Модуль 6. Амбулаторна хірургія

Розпорядок дня роботи інтернів (понеділок, вівторок, середа, четвер, п’ятниця)

8⁰⁰- 11³⁰- Прийом хворих з оформленням медичної документації

(самостійна робота під керівництвом викладача)

11³⁰- 13³⁰-Практична робота в перев’язочній, маніпуляційній та

операційній по принципу хірургії однієї доби

13³⁰-15⁰⁰-Семінарське заняття

Практичні навички в поліклініці

1. Провідникове знеболення за Лукашевичем

2. Провідникове знеболення за Усольцевою

3. Пальпація щитовидної залози

4. Розрахунок дози інсуліну

5. Функціональні проби при варикозній хворобі нижніх кінцівок

6. Клінічні проби при облітеруючих захворюваннях нижніх кінцівок

Обов’язкова література

1. Ковальчук Л.Я. Шпитальна хірургія. - Тернопіль, 1999.

2. Ковальчук Л.Я., Спіженко Ю.П., Саєнко В.Ф., Книшов Г.В. та ін. Клінічна хірурія. - У 2-х томах /Керівництво/.- Тернопіль; Рівне: - Укрмедкнига, 1999.

3. Інструкції та рекомендації щодо заповнення форм облікової документації: Посіб. Для інтернів-хірургів / МОЗ України – Д.: АРТ-ПРЕС. – 156с.

4. Хірургія. Т2. Підручник для студентів 4-6 курсів/ За ред..Я.С.Березницького. Дніпропетровськ, 2006.

Допоміжна література

1. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. — М. Медицина, 1993.

2. Вихриев Б.С., Кичемасов С.Х., Скворцов Ю.Р. Местные поражения холодом. – Л., 1991.

3. Долинин В.А., Лебедев Л.В., Перегудов М.Г. Техника хирургических операций на сосудах. - СПб.: Гиппократ, 1996.

4. Калинин А.П., Пинский С.Б. Актуальные вопросы хирургической эндокриноло­гии. – Иркутск, 1990.

5. Кулешов Е.В. Хирургические заболевания и сахарный диабет. - К.: Здоров'я, 1990.

6. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей / Под ред. М.И. Кузина, Б.М. Костюченок. - М.: Медицина, 1990.

7. Скрипиченко Д.Ф., Шевнюк М.М. Диагностика и лечение миастений.– К.:Здоровье, 1990.

Модуль 6. АМБУЛАТОРНА ХІРУРГІЯ

(Хірургічний кабінет полікліники).

ВСЬОГО: 5 тижнів

Модуль 6. Амбулаторна хірургія (гнійні, судинні та ендокринні захворювання)

Учбових елементів - 18 ; Змістовних модулів - 6; Контроль знань за модулем – 1;

№

Теми семінарів та результати контролю знань

1

Правові нормативи діяльності хірурга в поліклініці. Диспансерний нагляд за хворими. Експертиза тимчасової непрацездатності хворих, ЛКК та МСЕК. Медична документація хірурга поліклініки.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

Синдром хронічної венозної недостатності

2

Анатомія нижньої кінцівки. Ангіографія та флебографія різних відділів артеріальної і венозної систем. Реовазографія. Варикозна хвороба (методи обстеження, диференційна діагностика первинної та вторинної варикозної хвороби, функціональні проби, вибір лікувальної тактики та методів операції, післяопераційне лікування , ускладнення)

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

3

Посттромбофлебітичний синдром(диференційна діагностика, вибір лікувальної тактики та методів операції, післяопераційне лікування , ускладнення)

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

4

Залік по змістовному модулю „Синдром хронічної венозної недостатності”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5 – 4 - 3 - 2

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

35 – 28 – 21 - 14

Синдром гострого порушення венозної прохідності

5

Гострий тромбофлебіт поверхневих вен нижніх кінцівок(диференційна діагностика, вибір лікувальної тактики та методів операції, післяопераційне лікування , ускладнення)

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

6

Тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок(диференційна діагностика, вибір лікувальної тактики та методів невідкладної операції, післяопераційне лікування , ускладнення). Тромбоемболія легеневої артерії.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

7

Залік по змістовному модулю „Синдром гострого порушення венозної прохідності”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5 – 4 - 3 - 2

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

35 – 28 – 21 - 14

Синдром хронічного порушення артеріального кровообігу судин нижніх кінцівок

8

Облітеруючі захворювання судин нижніх кінцівок (диференційна діагностика, вибір лікувальної тактики та методів операції, післяопераційне лікування , ускладнення). Артеріо-венозні аневризми

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

9

Діабетичні ангіопатії судин нижніх кінцівок(диференційна діагностика, вибір лікувальної тактики та методів операції, післяопераційне лікування , ускладнення) Цукровий діабету хірургічних хворих, діабетична гангрена нижніх кінцівок (диференційна діагностика, вибір лікувальної тактики та методів операції, післяопераційне лікування , ускладнення)

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

10

Захворювання лімфатичної системи кінцівок. Лімфедема (слоновість). Лімфангоїт, лімфаденіт

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

11

Залік по змістовному модулю „Синдром хронічного порушення артеріального кровообігу судин нижніх кінцівок”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5 – 4 - 3 - 2

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

35 – 28 – 21 - 14

Синдром травматичного ушкодження вен та артерій

12

Травматичні ушкодження артерій(диференційна діагностика, вибір лікувальної тактики та методів операції, післяопераційне лікування , ускладнення)

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

13

Травматичні ушкодження вен(диференційна діагностика, вибір лікувальної тактики та методів операції, післяопераційне лікування , ускладнення)

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

14

Залік по змістовному модулю „Синдром травматичного ушкодження вен та артерій”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5 – 4 - 3 - 2

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

35 – 28 – 21 - 14

Негнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини

15

Негнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини. Атероми, ліпоми, фіброліпоми, фіброми Врослі нігті. Техніка операцій

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

16

Пухлини шкіри, м'яких тканин, кісток. Доброякісні пухлини шкіри і м'яких тканин Базаліома. Плоскоклітинний рак шкіри. Меланома шкіри

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

17

Ортопедичні захворювання у дітей. Вроджена м'язова кривошия. Крилоподібна шия. Деформація хребта. Вроджена деформація грудної клітки. Вроджений вивих стегна. Варусні деформації шийки стегна Вроджена клишоногість

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

18

Залік по змістовному модулю „Негнійні захворювання шкіри та підшкірної клітковини”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5 – 4 - 3 - 2

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

35 – 28 – 21 - 14

Синдром враження ендокринних органів

19

Гіпертіреоз(причини розвитку, механізм розвитку, діагностика, лікування) Хронічний тіреоїдіт– зоб Ригеля, Хашимото (диференційна діагностика, лікувальна тактика, ускладнення). Операції на щитоподібній залозі. Ендемічний та вузловий зоб (диференційна діагностика, лікувальна тактика, ускладнення)

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

20

Тіреотоксикоз (діагностика, лікування, ускладнення)

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

21

Кісти шиї. Рак щитоподібної залози. Радіонуклідна діагностика захворювань щитоподібної залози, легень, печінки, селезінки, підшлункової залози, нирок, наднирників, кісток. Біопсія пункційна та інтраопераційна. Особливості лікування кіст та раку щитоподібної залози

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

22

Гіперпаратиреоз. Операції на паращитоподібних залозахПухлини мозкового та кіркового шарів наднирників. Особливості діагностики та лікування.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

23

Залік по змістовному модулю „ Синдром враження ендокринних органів”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5 – 4 - 3 - 2

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

35 – 28 – 21 - 14

24

ВІЛ та СНІД. Особливості клініки, діагностики та лікування.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

5 - 4 – 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

25

Залік по модулю „Хірургічні захворювання судин та ендокринних органів” 1 – опитування хворого 6 – диференційний діагноз 2 – фізикальне обстеження 7 – клінічний діагноз 3 – попередній діагноз 8 – обгрунтування лікувальної тактики 4 – діагностична програма 9 – обгрунтування операції 5 – аналіз даних допоміжних методів дослідження

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Разом

5 - 2

5 - 2

5 - 2

5 - 2

5 - 2

5 - 2

5 - 2

5 - 2

5 - 2

45-36-27-18