40

17.Принципы вскармливания недоношенных детей.

1. Новорожденные со сроком гестации 36 недель и больше: 1) в этих новорожденных сосание, глотание и дыхания координированы, поэтому эти дети могут сосать грудь без докармливания.

2. Новорожденные со сроком гестации 34-35 недель: 1) сосательный рефлекс и активное сосание появляются на этом сроке гестации, поэтому большинство новорожденных не нуждаются в докармливании из чашечки; 2) такие новорожденные нуждаются в тщательном наблюдении и регулярном взвешивании.

3. Новорожденные со сроком гестации 30-33 недели: 1) большинство детей с этим сроком гестации могут вскармливаться из чашечки, некоторые дети могут уже начинать сосать грудь; 2) если ребенок начинает сосать грудь, надо докармливать его из чашечки, чтобы быть уверенным в том, что ребенок получил полный суточный объем кормления; 3) такие новорожденные нуждаются в тщательном наблюдении и регулярном взвешивании.

4. Новорожденные со сроком гестации до 30 недель: 1) для большинства этих детей кормления через зонд является основным методом вскармливания, хотя некоторые из них могут есть из чашечки или ложки; 2) рациональным есть  комбинация кормления из чашечки  и через зонд; 3) в случае если ребенок хорошо питается из чашки, кормление через зонд нужно прекратить или ограничить; 4) такие новорожденные нуждаются в тщательном наблюдении и регулярном взвешивании

Выбор средства кормления новорожденных

Внутриутробный срок гестации	Средство энтерального кормления
До 30 недель	Через зонд
30-33 недель	Через зонд или из чашечки
34-35 недель	Кормление грудью или из чашечки
> 36   недель	Кормление грудью

Отличие в клиническом состоянии и способности к адаптации при одинаковых масса- ростовых показателях, но разному гестационному возрасте допускают необходимость индивидуального подхода к назначению рациона питания недоношенным детям.

Время назначения первого кормления недоношенного новорожденного определяется его состоянием после рождения. Отсроченное первое кормление оказывает содействие увеличению первичной потери массы тела, а также, может приводить к нарушениям водно-электролитного баланса, ацидоза и к ряду другим нежелательным патологическим состояниям. Недоношенный ребенок, который родился в относительно удовлетворительном состоянии, может получить первое кормление уже через несколько минут после рождения или через 4-6 часов. Максимальная продолжительность "голодного" периода, после рождения не должна превышать 24 часа. Иногда такая продолжительная отсрочка в назначении питания оказывается необходимой, если ребенок перенес выраженную антенатальную асфиксию (гипоксию), а также, при подозрении на наличие внутричерепного кровоизлияния, при частых отрыжках. Если недоношенный ребенок не получает питания 12 и более часов, необходимое внутрижелудочное введение 5%-ного раствора глюкозы (по 5 мл через каждые 3 часа) или парентеральное введение 10%-го раствора глюкозы (по 3-5 мл).