Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка (ст. 41, 42, 43).

Статья 41. Права граждан по предупреждению наследственных заболеваний.

Статья 42. Гарантии охраны здоровья матери и ребенка.

Статья 43. Организация медицинской помощи детям и подросткам.

Гарантии:

• материнство охраняется и поощряется государством,

• женщинам создаются условия, позволяющие сочетать труд с материнством, обеспечиваются правовая защита, материальная и моральная поддержка материнства и детства,

• гарантируется (беременной, новорожденному) медицинское наблюдение и помощь,

• гарантируется (беременным, кормящим матерям, детям до 3 лет) полноценное питание (через специализированные магазины или пункты питания в случае необходимости обеспечивают продуктами питания).

Статья 43.

• дети до 3 лет (дети-инвалиды до 18 лет) госпитализация с родителем (матери питание),

• несовершеннолетие с недостатками физического или психического развития содержаться в организациях здравоохранения,

• дети до 3 лет (дети-инвалиды до 18 лет) - бесплатно лекарства.

Закон О демографической безопасности Республики Беларусь (№2/829 от 9 января 2002г.) (17 статей).

Демографическая безопасность – состояние защищенности социально-экономического развития государства и общества от демографических угроз, при котором обеспечивается развитие РБ в соответствии с ее национальными демографическими интересами.

Принципы обеспечения демографической безопасности:

• самостоятельность РБ в выборе форм и методов воздействия на развитие демографических процессов,

• приоритет национальных демографических интересов…

• информированность общества о демографических угрозах…

Цель демографической безопасности– создание условий для предупреждения и нейтрализации демографических угроз.

Задачи:

• улучшение социально-экономических условий жизнедеятельности населения,

• поэтапное обеспечение и совершенствование государственных минимальных социальных стандартов в области оплаты труда, пенсионного обеспечения, образования, здравоохранения, культуры, жилищно-коммунального обслуживания, социальной поддержки и социального обслуживания,

• оптимизация внешних и внутренних миграционных потоков,

• противодействие нелегальной миграции,

• содействие добровольному возвращению белорусов на этическую родину (по месту рождения),

• стимулирование привлечения и закрепления специалистов в сельской местности,

• формирование высоких духовно-нравственных стандартов граждан в области семейных отношений, повышения престижа семьи в обществе,

• обеспечение репродуктивных прав граждан и содействие формированию репродуктивных потребностей населения.

Программы демографической безопасности:

• Национальная,

• Территориальные (за год до начала пятилетнего срока).

Структура:

• оценка демографической ситуации и политики,

• демографические угрозы,

• основные направления демографической безопасности.

Содержание:

• государственная политика в области охраны и обеспечения репродуктивных прав и формирования репродуктивных потребностей,

• преобразования в области здравоохранения,

• государственная политика в отношении семьи, пожилых людей,

• государственная политика в области уровня и качества жизни,

• миграционная политика.

Демографические угрозы (ст. 3):

• депопуляция,

• старение населения,

• нерегулируемые миграционные процессы,

• деградация института семьи.

Показатели демографических угроз:

• нетто-коэффициент,

• коэффициент депопуляции,

• суммарный коэффициент рождаемости,

• коэффициенты смертности населения трудоспособного возраста, в том числе у мужчин и женщин,

• ожидаемая продолжительность предстоящей жизни,

• коэффициент старения населения,

• сальдо миграционного обмена между городской и сельской местностью, в том числе по полу, возрасту, уровню образования,

• численность нелегальных мигрантов,

• коэффициенты брачности и разводимости.

Репродуктивные права– возможность для всех супружеских пар и отдельных лиц свободно принимать решение относительно количества своих детей, интервалов между их рождением, времени их рождения и располагать для этого необходимой информацией и средствами.

Демографические интересы государства и общества – формирование типа воспроизводства населения, основными характерными чертами которого являются отсутствие депопуляции, сознательно регулируемая рождаемость, направленная на полное замещение родительских поколений, устойчиво снижающаяся смертность и увеличение продолжительности жизни, прогрессивная возрастно-половая структура населения, оптимальные внутренние и внешние миграционные процессы, укрепление семьи как социального института, наиболее благоприятного для реализации сложившейся потребности в детях, их воспитания.

Этапы лечебно-профилактической помощи в системе охраны материнства и детства:

1. формирование девочки как будущей матери (подготовка к материнству);

2. лечебно-профилактическая помощь женщинам до наступления беременности;

3. антенатальная охрана плода;

4. интранатальная охрана плода, сохранение здоровья женщин в период родов,

5. охрана здоровья новорожденного и матери в послеродовом периоде,

6. охрана здоровья ребенка до поступления в школу,

7. охрана здоровья школьника,

8. охрана здоровья подростка и передача его во «взрослую» поликлинику.

Учреждения, оказываемые лечебно-профилактическую помощь

женщинам и детям.

Амбулаторно-поликлинические:

• детская поликлиника,

• женская консультация,

• консультация «брак и семья»,

• отделение (кабинет) по медицинской генетике.

Стационарные:

• детские больницы,

• специализированные детские больницы (инфекционная, туберкулезная, психиатрическая, восстановительного лечения),

• родильные дома,

• гинекологические отделения (больницы).

Другие учреждения ОМД:

• дома ребенка (общие, специализированные –с нарушением психики, с нарушением речи, зрения, опорно-двигательного аппарата и т.д.),

• молочной кухни,

• центр репродукции и планирования семьи,

• перинатальные центры (РФ, РБ уровни перинатальной помощи с 1996г.),

• детские санатории (санаторий матери и ребенка и др.),

• НИИ охрана материнства и детства (Минск, 1931); НИИ медгенетики (филиал в Минске, 1980) → НИИ врожденных и наследственных заболеваний, 1986 - республиканский центр по охране здоровья матери и ребенка.

История.

Античность – начало учета особенностей детского и женского организма.

Эпоха Возрождения – первые воспитательные дома, первые труды по детским болезням, 16в.

Новое время – Россия, Беларусь.

• 1764г. – Петербург, первый воспитательный дом,

1802г. – Могилев, первый воспитательный дом,

1804г. – Гродно, первый воспитательный дом.

• 1802г. – Париж, первая детская больница,

1834г. – Петербург, первая детская больница в России,

1869г. – Петербург первая детская больница по специальному проекту (10м² на одного больного, первое детское хирургическое отделение),

1921г. – Гомель, первая детская больница в Белоруссии.

• 1889г. – консультации для грудных детей «Капли молока», Германия,

1893г. – Киев, 1901г.- Петербург,

1915-1916гг. – консультации и пункты питания для грудных детей, Минск, Витебск, Гомель.

• 1892г. – детская консультация, Париж,

1908г. – детская консультация, Петербург,

1920г. - детская амбулатория, Витебск,

1903г. – Минск детский дневной приют – ясли.

Белорусссия:

детская амбулатория → детский диспансер,(1925) → детская поликлиника, (1935).

1929г. пункты охраны здоровья детей.

Разделение: охрана материнства и младенчества (дети до 3 лет) и охрана здоровья детей и подростков

1946г. – единый педиатр (Ленинград, 1942), 1947г. – подростковый врач.

• 1869г. – Англия выставка грудных детей,

1920г. – Петербург первый конкурс здорового ребенка,

1927г. – Минск первый конкурс здорового ребенка в Белоруссии.

Республика Беларусь