IV етап.

Реалізація плану

Медсестринських

втручань

1. Підготовка пацієнта та взяття змиву з носоглотки (кон’юнктиви) для посіву з метою виділення вірусу.

2. Підготовка пацієнта та взяття мазків зі слизової оболонки нижньої носової раковини для експрес-методу – імунофлуоресценції.

3. Підготовка пацієнта та взяття харкотиння для виділення вірусу.

4. Підготовка пацієнта та взяття відбитків слизової оболонки носа для риноцитодіагностики.

5. Підготовка пацієнта та взяття крові для ЗАК.

6. Підготовка пацієнта та взяття крові з вени для серологічних реакцій (1-2-й день хвороби).

1. При типовому перебігу пацієнт лікується в домашніх умовах. Забезпечення належних умов; постільний режим на 3-5 днів; повертати пацієнта з боку на бік з метою профілактики пневмонії.

2. Провітрювання кімнати, температурний режим – 22-24^о С, вологе прибирання, УФО; м’яке приглушене освітлення, темні окуляри, промивання очей.

3. Своєчасна зміна білизни; протирання шкіри теплою водою з оцтом – при пітливості та гарячці.

4. При ознобі – зігрівання (ковдрами, грілками), тепле пиття.

5. Спостереження за самопочуттям та об’єктивним станом пацієнта, вимірювання температури тіла, контроль пульсу; ЧДР; контроль за кашлем, виділеннями з носа.

6. Контроль за прохідністю дихальних шляхів; носові ходи, ротова порожнина, горло – систематичний огляд, звільнення від слизу і кірок; теплі содові інгаляції; часті содові, ромашкові, шавлієві, календ улові полоскання рото глотки.

7. Парення ніг у гарячому розчині гірчиці з наступним поміщенням їх у шерстяні шкарпетки із сухою гірчицею.

8. Застосування гірчичників на грудну клітку.

9. Змащування сухих губ і слизових оболонок гліцерином, свіжим вершковим маслом.

10. При м’язових болях – сухе тепло (грілка, електролампа тощо).

11. Вживання значної кількості рідини: (до 2-3 л на добу в теплому вигляді: чаї, відвари, настої з липи, малини, калини, бузини, чебрецю, з медом, лимоном; молоко, лужна мінеральна вода).

12. Забезпечення раціонального харчування відповідно до віку, молочно-рослинна, вітамінізована дієта з підкисленою рідиною.

13. Якщо гарячка невисока (до 38^о С), її не збивають; якщо температура вища, то застосовують щось із наступного: розкриття, розтирання тіла та кінцівок 40 % спиртом, горілкою, водним розчином оцту 10:1, підвішування над головою міхура з льодом, прикладання пляшечок з холодною водою до магістральних судин (шия, пахвові та пахвинні ділянки, ліктьові та підколінні ямки), при відсутності ефекту – очисна клізма водою температурою на 2-3^о С нижча від температури тіла.

14. Дотримання санітарно-протиепідемічних правил медперсоналом (марлеві маски, оксолінова мазь, вакцинація, часте миття рук).

3. Виконання призначень лікаря:

1. Противірусна терапія: per os ремантадин за схемою; арбідол, аміксин, тилорон, оксолінова мазь, лейкоцитарний інтерферон (капати в ніс), в/м протигрипозний донорський імуноглобулін (у тяжких випадках), амізон, лаферон та інші.

2. При високій температурі тіла (понад 39^о С) невеликі дози ліричної суміші (анальгін + піпольфен + аміназин + новокаїн).

3. Стимулятори ендогенного інтерфероноутворення: продигіозан, пірогенал, мефенамінова кислота, грипозна вакцина.

4. Антибактерійні препарати – при ускладненнях (еритроміцин, олеандоміцин, похідні нітрофуранів).

5. Неспецифічна терапія: антигрипін, метилурацил, седалгін, вітаміни (С, Р, аскорутин, полівітаміни); при риніті: санорин, нафтизин, галазолін; бронходилататори (солутан); відхаркувальні; бромгексин, лазолван, мукалтин, пертусин, трава термопсису, інстарил та інші; діазолін або тавегіл.

4. Вирішення супутніх проблем та потреб пацієнта.

5. Навчання пацієнта та осіб з його оточення профілактичним заходам, догляду за хворим, виконанню маніпуляцій.