• t тіла 38,5-39 C

• риніт

• кон’юнктивіт

• світлобоязнь

• набряк повік

• сльозотеча

• на м’якому і твердому піднебінні енантема

• на внутрішній поверхні слизової оболонки щік навпроти малих корінних зубів плями Бєльського-Філатова-Копліка- рожеві з білуватими цятками в центрі

• сухий кашель

• поетапні →розеольозні → розуольозну – папульозні (місцями зливаються)

• висипання: за вухами → обличчя, шия, верхня частина грудей → тулуб, руки →ноги – тримається 3-4 дні

• зникнення висипки у тій же послідовності

• збільшення периферичних лімфатичних вузлів

• на місці висипу залишається пігментація, яка утримується до 2 тижнів

• висівкоподібні лущення

• Іі етап

• Медсестринське

  • Гарячка

  • Світлобоязнь, слизотеча

  • Нежить

  • Кашель

  • Висип

• Діагноз

• • Підготовка пацієнта та взяття інфікованого матеріалу для лабораторних досліджень

  • Спостереження за пацієнтом та вирішення його дійсних проблем

  • Виконання лікарських призначень

  • Вирішення супутніх проблем та потреб пацієнта

  • Навчання оточуючих догляду за хворою дитиною

  ІІІ етап

• Планування

• медсестринських

• втручань

• 1. Підготовка пацієнта та взяття крові для ЗАК

  2. Підготовка пацієнта та взяття крові з вени для серологічних досліджень

  3. Підготовка пацієнта та взяття секрету кон’юнктив, змив з носоглотки для вірусологічного дослідження

  2.1. Постільний режим. Забезпечення комфортних умов пацієнтові (5-7 дн.), УФО, провітрювання, вологе прибирання кімнати

  2.2. При підвищенні t тіла значне пиття, t повітря 18-20 С, провітрювання приміщень, фізичні методи охолодження при t вище 38 С (розкрити дитину, обдувати тіло вентилятором, обтерти шкіру дитини розчином оцту з водою 1:10 або спиртовим розчином, холод на великі магістральні судини, підвісити міхур з льодом над головою)

  2.3. При нежиті – прочистити носові ходи, капати інтерферон інтраназально по 2 каплі кожні 2 години впродовж 2 днів

  2.4. При світлобоязні , слизотечі та гіперемії кон’юнктив забезпечити палату затемненням. Ліжко потрібно поставити так, щоб денне та штучне світло не потрапляло дитині в очі: промивати розчином фурациліну 1:5000, відваром ромашки, чаю, забезпечити пацієнта індивідуальними предметами догляду

  2.5. Ретельний догляд за шкірою, слизовими оболонками; промивання очей перевареною водою, 2% розчином гідрокарбонату натрію, очищення носу змоченими і сухими ватними джгутиками, сухі губи змочують жиром, рот полощуть перевареною водою

  2.6. Забезпечити споживання дитиною великої кількості рідини. Їжа повинна відповідати віку, бути щадною, калорійною, вітамінізованою

  2.7. При кашлі надати дитині напівдитячого положення; пити тепле молоко з лужною мінеральною водою; інгаляція обліпихи, шипшини, камфори, евкаліпта.

  3. Виконання призначення лікаря

  3.1. Антигістамінні препарати: супрастин, діазолін, тавегіл, лоратадин, глюконат кальцію, фенкарол

  3.2. Жарознижувальні: анальгін, літична суміш (аміназин → піпольфен →новокаїн), парацетамол, панадол, мефенамінова кислота

  3.3. Інтраназально: р-н нафтизину, піносолу, р-н фармазоліну

  3.4. Протикашлеві препарати: мукалтин, бромгексин, лібексин, бронхолітин

  3.5. Закапування капель в очі: 20% р-н сульфацил натрію, інтерферон

  3.6. Противірусні препарати: мефенамінова кислота, інтерферон, дезоксирибонуклеаза, теоброфілова мазь, оксолінова мазь

  3.7. АБ: при тяжкому перебігу дітям до 3 р., виснаженні, супутніх запальних хворобах, бактеріальних ускладненнях

  3.8. Вітаміні, антигістамінні

  4. Вирішення супутніх проблем та потреб пацієнта

  5. Навчання оточуючих догляду за хворою дитиною

  ІV етап

• Реалізація плану

• медсестринських

• втручань

• • Покращення загального стану та самопочуття пацієнта

  • Виявлення та оцінка нових проблем пацієнта (можливих ускладнень кору) з відповідною корекцією медсестринських втручань

  V етап

• Оцінка результатів

• медсестринських

• втручань та їх

• Профілактика

  Специфічна профілактика

  • вакцинація в 12 міс. полівалентною

  вакциною «Пріорікс», п/ш

  • ревакцинація – в 6-7 р. перед вступом до

  школи

  • серопрофілактика протикоровим

  імуноглобуліну – дітям віком 1-1,5 р.

  (починати з 3 міс.), яким не проводилась

  протикорова вакцинація, до 4 р. з

  протипоказаннями і ослабленим дитям

  Проти епідемічні заходи в осередку

  • рання діагностика

  • ізоляція на 10 днів, на 5 – від моменту висипки

  • огляд дітей, введення імуноглобуліну

  контактним

  • карантин 17 днів, у разі введення

  імуноглобуліну – 21 дн.

  • якщо в колективі всі діти вакциновані,

  карантин не встановлюється

  • заключна дезінфекція не проводиться

  корекції