V етап.Оцінка результатівМедсестринськихвтручань

• поліпшення самопочуття та нормалізація об’єктивного стану пацієнта

• корекція медсестринських втручань у разі потреби

Профілактика На час епідемії грві:

• раннє виявлення та ізоляція хворих

• в осередку поточна і заключна дезінфекція

• карантин для дитячих установ та лікарень

• уникнення масових заходів

• у приміщенні – вологе прибирання з застосуванням дезінфікуючих засобів, квартування, провітрювання

• індивідуальна профілактика (маски, оксолінова мазь, інтерферон, вітаміни, часті полоскання рото глотки (кожні 4 години))

• специфічна профілактика: живі та інактивовані вакцини зі штамів вірусів А і В: жива – інтраназально або per os, інактивовані, крім того, в/ш, п/ш (жовтень – листопад)

• неспецифічна профілактика: елеутерокок, протигіозан, полівітаміни

• загартовування, УФО

• санітарно-просвітницька робота

Грип – гостра інфекційна хвороба, яка спричиняється кількома серологічними типами РНК-вірусів з групи міксовірусів і характеризується загальною інтоксикацією, ураженням верхніх дихальних шляхів.

Етіологія

Збудник – вірус грипу (А, В, С) з родини ортоміксовірусів, що містять РНК. Вірус грипу типу А часто змінює антигенну структуру, що зумовлює поширеність, не контрольованість, частоту епідемій грипу, тяжчий перебіг. Вірус малостійкий до дії фізичних та хімічних чинників (при t^o 20-24^o С – кілька годин, при нагріванні, висушуванні, УФО, застосуванні деззасобів, спирту,формаліну, сулеми, кислот, лугів – швидко, але роками зберігається при низьких t^o; зовсім не чутливий до АБ і сульфаніламідів).

Епідеміологія

Джерело збудника – хвора людина (перші 2-3 дні хвороби) при ускладненні пневмонією до 2-3 тиж.

Механізм передачі інфекції – повітряно-крапельний; можливе зараження вірусом грипу тварин і навпаки; сприяють скупчення людей, холодна пора року, відсутність інсоляції, провітрювання, санітарно-гігієнічних заходів, гіповітаміноз.

Сприйнятливість – дуже висока, загальна; сезонність – зимові місяці в північній півкулі, літні – у південній; практично не хворіють діти до 6 міс., які мають імунітет від матері.

Класифікація

За типом вірусу:

А – з вказанням типу

В – гемаглютиніни і нейрамінідази

С – географічного походження, серійного номера і року виділення

За тяжкістю:

• легкий

• середньої тяжкості

• тяжкий

• блискавичний (гіпертоксичний)

Ускладнення:

За клінічними варіантами:

• із синдромом крупу

• з обтурацій ним синдромом

• з грипозною пневмонією

• із церебральним синдромом

• з абдомінальним синдромом

• з геморагічних синдромом

• вірусні: невралгія, неврит, радикуліт, енцефаліт, інтерстиціальна пневмонія

• бактеріальні: гайморит, фронтит, отит, євстахіїт; рідше – міокардит, тромбофлебіт, пієліт

• загострення хронічних хвороб: ТБК, гломерулонефрит, гепатохолецистит

Скарги пацієнта:

• мерзлякуватість

• підвищення t^o тіла

• біль голови (чоло, скроні, очні яблука), м’язів

• світлобоязнь, сльозотеча

• підвищена пітливість

• розбитість, загальна слабкість

• порушення сну

• шум у вухах

• закладеність носа

• першіння в горлі

• біль за грудиною

• сухий кашель → з 3-4 дня → вологий

І етап.

Медсестринське

обстеження

Анамнестичні дані:

• епідемії грипу типу А відбуваються кожні 1-2 р.; типу В – 3-4 р.

• поширені у всіх вікових групах

• інкубаційний період від кількох годин до 2-3 днів

• початок гострий

• при неускладненому перебігу – видужання наступає через 3-5 днів

Об’єктивно:

• t^o тіла: до 38^о С – легкий перебіг; до 39^о С – середньої тяжкості; вище 39^о С – тяжкий перебіг

• гіперемія обличчя, кон’юнктиви, блиск очей, ціаноз губ з герпесом

• шкіра волога, гаряча

• тахікардія → брадикардія

• слизова оболонка носоглотки гіперемована, набрякла

• виділення з носа серозні або серозно-слизові, незначні

ІІ етап.

Медсестринський

діагноз

• озноб

• гарячка

• кашель

• головний біль, м’язовий біль

• сльозотеча, світлобоязнь

• посилена пітливість

• загальна слабкість

ІІІ етап.

Планування

медсестринських

втручань

1. Підготовка пацієнта взяття інфікованого матеріалу для специфічних лабораторних досліджень.

2. Спостереження за пацієнтом та вирішення його дійсних проблем.

3. Виконання лікарських призначень.

4. Вирішення супутніх проблем та потреб пацієнта.

5. Навчання пацієнта та осіб з його оточення профілактичним заходам, деяким маніпуляціям з догляду, здійснення правил санітарно-гігієнічного режиму.