А. Основні клінічні форми:

Група І. Туберкульозна інтоксикація у дітей і підлітків.

Група II. Туберкульоз органів дихання:

1. Первинний туберкульозний комплекс.

2. Туберкульоз внутрішньогрудних лімфатичних вузлів.

3. Дисемінований туберкульоз легень.

4. Осередковий (вогнищевий) туберкульоз легень.

5. Інфільтративний туберкульоз легень.

6. Туберкулома легень.

7. Кавернозний туберкульоз легень.

8. Фіброзно-кавернозний туберкульоз легень.

9. Циротичний туберкульоз легень.

10. Туберкульоз плеври (плеврит).

11. Туберкульоз верхніх дихальних шляхів (носа, ротової порожнини, гортані, трахеї, бронхів).

Група III. Туберкульоз інших органів та систем:

1. Туберкульоз мозкових оболонок та ЦНС.

2. Туберкульоз кишок, очеревини та брижових лімфатичних вузлів.

3. Туберкульоз кісток та суглобів.

4. Туберкульоз сечових та статевих органів.

5. Туберкульоз шкіри та підшкірної жирової клітковини.

6. Туберкульоз периферійних лімфатичних вузлів.

7. Туберкульоз очей.

8. Туберкульоз інших органів.

Класифікація

Етіологія

Збудник - мікобактерія туберкульозу (види - людський, бичачий, пташиний, мишачий, нетипові штами мікобактерій)

Джерело інфекції: хвора людина (тварина, птах)

Шляхи зараження: аерогенний (пилковий), аліментарний, контактний, побутовий,

внутрішньоутробний

Сприятливі умови: незадовільні побутові умови, несприятливі кліматичні умови (сирість), переохолодження, недостатнє харчування, зниження імунітету, захворювання органів дихання і т. д.

Б. Характеристика туберкульозного процесу:

• локалізація і поширеність (за органами, частками)

• фаза: а) інфільтрація, розпад, обсіменіння - гострий період; б) розсмоктування, ущільнення, рубцювання, звапнення - період затихання - бактеріовиділення:

а) “БК +” - з виділенням мікобактерій туберкульозу у зовнішнє середовище

б) “БК - без виділення мікобактерій туберкульозу у зовнішнє середовище

В. Ускладнення: кровохаркання, легенева кровотеча, спонтанний пневмоторакс, легенево- серцева недостатність, ателектазія, амілоїдоз, ниркова недостатність, нориці бронхіальні, торакальні та ін.

Г. Залишкові зміни після вилікуваного туберкульозу.

Туберкульозна інтоксикація - наявна туберкульозна інфекція та інтоксикація без конкретних змін в органах

Скарги пацієнта:

• при ранній: порушення фізичного розвитку, субфебрильна t тіла, зміни настрою, швидка втомлюваність, знижений апетит, порушення сну, часті простуди, зниження пам’яті, нестійкі випорожнення

• при хронічній: відставання у рості, в масі тіла, дратівливість, капризність, головні болі, зниження апетиту, закрепи

Анамнестичні дані:

• первинне зараження - туберкуліновий віраж - триває 4-6 міс.

• через 1-1,5 р. після віражу туберкулінової проби

• часті простуди, ГРВІ, пневмонії

• контакти з туберку­льозним хворим

Об’єктивно:

• знижена маса тіла

• деформація грудної клітки

(сплющена)

• слабий розвиток підшкірної

жирової клітковини, м’язів,

кісток

• периферійні лімфо­вузли

довгасті або

веретеноподібні, рухомі, щільні щільні

• субфебрильна t тіла

• позитивна проба Манту:

1- 2 мм - негативна

2 - 4 мм - сумнівна

5 мм і більше - позитивна

15-20 мм - гіперергічна

• посилена пітливість

• збільшені периферійні

лімфатичні вузли

• періодичне підвищення t тіла

ураження очей (Кон’юнктивіт, блефарит)

Первинний туберкульозний комплекс - наявність осередку туберкульозного запалення в легенях (первинний ефект) + лімфангоїт+ лімфаденіт

Анамнестичні дані:

• маска пневмонії, грипу, диспепсії тощо

• переважно дошкільний та шкільний вік

зворотний розвиток триває до 12 міс. і

більше (2-2,5 р.)

• кашель сухий

• пальпуються до 7-10 груп лімфовузлів (розміри від просяного зерна до квасолі, м’якоеластичні)

• тахікардія, Рs

• зниження АТ