Модуль 2. Хронічні хірургічні захворювання органів черевної порожнини

Учбових елементів - 40; Змістовних модулів - 9 ; Контроль знань по модулю – 1.

№, дата

Теми семінарів та результати контролю знань

Синдром дисфагії, печії та регургітації шлункового вмісту в стравохід

1

Топографічна анатомія та фізіологія стравоходу. Методи дослідження стравоходу. Загальні питання розвитку та діагностики дисфагії

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

2

Причини розвитку, діагностика та лікування ахалазії кардії

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

3

Причини розвитку, діагностика та лікування опіків та стриктур стравоходу. Ендоскопічні втручання при доброякісних і пухлинних стенозах, стриктурах і сторонніх тілах верхніх відділів травного тракту

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

4

Причини розвитку, діагностика та лікування поліпів та пухлин стравоходу

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

5

Загальні питання розвитку і діагностики рефлюксної хвороби. Окремі питання розвитку, діагностики та лікування рефлюксної хвороби. Причини розвитку, діагностика та лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Причини розвитку, діагностика та лікування грижі стравохідного отвору діафрагми

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

6

Технічні особливості хірургічних операцій на абдомінальному відділі стравоходу. Післяопераційні ускладнення, їх профілактика та лікування

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

7

Залік по змістовному модулю „Синдром дисфагії, печії та регургітації шлункового вмісту в стравохід”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікуван.

Разом

5 – 4 – 3 - 2

10 - 8 – 6 - 4

10 - 8 – 6 - 4

10 - 8 – 6 - 4

35 – 28 – 21 - 14

Хронічний синдром болю в черевній порожнині

8

Особливості діагностики та хірургічного лікування хронічної та ускладненої виразки шлунка та ДПК Операції на шлунку: гастрорафія, гастростомія, гастроентеростомія, висічення виразки, резекція, ваготомія. Особливості оперативних втручань на шлунку та ДПК. Ендоскопічні дослідження травного тракту: фіброезофагогастродуоденоскопія. Методи діагностики гелікобактерної інфекції

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

9

Окремі питання розвитку, діагностики та лікування больового синдрому в верхній половині живота Профілактика, діагностика та лікування післярезекційних та післяваготомічних синдромів

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

10

Особливості діагностики та хірургічного лікування ускладнених форм хронічного панкреатиту та кісти підшлункової залози

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

11

Окремі питання розвитку, діагностики та лікування больового синдрому. Операції на печінці, жовчному міхурі і жовчних протоках: холецистостомія, холецистектомія, холедохостомія, зашивання ран печінки, холедоходуодено/єюностомія. Реконструктивні та відновлювальні операції в гепатопанкреатології

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

12

Залік по змістовному модулю „Хронічний синдром болю в черевній порожнині”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікуван.

Разом

5 – 4 – 3 - 2

10 - 8 – 6 - 4

10 - 8 – 6 - 4

10 - 8 – 6 - 4

35 – 28 – 21 - 14

Синдром хронічного порушення пасажу по шлунково-кишковому тракту та кишкові нориці

13

Причини, діагностика та лікування порушення пасажу по шлунково-кишковому тракту Виразкова хвороба ДПК, ускладнена стенозом

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

14

Хронічна артеріо-мезентеріальна дуодентальна непрохідність. Злукова хвороба

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

15

Причини розвитку, діагностика та принципи лікування кишкових нориць

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

16

Інтенсивна терапія та лікувальна тактика при лікуванні кишкових нориць

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

17

Залік по змістовним модулям „Синдром хронічного порушення пасажу по ШКТ та кишкові нориці”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

10 - 8 – 6 - 4

10 - 8 – 6 - 4

10 - 8 – 6 - 4

35 – 28 – 21 - 14

Синдром пухлинного ураження

18

Причини розвитку, діагностика та принципи лікування доброякісних пухлин стравоходу. Поліпи стравоходу. Лейоміома стравоходу

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

19

Причини розвитку, діагностика та принципи лікування доброякісних пухлин шлунка. Поліпи шлунку. Лейоміома шлунку. Ендоскопічна поліпектомія і мукозектомія при передракових станах і ранньому раку

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

20

Клінічні стадії та морфологія раку. Основні принципи діагностики онкологічних захворювань і особливості обстеження онкологічних хворих. Організація онкологічної допомоги населенню. Рак шлунка. Особливості клініки, діагностики, лікування

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

21

Рак печінки: первинний, метастатичний. Рак підшлункової залози Особливості клініки, діагностики, лікування. Диференційна діагностика з кістами та абсцесами печінки

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

22

Залік по змістовним модулям „ Синдром пухлинного ураження ”

Тестовий конт

Дифдіагноз по

Клінічний діаг

Програма лікування

Разом

роль

задачі

ноз

5 – 4 – 3 - 2

10 - 8 – 6 - 4

10 - 8 – 6 - 4

10 - 8 – 6 - 4

35 – 28 – 21 - 14

Трансплантологія

23

Організація трансплантологічної допомоги населенню: основні етапи розвитку трансплантації органів і створення штучних органів; організація служби гемодіалізу і трансплантації органів в Україні, законодавчі та нормативні акти з трансплантації органів та інших анатомічних тканин людини; питання етики та деонтології, диспансеризація, МСЕК та реабілітація хворих з трансплантованими органами, інвалідність

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

24

Донорське забезпечення трансплантації: етичні, соціально-правові та релігійні аспекти донорства органів; визначення поняття смерті, підтримка гомеостазу після смерті мозку; живі донори при трансплантації органів, хірургічна техніка вилучення донорських органів, їх консервація і підготовка до трансплантації

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

25

Ортотопічна трансплантація печінки: показання та протипоказання, передопераційна підготовка пацієнтів реципієнтів і хірургічна техніка трансплантації, післяопераційні ускладнення

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

26

Пересадка підшлункової залози: протипоказання до трансплантації, оклюзія протоків залози, виведення секрету підшлункової залози в сечовий міхур і кишку; післяопераційний період. Трансплантація острівцевих клітин

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

27

Залік по змістовному модулю „Трансплантологія”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

10 - 8 – 6 - 4

10 - 8 – 6 - 4

10 - 8 – 6 - 4

35 – 28 – 21 - 14

Синдром грижового випинання (11 міська лікарня)

28

Топографо-анатомічна характеристика гриж різної локалізації. Загальні принципи діагностики та лікування неускладнених гриж черевної стінки. Сучасні погляди на хірургічне лікування гриж черевної стінки

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

29

Операційні методи лікування гриж: пахвинних, стегнових, пупкових, навколопупкових, білої лінії живота. Особливості лікування післяопераційних гриж. Грижі рідкісних локалізацій і внутрішні черевні грижі (передочеревинні, позаочеревні, внутрішньочеревні).

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

30

Анатомо-топографічні особливості дитини та причини розвитку гриж Загальні питання діагностики та лікування гриж різної локалізації Окремі питання лікування гриж черевної стінки у дітей: пахвинна грижа, пупкова грижа, грижа пупкового канатика, грижа білої лінії черевної стінки, аплазія передньої черевної стінки

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

31

Залік по змістовному модулю „Синдром грижового випинання”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікуван.

Разом

5 – 4 – 3 - 2

10 - 8 – 6 - 4

10 - 8 – 6 - 4

10 - 8 – 6 - 4

35 – 28 – 21 - 14

Синдром механічної жовтяниці (11 міська лікарня)

32

Особливості діагностики та хірургічного лікування жовчнокам'яної хвороби та постхолецистектомічного синдрому. Черезшкірне черезпечінкове, інтраопераційне, ретроградне ендоскопічне рентгенологічне дослідження жовчних шляхів

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

33

Причини розвитку механічної жовтяниці. Лабораторна і морфологічна діагностика патології печінки.Біохімічні дослідження функції печінки, підшлункової залози і нирок при хірургічних захворюваннях. Показники печінкової і ниркової недостатності. Диференційна діагностика механічної та паренхіматозної жовтяниць

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

34

Захворювання жовчовивідних шляхів, як причина механічної жовтяниці . Холедохолітіаз. Ендоскопічна папілосфінктеротомія і холедохолітоекстракція. Стентування дуоденального сосочка

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

35

Пухлина позапечінкових проток. Клініка, діагностика, лікувальна тактика.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

36

Захворювання підшлункової залози, як причина механічної жовтяниці Пухлина підшлункової залози Пухлина великого дуоденального сосочка

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 - 12 – 9 - 6

37

Диференційна діагностика механічних жовтяниць

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

38

Залік по змістовному модулю „Синдром механічної жовтяниці”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

10 - 8 – 6 - 4

10 - 8 – 6 - 4

10 - 8 – 6 - 4

35 – 28 – 21 - 14

39

Медико-соціальна експертиза при наслідках хірургічного лікування виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки; при холециститах, жовчнокам’яній хворобі, панкреатитах.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

Загальна патологія

40

Медична інформатика та статистика. Оформлення клінічної документації на померлого хворого у відділеннях хірургічного профілю посмертний епікриз: вимоги написання клінічний діагноз: принцип побудови, структура, поняття про основне захворювання, ускладнення, супутні захворювання особливості побудови діагнозу при хірургічній патології, ятрогеніях поняття про поліпатії та комбіноване основне захворювання (конкуруючі, сполучені захворювання) патологоанатомічний діагноз:особливості формування зіставлення клінічного та патологоанатомічного діагнозів: об’єктивні та суб’єктивні причини розбіжності діагнозів оформлення лікарського свідоцтва про смерть, кодування основного захворювання заМКХ

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 -4 – 3 - 2

5 -4 – 3 - 2

5 -4 – 3 - 2

15 -12 – 9 - 6

41

Принципи проведення розтину померлих порядок розтину померлих у лікувально-профілактичних закладах методи розтину померлих особливості розтину померлих із хірургічною патологією - клініко - анатомічні заставлення

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 -4 – 3 - 2

5 -4 – 3 - 2

5 -4 – 3 - 2

15 -12 – 9 - 6

42

Організація та робота лікарсько-контрольної комісії Організація та проведення клініко-патологоанатомічної конференції Основні задачі клініко-анатомічної конференції Визначення категорії розбіжності клінічного та патологоананатомічного діагнозів

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 -4 – 3 - 2

5 -4 – 3 - 2

5 -4 – 3 - 2

15 -12 – 9 - 6

43

Прижиттєві морфологічні дослідження. Отримання, цитологічне і біохімічне дослідження виділень, випітних рідин, пунктатів, біологічних рідин та клінічна оцінка їх результатів біопсія: види, мета, межі, форма відповіді, експрес-біопсія, показання правила взяття біопсійного матеріалу та направлення його для патоморфологічного дослідження Патоморфологічне дослідження операційного матеріалу макроскопічне дослідження та вирізка прижиттєвого матеріалу особливості патоморфологічного дослідження операційного матеріалу при онкологічних захворюваннях та основні етапи і методи гістологічної техніки гістохімічні та іммуногістохімічні методи дослідження біопсійного та операційного матеріалу: показання для застосування

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5 -4 – 3 - 2

5 -4 – 3 - 2

5 -4 – 3 - 2

15 -12 – 9 - 6

44

Залік по змістовному модулю „Загальна патологія”

Тестування

Оформлення клінічного епікризу

Оформлення клінічного діагнозу

Оформлення лікарського свідоцтва про смерть

Оформлення направлення на патогістол. дослідження

Разом

5 -4 – 3 - 2

5 -4 – 3 - 2

5 -4 – 3 - 2

5 -4 – 3 - 2

5 -4 – 3 - 2

25-20-15-10

Трансфузіологія

45

Характеристика антигенних систем крові. Визначення груп крові та випробування на сумісність

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

46

Характеристика трансфузійних середників, механізм їх лікувальноїдії, показання та протипоказання до компонентної терапії. Аутогемотрансфузіі в хірургіі.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

47

Реакції та ускладнення при переливанні крові та її компонентів. Лікування гемотрансфузійних ускладнень

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

48

Методи та техніка переливання крові та її компонентів Нормативна медична документація з трасфузійної терапії.Принципи роботи з обліковою медичною документацією з трансфузійної терапії

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

5 – 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

49

Залік по модулю „Трансфузіологія” 1 – визначення групи та резус-належності крові, 2 – макрооцінка гемотрансфузійних середників 3 – ведення трансфузійної меддокументації, 4 – визначення трансфузійної програми (ало- та аутогемотрансфузії)

1

2

3

4

Разом

5-4-3-2

5-4-3-2

5-4-3-2

5-4-3-2

20-16-12-8

50

Залік по модулю „ Хронічні хірургічні захворювання органів черевної порожнини” 1 – опитування хворого 6 – диференційний діагноз 2 – фізикальне обстеження 7 – клінічний діагноз 3 – попередній діагноз 8 – формування лікувальної тактики 4 – діагностична програма 9 – обґрунтування операції 5 – аналіз даних допоміжних методів дослідження

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Разом

5-4-3-2

5-4-3-2

5-4-3-2

5-4-3-2

5-4-3-2

5-4-3-2

5-4-3-2

5-4-3-2

5-4-3-2

45-36-27-18