Об’єктивно:

• t^о тіла субфебрильна

• затруднене носове дихання

• серозні виділення → густі слизово-гнійні

• гіперемія слизової оболонки ротової порожнини та зіва

• у 50 % пацієнтів – кон’юнктивіт

• несправжній круп (приступи сухого кашлю → шумне стенотичне дихання – ціаноз, втягнення міжреберних проміжків)

• t^о тіла субфебрильна (1-2 тижні)

• гіперемія зіва, на мигдалинах можливі плівки

• кон’юнктивіт (спочатку однобічний, через 3-4 дні – двобічний): сльозотеча, гіперемія склери і кон’юнктиви

• варіанти перебігу: гостре респіраторне захворювання, кон’юнктивіт, фарингіт, фаринго-кон’юнктивальна гарячка, аденовірусна пневмонія, кишкова форма, мезаденіт

• t^о тіла нормальна або субфебрильна

• виділення з носа серозні → слизові → гнійні

• гіперемія і набряк слизової оболонки зіва

• t^о тіла нормальна або субфебрильна

• виділення з носа серозно-слизові

• кон’юнктивіт

• обличчя бліде, на губах герпес

• слизова оболонка носа гіперемована, набрякла

• дещо збільшені підщелепні та задні шийні лімфовузли

Іі етап.

Медсестринський

діагноз

• мерзлякуватість

• болі голови, м’язів

• гарячка

• нежить

• чхання

• сльозотеча

• закладеність носа

1. Підготовка пацієнта та взяття інфікованого матеріалу для специфічних

лабораторних досліджень.

ІІІ етап.

Планування

Медсестринських

втручань

2. Спостереження за пацієнтом та вирішення його дійсних проблем.

3. Виконання призначень лікаря.

4. Вирішення супутніх проблем та потреб пацієнта.

5. Навчання пацієнта та осіб з його оточення правилам догляду та дотримання санітарно-гігієнічного режиму.

IV етап.

Реалізація планy

Медсестринських

втручань

1. Підготовка пацієнта та взяття змиву з носа, зіва, кон’юнктиви для вірусологічного дослідження.

2. Підготовка пацієнта та взяття крові на ЗАК.

3. Підготовка пацієнта та взяття крові з вени для серологічних реакцій.

1. Забезпечення належних умов вдома; режим – постільний; госпіталізація показана при тяжкому перебігу.

2. Створити оптимальний температурний режим (22-24^о С), проводити вологе прибирання, провітрювання, УФО; приглушене освітлення (темні окуляри).

3. Карантин у відділеннях, ізоляція хворих, циклічність заповнення палат, масковий режим, поточна і заключна дезінфекція – в інфекційних лікарнях.

4. Спостереження за самопочуттям та об’єктивним станом пацієнта: огляд носа, ротової порожнини, шкіри, вимірювання температури тіла 2-3 рази на добу, при потребі – частіше.

5. Догляд за шкірою: ранкове вмивання теплою водою, підмивання, обтирання шкіри вологим рушником, витирання насухо байковою пелюшкою, обробка складок шкіри перевареною олією, дитячим кремом, присипкою.

6. Догляд за слизовою оболонкою: прочищення носа змоченими в олії ватними джгутиками, гумовою грушею відсмоктування виділень з носа, промивання очей розчином фурациліну.

7. При гарячці – низка заходів для охолодження тіла: розкриття, обдування вентилятором, холод на великі судини, прохолодна клізма.

8. При ознобі – зігрівання: закутування, грілки, тепле пиття.

9. Харчування відповідає віку, вітамінізоване.

10. Теплі ножні ванни, інгаляції.

3. Виконання призначень лікаря:

1. Етіотропне лікування: дезоксирибонуклеаза у краплях в ніс, кон’юнктивальні складки; оксолін; в/м введення донорського імуноглобуліну або полі глобуліну.

2. Оксолінова мазь, гірчичники, лужні інгаляції.

3. Судинозвужувальні і протизапальні: ефедрин, санорин, галазолін, лейкоцитарний інтерферон.

4. Вирішення супутніх проблем та потреб пацієнта.

5. Навчання пацієнта та осіб з його оточення правилам догляду та дотримання санітарно-гігієнічного режиму.