II. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями

Ф 089у – Извещение о больном с впервые выявленным диагнозом активного туберкулеза, сифилиса, гонореи, венерических заболеваний, трихофитии, фавуса, микроскопии, микоза, чесотки, трахомы. Заполняется врачами независимо от места рабочего времени, от специализации условий выявления. Средний медицинский персонал составляет только извещение на больных чесоткой. Направляется в соответствующий тип диспансера по месту жительства больного для использования в оперативных целях.

Диспансеры составляют отчеты за год и предоставляют в вышестоящие органы:

• отчет о заболеваниях активного туберкулеза – ф. 8;

• отчет о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковыми, кожными заболеваниями и чесоткой – ф. 9;

• отчет о заболеваемости злокачественными новообразованиями – ф. 7;

• отчет о заболеваниях психическими расстройствами – ф. 10;

• отчет о заболеваниях наркотическими расстройствами (алкоголем и др.)- ф.11.

III. Онкологическая заболеваемость

Ф 090у извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования.

Заболеваемость наркоманиями и токсикоманиями.

Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании, не заполняется. Назначается только консультация врача-психиатра-нарколога. Извещаются органы МВД.

Психическая заболеваемость.

Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом психического заболевания не заполняется. Назначается только консультация врача-специалиста.

Заболеваемость СПИДом и ВИЧ-инфицированность.

Особый порядок: (врачебная тайна – не ущемлять прав инфицированного))ЦГЭиОЗ, инфекционный стационар. Отчет о результатах исследования крови на СПИД (за месяц).

Пути передачи:

• ¾ при половых контактах;

• через кровь;

• от матери к ребенку (во время беременности, родов, грудного вскармливания).

Проблемы медицины:

• врачебная тайна – правовая,

• запрет ущемления прав – моральная.

• беременность и ВИЧ-инфицированность:

• но затраты большие, а выявленность незначительная,

• никто не имеет права заставить женщину сделать аборт по медицинским показателям,

• зачастую беременеют зная инфицированность.

Медицинский персонал, работает со СПИДом:

• страх неизвестности,

• страх заражения,

• страх собственной смерти.

IV. Госпитализированная заболеваемость

Статистическая карта выбывшего их стационара - ф.066.

Заполняется:

• одновременно с медицинской картой стационарного больного (при госпитализации вкладывается, при выписке из стационара заполняются все пункты).

• при наличии двух и более диагнозов, в отчет вносится тот который послужил основной причиной госпитализации.

• не заполняется на больных, переведенных в другие стационары.

• при переводе из одного в другие отделения одной больницы карта заполняется в отделении из которого выбыл больной.

• в психиатрических стационарах карта имеет особенности заполнения.

• заполняется на всех выбывших из стационара (выписанных, умерших), в том числе родильниц, новорожденных

В течение года карты собираются в организационно-методическом отделе. По окончании календарного года используется для составления годового отчета.

Показатели госпитализированной заболеваемости

• Частота госпитализации = число госпитализированных *1000,

численность населения

(общая, по каждому виду заболевания, полу, возрасту, месту жительства, профессии)

• Структура госпитализированных больных по заболеваниям.

• Средняя длительность лечения в стационаре по поводу данного заболевания: число койко-дней / на число выписанных больных.

• Сезонность госпитализации: число поступивших в данный месяц / число поступивших за год *100.

• Распространение поступивших по дням недели: число поступивших в конкретный день недели / число поступивших за год * 100.

Значение:

• позволяет судить о характере и объеме медицинской помощи, продолжительности лечения;

• отражает преемственность больничной и внебольничной помощи;

• определяет отбор на госпитализацию;

• дает представление о наиболее тяжелой патологии.

Связана:с обеспеченностью койками, их распределением по уровням.

Структура госпитализированной заболеваемости:

Детей: болезней органов дыхания, пищеварения (БОП) инфекционные и паразитарные заболевания.

Взрослых и подростков: осложнения беременности, родов и послеродового периода, болезни системы кровообращения, органов дыхания.