Практичні навички з торакальної хірургії

1. Пункція трахеї та внутрішньотрахеальне введення лікарських речовин

2. Мікротрахеостомія, трахеостомія

3. Накладення оклюзивної пов’язки при відкритому пневмотораксі

4. Пункція плевральної порожнини

5. Торакоцентез, дренування плевральної порожнини

6. Бужування стравоходу

7. Блокада міжреберних нервів

8. Пункція перикарду

9. Рентгенологічна діагностика захворювань органів грудної клітини

Обов’язкова література

1. Хірургія. Т.1,2. Підручник для студентів 3, 4-6 курсів/ За ред..Я.С.Березницького. Дніпропетровськ, 2006, 2007

2. Бисенков Л.Н. Торакальная хирургия. Руководство для врачей. СПб.”Элби-СПб», 2004

3. Гостищев В.К.Инфекции в торакальной хирургии. М.2004

4. Амбулаторно - поліклінічна хірургія дитячого віку: навчально-методичний посібник / за заг.ред. Сушко В.І. - Дніпропетровськ: Наука і освіта, 2003. - 344 с.

5. Баиров Г.А. Срочная хирургия детей. - Сиб: Питер, 1997.

6. Секела М.В. ״Практична торакальнахірургія״ Львів, 2003.

7. Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни у детей. - М., 1998.

8. Хірургія дитячого віку / за ред.проф. В.І. Сушко. - К.: Здоров'я, 2002. - 704 с.

9. Ковальчук Л.Я. Шпитальна хірургія. - Тернопіль, 1999.

10. Ковальчук Л.Я., Спіженко Ю.П., Саєнко В.Ф., Книшов Г.В. та ін. Клінічна хірурія.-У 2-х томах /Керівництво/.- Тернопіль; Рівне: - Укрмедкнига, 1999.

11. Інструкції та рекомендації щодо заповнення форм облікової документації: Посіб. Для інтернів-хірургів / МОЗ України – Д.: АРТ-ПРЕС. – 156с.

Допоміжна література

1. Березницкий Я.С., Дзяк Г.В., Лоскутов А.Е., Семашко А.В., Усенко Л.В., Эстрин А.А. Методы исследования и манипуляции в клинической медицине״Здоров׳я״, Киев, 1998

2. Линденбратен Л.Д., Зубарев А.В., Китаев В.В., Шехтер А.И. Основные клинические синдромы и тактика лучевого обследования. М.: Видар, 1997.— 192 с

3. Макаров А.В., Гетьман В.Г., Десятерик В.І., Міхно С.П., Мірошніченко В.М. Торакальна травма. Учбовий посібник для лікарів хірургічного профілю. Кривий Ріг 2005.

4. Петровський Б.В., Перельман М.И., Королева Н.С. ״Трахеобронхиальная хирургия״.М., Медицина, 1978.

5. Посохова К.А., Климнюк С.І Мікробіологічні та фармакологічні основи раціонального застосування антибіотиків: Навчальний посібник. – Тернопіль; Рівне: Укрмедкнига, 1998.

6. Регеда М.С., Гайдучок В.С. Пульмонологія. - Львів, 1998.

7. Черноусов А.Ф., Богомольский П.М. ״Хирургия пищевода״, М.״Медицина״ 2000 г.

Модуль 3. ХІРУРГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ОРГАНІВ ГРУДНОЇ КЛІТКИ

(Торакальне відділення 16-ї міської лікарні).

ВСЬОГО: 5 тижнів

Модуль 3. Хірургічні захворювання органів грудної клітини

Учбових елементів - 17; Змістовних модулів - 7; Контроль знань за модулем – 1.

№, дата

Теми семінарів та результати контролю знань

1

Клінічна анатомія і оперативна хірургія грудей.Методи обстеження в тора кальній хірургії. Комп'ютерна томографія, магнітно-ядерна томографія. Бронхографія загальна і селективна. Ендоскопічні дослідження захворювань дихальних шляхів і легень: ларингоскопія, трахеобронхоскопія, торакоскопія, медіастіноскопія

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

2

Загальні питання діагностики та лікування колапсу легенів Спонтанний пневмоторакс.(Диференційна діагностика, причини розвитку, лікувальна тактика, ускладнення, класифікація, формування діагнозу) Ателектаз легень (Диференційна діагностика, причини розвитку, лікувальна тактика, ускладнення, класифікація, формування діагнозу) Післяопераційні легеневі ускладнення, причини та механізм розвитку, діагностика, профілактика та лікування

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

3

Закрита травма грудної клітини. Причини розвитку та механізм розвитку порушень при травмах грудної клітини різного походження. Загальні питання діагностики та лікування травми груді.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

4

Відкрита травма грудної клітини. Торакоабдомінальні поранення. Політравма (Диференційна діагностика, причини розвитку, лікувальна тактика, ускладнення, класифікація, формування діагнозу). Торакотомія. Резекція ребра. Шов рани легень. Закриття відкритого пневмотораксу. Пункція перикарда. Торакоцентез, дренування плевральної порожнини

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

5

Залік по змістовному модулю „Синдроми колапсу легенів та травматичного ушкодження грудної клітини та легенів”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікуван.

Разом

5 – 4 – 3 - 2

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

35 – 28 – 21 - 14

6

Загальні питання діагностики та лікування асфіксії Стороннє тіло трахеї та бронхів (Диференційна діагностика, причини розвитку, лікувальна тактика, ускладнення, класифікація, формування діагнозу) Стеноз трахеї, бронхів (Диференційна діагностика, причини розвитку, лікувальна тактика, ускладнення, класифікація, формування діагнозу)

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

7

Стравохід, клітковинні простори середостіння та їх дренування. Загальні питання розвитку, діагностики та лікування травм стравоходу. - Сторонні тіла та травма стравоходу (Диференційна діагностика, причини розвитку, лікувальна тактика, ускладнення, класифікація, формування діагнозу) Опіки стравоходу. Причини, діагностика та лікування опіків та трамв стравоходу. Перша допомога при опіках та травмах стравоходу

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

8

Залік по змістовному модулю „Синдроми асфіксії та травматичного ушкодження стравоходу в торакальній хірургії ”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

35 – 28 – 21 - 14

9

Причини розвитку, принципи діагност. та лікув. запального синдрому в торакальній хірургії. Гнойні процеси легенів Абсцес легень, гангрена легень, кісти легенів з нагноєнням (Диф. діагност., причини розвитку, лікув. тактика, ускладн., класифік., формув. діагнозу)

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

10

Гнійні процеси плеври Гостра та хронична емпіема плеври. (Диф. діагност., причини розвитку, лікування, ускладнення, класифікація, формув. діагнозу). Гнійні захворювання легенів та плеври у дітей.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

11

Гнійні процеси шиї та середостіння Медіастиніт (Диференційна діагностика, причини розвитку, лікувальна тактика, ускладнення, класифікація, формування діагнозу) Клінічна анатомія і оперативна хірургія шиї. Трикутники шиї, фасціально-клітковинні простори шиї, шляхи розповсюдження гнійно-запальних процесів і гематом. Органи шиї: трахея, стравохід, щитоподібна залоза, паращитоподібні залози. Коніотомія, трахеотомія, трахеостомія. Доступ до шийного відділу стравоходу.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

12

Залік по змістовному модулю „Запальний синдром в торакальній хірургії”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікуван.

Разом

5 – 4 – 3 - 2

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

35 – 28 – 21 - 14

13

Загальні питання і лікування випоту в плевральній порожнині Гемоторакс.(Диференційна діагностика, причини розвитку, лікувальна тактика, ускладнення, класифікація, формування діагнозу) Хілоторакс (Диференційна діагностика, причини розвитку, лікувальна тактика, ускладнення, класифікація, формування діагнозу) Емпіема плеври.(Диф. діагност., причини розвитку, лікування, ускладнення, класифікація, формув. діагнозу)

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

14

Залік по змістовному модулю „Синдром випоту в торакальній хірургії”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікуван.

Разом

5 – 4 – 3 - 2

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

35 – 28 – 21 - 14

15

Загальні питання розвитку, діагностики та лікування вроджених захворювань органів грудної клітини . Окремі питання діагностики та лікування деформації грудної клітини Вродженні вади серця. Діафрагмальні грижи

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5-4-3-2

5-4-3-2

5-4-3-2

15-12-9-6

16

Аномалії трахеї, бронхів, стравоходу. Вади розвитку легенів Ларингоспазм. Ларингостеноз. Сторонні тіла бронхів у дітей.

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5-4-3-2

5-4-3-2

5-4-3-2

15-12-9-6

17

Залік по змістовному модулю „Вади розвитку грудної клітини та її органів”

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5-4-3-2

10-8-6-4

10-8-6-4

10-8-6-4

35 –28-21- 14

18

Пухлинне ураження легень. Доброякісні і злоякісні пухлини легень. (Диференційна діагностика, причини розвитку, лікувальна тактика, ускладнення, класифікація, формування діагнозу)

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

19

Пухлинне ураження середостіння. Доброякісні і злоякісні пухлини середостіння. Рак стравоходу і кардії. (Диференційна діагностика, причини розвитку, лікувальна тактика, ускладнення, класифікація, формування діагнозу)

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

20

Залік по змістовному модулю „Синдром пухлинного ураження грудної порожнини»

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

35 – 28– 21 - 14

21

Трансплантація серця: показання та протипоказання до трансплантації серця, відбір та підготовка потенційних реципієнтів, ортотопічна та ектопічна трансплантація серця, лікування пацієнта на госпітальному і постгоспітальному етапах; імуносупрестивна терапія після трансплантації серця; гостре та хронічне відторгнення, діагностика і лікування. Трансплантація однієї або двох легень: показання та протипоказання до трансплантації легені і обох легень; імуносупресія при трансплантації легень, інтраопераційні ранні та пізні ускладнення

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Опитування

Разом

5-4-3-2

5-4-3-2

5-4-3-2

15-12-9-6

22

Причини розвитку, діагностика та лікування легеневої кровотечі Бронхоект.хвороба, абсцес, гангрена легень, рак (Диференційна діагностика, причини розвитку, лікувальна тактика, ускладнення, класифікація, формування діагнозу)

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

5 – 4 - 3 - 2

15 – 12 – 9 - 6

23

Залік по змістовному модулю „Синдром легеневої кровотечі

Тестовий контроль

Дифдіагноз по задачі

Клінічний діагноз

Програма лікування

Разом

5 – 4 – 3 - 2

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

10 – 8 – 6 - 4

35 – 28 – 21 - 14

24

Медико-соціальна експертиза при наслідках хірургічного лікування хвороб серця та хворобах органів дихання (бронхоектатична хвороба, абсцес і гангрена легень, емпієма плеври)

Тестовий контроль

Ситуаційна задача

Співбесіда

Разом

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

5 – 4 – 3 – 2

15 – 12 – 9 – 6

25

Залік по модулю „Хірургічні захворювання органів грудної клітини” 1 – опитування хворого 6 – диференційний діагноз 2 – фізикальне обстеження 7 – клінічний діагноз 3 – попередній діагноз 8 – обгрунтування лікувальної тактики 4 – діагностична програма 9 – обгрунтування операції 5 – аналіз даних допоміжних методів дослідження

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Разом

5–4– 3 - 2

5–4– 3 - 2

5–4– 3 - 2

5–4– 3 - 2

5–4– 3 - 2

5–4– 3 - 2

5–4– 3 - 2

5–4– 3 - 2

5–4– 3 - 2

45-36 27-18