Планирование семьи

Задачи:- предупреждение нежелательной беременности современными контрацептическими средствами, профилактика абортов, борьба с бесплодием.

Прерывание беременности: - по желанию женщины до 12 недель, по социальным показателям до 22 недель, по медицинским показателям независимо от

срока беременности. В амбулаторных условиях: при задержке менструации длительностью 20 дней; до 12 недель в условиях дневного стационара. До 12 недель документ – медицинская карта прерывания беременности. РФ – центры (кабинеты) планирования семьи и репродукции. Уровни (службы планирования семьи) – федеральный, региональный, муниципальный. Направления работы: организационно-методическая, медицинская. На муниципальном уровне: «клиника» планирования семьи, (штат - средний медицинский работник) на 15-20 тыс. населения, оказание информационной и консультативной помощи различным группам: семейные пары, мужчины, женщины, подростки (ближе к месту жительства)

Планирование деторождения

Биологический максимум рождений у женщин 11-15 детей.

Планирование деторождения– это свобода в решении задачи о числе детей, сроках их рождения, готовности к этому родителей.

Регулирование:

• контрацепция,

• аборт,

• стерилизация.

Катрацепция: (70% супружеских пар используют за рубежом).

Зависит от:

• социальные факторы,

• культурологические факторы,

• реклама (через СМИ),

• отношение религии,

• персональное отношение,

• сексуальная грамотность,

• законодательный фактор.

ВОЗ, компонент репродуктивного здоровья– наличие у мужчины и женщины права на получение необходимой информации и доступ к безопасным, эффективным, доступным и приемлемым методам регулирования рождаемости по собственному выбору.

Аборт

В СССР 1924-1936гг. легализация абортов (1924г. – абортивная комиссия), 1936-1955гг. запрещение абортов, с 1955г. разрешение абортов.

За 90-е годы частота абортов в РБ упала в 2 и более раза. РБ 2002г. – 18,4 на 1000 женщин фертильного возраста. Франция ≈ 16, Германия ≈ 14, Голландия ≈ 5.

Но,

• остается высоким уровень: 33,7 на 1000 женщин; 55,2 на 100 родившихся, т.е. аборт на двое родов,

• каждый восьмой аборт у первобеременных РБ, 2002г.,

• каждый десятый аборт у женщин не старше 19 лет,

• половина абортов на возраст 20-29 лет, РБ, 2002,

• технологии аборта (травматические методы должны изживаться – кюретаж),

• бесплодие,

• способствует гинекологическим заболеваниям (в 2-2,5 раза риск повышения развития рака молочной железы),

• ухудшает течение беременности, родов (частота выкидышей возрастает в 8-10 раз, 80% невынашивание беременности),

• приводят к заболеваниям новорожденных,

• как причина материнская смертность,

• влияет на психологическое и общесоматическое здоровье женщин.

Обусловленность (целый комплекс факторов):

• образ жизни,

• социальная неустойчивость,

• грамотность по вопросам планирование семьи.

Тема: Организационные основы медицинской реабилитации

1. Значение проблемы.

10% населения мира инвалиды (в Беларуси ≈ 4,1% населения инвалиды).

25% населения имеют различные расстройства, которые могут привести к инвалидности.

75-80% инвалидов в развитых странах привлечены к труду. В Беларуси 85% инвалидов не работают. Только богатая страна позволит себе увеличивать число инвалидов и социально зависимых лиц. Ибо, затраты на выплаты пособий больше, чем на активную медицинскую реабилитацию в ранней стадии. При том, что эффективность затрат на реабилитацию большая составляет 1:7, 1:10.

1983-1992гг. ООН назвала десятилетием инвалидов с разработкой «Всемирной программы действий в отношении инвалидов». ВОЗ основные задачи медицины: укрепление здоровья; профилактика болезней; лечение; реабилитация.

Тенденции в мировой практике.

• Работа с физически неполноценными лицами → Работа с инвалидами → Работа с больными.

• Молодой пациент вместо пенсии → реабилитация. Пожилой пациент вместо ухода → реабилитация. Рекреация + саналогический механизм → оздоровление организма и адаптирование к окружающей среде.