Модуль 4. Хірургічні захворювання ободової, прямої кишок та періанальної області

Учбових елементів - 16; Змістовних модулів – 8; Контроль знань за модулем – 1.

№, дата

Теми семінарів та результати контролю знань

Гострий біль в прямій кишці, анальному каналі та періанальної області

1

Клінічна анатомія і оперативна хірургія тазу і промежини. Анатомо-фізіологічні особливості ободової та прямої кишок. Їх кровопостачання, венозна і лімфатична системи. Тазова діафрагма. Промежина: зовнішні статеві органи, фасції і клітковинні простори. Спеціальні методи дослідження в колопроктології. Лабораторні, патоморфологічні, рентгенологічні, радіологічні, ендоскопічні, ультразвукові, інструментальні методи. Методика підготовки та проведення дослідження, можливі ускладнення та шляхи їх профілактики.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

15 – 12 – 9 – 6

2

Окремі питання розвитку, діагностики та лікування гострого болю в аноректальній ділянці: гострий і хронічний парапроктит. Диференційна діагностика гострого та хронічного парапроктиту. Вибір способу та технічні особливості виконання оперативних втручань при різних формах захворювання. Інтраопераційні та післяопераційні ускладнення, їх діагностика та лікування. епітеліальні куприкові ходи. Диференційна діагностика гострого та хронічного запалення епітеліального куприкового ходу. Вибір лікувальної тактики та технічні особливості виконання оперативних втручань. Інтраопераційні та післяопераційні ускладнення, їх діагностика та лікування.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

15 – 12 – 9 – 6

3

Окремі питання розвитку, діагностики та лікування гострого болю в аноректальній ділянці: гострий та хронічний геморой. Диференційна діагностика гострого геморою, особливості лікувальної тактики. Технічні особливості оперативних втручань. Ускладнення, їх діагностика та лікування. анальна тріщина. Диференційна діагностика гострої анальної тріщини. Вибір лікувальної тактики, технічні особливості оперативних втручань. Ускладнення. Їх діагностика та лікування.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

15 – 12 – 9 – 6

4

Залік по змістовному модулю „Гострий біль в прямій кишці, анальному каналі та періанальної області”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5 – 4 – 3 – 2

10 – 8 – 6 – 4

10 – 8 – 6 – 4

10 – 8 – 6 – 4

35 – 28 – 21 – 14

Діарейно-запальний синдром

5

Загальні питання розвитку, діагностики та лікування хірургічних захворювань тонкої та товстої кишок. Причини, які сприяють розвитку проктологічних захворювань. Методи дослідження тонкої та товстої кишок. Показання для їх застосування. Принципи вибору лікувальної тактики. Дивертикульоз товстої кишки.Диференційна діагностика дивертикульозу ободової кишки. Вибір лікувальної тактики та технічні особливості оперативних втручань. Інтраопераційні та післяопераційні ускладнення, їх діагностика. Профілактика та лікування.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

15 – 12 – 9 – 6

6

Виразковий коліт. Диференційна діагностика НВК. Вибір лікувальної тактики. Особливості медикаментозної терапії та оперативних втручань при виразковому коліті. Ускладнення НВК, їх діагностика та лікування. Інтраопераційні та післяопераційні ускладнення, їх діагностика, профілактика та лікування. Реабілітація хворих з виразковим колітом. Хвороба Крона. Диференційна діагностика хвороби Крона. Вибір лікувальної тактики. Особливості медикаментозної терапії та оперативних втручань при хворобі Крона. Ускладнення, їх діагностика та лікування. Інтраопераційні та післяопераційні ускладнення, їх діагностика, профілактика та лікування. Реабілітація хворих з хворобою Крона.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

15 – 12 – 9 – 6

7

Залік по змістовному модулю „Діарейно-запальний синдром”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5 – 4 – 3 – 2

10 – 8 – 6 – 4

10 – 8 – 6 – 4

10 – 8 – 6 – 4

35 – 28 – 21 – 14

Синдром пухлинного ураження прямої та ободової кишок

8

Доброякісні пухлини ободової і прямої кишки. Дермоїдні кісти і тератоїдні пухлини промежини та позаректальних просторів. Ендоскопічні операції на прямій і ободовій кишці

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

15 – 12 – 9 – 6

9

Злоякісні новоутворенняободової і прямої кишки

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

15 – 12 – 9 – 6

10

Залік по змістовному модулю „Синдром пухлинного ураження прямої та ободової кишок”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5 – 4 – 3 – 2

10 – 8 – 6 – 4

10 – 8 – 6 – 4

10 – 8 – 6 – 4

35 – 28 – 21 – 14

Гостра і хронічна кровотеча із товстої кишки

11

Загальні принципи діагностики та лікування товстокишкової кровотечі. Ознаки товстокишкової кровотечі, методи діагностики та гемостазу. Діференційна діагностика кровотечі з верхнього та нижнього відділів ШКТ. Вибір методу лікування, показання та обсяги оперативних втручань. Лікувальна програма при крововтратах різного ступеня важкості.Гостра і хронічна кровотеча у порожнину ШКТ. Лабораторна діагностика коагуляційного гемостазу Рак кишечника. Диференційна діагностика раку кишечника, ускладненого кровотечею. Вибір діагностично-лікувальної програми. Показання до оперативного лікування та технічні особливості операцій. Інтраопераційні та післяопераційні ускладнення. Реабілітація прооперованих хворих. Геморой. Диференційна діагностика геморою, ускладненого кровотечею. Вибір лікувальної тактики, особливості консервативної терапії та оперативного втручання. Післяопераційна лікувальна програма, профілактика та лікування ускладнень. Дивертикульоз ободової кишки, ускладнений кровотечею. Диференційна діагностика, показання до оперативного лікування. Вибір обсягів та технічні особливості операцій, ведення післяопераційного періоду.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

15 – 12 – 9 – 6

12

Залік по змістовному модулю „Гостра і хронічна кровотеча із товстої кишки”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5 – 4 – 3 – 2

10 – 8 – 6 – 4

10 – 8 – 6 – 4

10 – 8 – 6 – 4

35 – 28 – 21 – 14

Синдром випадіння прямої кишки

13

Причини розвитку, діагностика та лікування випадіння прямої кишки. Випадіння прямої кишки. Хронічний геморой 3-4 ст. Недостатність анального жому. Диференційна діагностика. Вибір діагностично-лікувальної програми, показання та вибір методу оперативного втручання. Інтраопераційні, післяопераційні ускладнення.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

15 – 12 – 9 – 6

14

Залік по змістовному модулю „Синдром випадіння прямої кишки”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5 – 4 – 3 – 2

10 – 8 – 6 – 4

10 – 8 – 6 – 4

10 – 8 – 6 – 4

35 – 28 – 21 – 14

Синдром травматичного ушкодження прямої кишки та промежини, рубцева стриктура прямої кишки

15

Сторонні тіла прямої кишки. Шляхи проникнення і методи видалення Причини розвитку, діагностика та лікування випадіння прямої кишки. Вибір діагностично-лікувальної програми, показання та вибір методу видалення. Інтраопераційні, післяопераційні ускладнення.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

15 – 12 – 9 – 6

16

Травматичні ушкодження ободової і прямої кишки та промежини. Причини травматичного ушкодження прямої кишки, діагностика та принципи лікування. Вибір лікувальної тактики при травмах прямої кишки, особливості хірургічних втручань. Інтраопераційні та післяопераційні ускладнення, їх профілактика та лікування. Особливості первинної хірургічної обробки та оперативних втручань при травмах промежини. Показання для виконання захисної колостоми, вибір строків реконструктивно-відновлювальних втручань на товстій кишці. Рубцева стриктура прямої кишки. Рубцева стриктура анального каналу. Клінічна картина, діагностична програма та особливості вибору методики лікування при стриктурах. Класифікація, клініка. Діагностика, диференційна діагностика. Вибір лікувальної тактики, особливості ведення післяопераційного періоду. Експертиза працездатності. Причини розвитку, діагностика та лікування рубцевих стриктур. Післяопераційні ускладнення, їх профілактика. Хірургічна реабілітація хворих із ентеро- та колостомами і кишковими нориця. Реабілітація прооперованих хворих.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

15 – 12 – 9 – 6

17

Залік по змістовному модулю „Синдром травматичного ушкодження прямої кишки та промежини, рубцева стриктура прямої кишки”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5 – 4 – 3 – 2

10 – 8 – 6 – 4

10 – 8 – 6 – 4

10 – 8 – 6 – 4

35 – 28 – 21 – 14

Синдром аномального розвитку товстої кишки

18

Загальні питання етіології, діагностики та лікування вад розвитку органів черевної порожнини у дітей. Діагностика та лікувальна тактика при вадах розвитку Діагностика та лікування аномалій розвитку товстої кишки. Хвороба Гіршпрунга. Класифікація, клініка, діагностика, диференційна діагностика, особливості лікування. Особливості вад розвитку органів черевної порожнини у дітей: кишкова непрохідність, дивертикул Меккеля,аноректальні вади, нориці пупка

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5-4-3-2

5-4-3-2

5-4-3-2

15-12-9-6

19

Залік по змістовному модулю „Синдром аномального розвитку товстої кишки”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5 – 4 – 3 – 2

10 – 8 – 6 – 4

10 – 8 – 6 – 4

10 – 8 – 6 – 4

35 – 28 – 21 – 14

20

Медико-соціальна експертиза при НВК, хвороби Крона, вадах розвитку, онкологічних захворюваннях та травмах товстої кишки.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

15 – 12 – 9 – 6

Синдром невідкладної гінекології

21

Клінічна анатомія і оперативна хірургія жіночих статевих органів. Диференційна діагностика пухлинних новоутворень малого тазу. Порушена позаматкова вагітність Операції при позаматковій вагітності

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

15 – 12 – 9 – 6

22

Апоплексія яєчника. Розрив і перекрут кісти яєчника. Диференційна діагностика. Операції при апоплексіях яєчників і кістах. Лапароскопічні втручання.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

15 – 12 – 9 – 6

23

Піосальпінкс і пельвіоперитоніт. Перфорація матки. Операції при розривах матки

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

15 – 12 – 9 – 6

24

Залік по змістовному модулю «Синдром невідкладної гінекології»

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5-4-3-2

10-8-6-4

10-8-6-4

10-8-6-4

35 –28-21- 14

25

Залік по модулю „Хірургічні захворювання ободової, прямої кишок та періанальної області” 1 – опитування хворого 6 – диференційний діагноз 2 – фізикальне обстеження 7 – клінічний діагноз 3 – попередній діагноз 8 – обґрунтування лікувальної тактики 4 – діагностична програма 9 – обґрунтування операції 5 – аналіз даних допоміжних методів обстеження

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Разом

5-4- 3–2

5-4- 3–2

5-4- 3–2

5-4- 3–2

5-4- 3–2

5-4- 3–2

5-4- 3–2

5-4- 3–2

5-4- 3–2

45-36- 27-18